Людмила Васильевна Лагун, к. м. н., доцент, доцент кафедры
кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Гомель
Ludmila V. Lagun, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor
Department of Microbiology, Virology and Immunology
Gomel
Евгений Александрович Кульвинский, студент
лечебный факультет
Гомель
Yauheni A. Kulvinsky, Student
Faculty of General Medicine
Gomel
Наталья Анатольевна Кульвинская, студент
лечебный факультет
Гомель
Natallia A. Kulvinskaya, Student
Faculty of General Medicine
Gomel
Цель исследования. Оценить чувствительность штаммов метициллинрезистентных Staphylococcus aureus к антибиотикам и лечебно-профилактическим препаратам бактериофагов.
Материалы и методы. Выполнено исследование антибиотикочувствительности штаммов метициллинрезистентных S. aureus диско-диффузионным методом, определение минимальных подавляющих концентраций ванкомицина и линезолида методом серийных разведений в бульоне и цефтаролина — методом Е-тестов. Изучена чувствительность метициллинрезистентных S. aureus к препаратам бактериофагов.
Результаты. Установлено, что линезолид и ванкомицин — достаточно активные препараты в отношении метициллинрезистентных S. aureus (MRSA), однако и к ним начинает развиваться резистентность. Резистентность MRSA к фторхинолонам и цефокситину оказалась самой высокой из всех протестированных антибиотиков; полученные результаты с цефокситином можно интерпретировать и для других цефалоспоринов (кроме цефтаролина) и всех пенициллинов. Чувствительность к цефтаролину сохраняют только 67,9 % штаммов MRSA, однако цефтаролиноустойчивые штаммы имели невысокие уровни минимальной подавляющей концентрации. Препараты бактериофагов «Секстафаг» и «Пиобактериофаг Фагио» проявили свою литическую активность лишь в отношении 35,8 и 18,9 % изолятов MRSA соответственно.
Заключение. Контроль за развитием антибиотикоустойчивости метициллинрезистентных S. aureus является важной частью стратегии рациональной антибиотикотерапии стафилококковых инфекций. Только с учетом предварительного поэтапного определения фагочувствительности возбудителя заболевания препараты бактериофагов можно рассматривать как вполне возможную альтернативу антибиотикам для терапии гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных MRSA.
Objective. To evaluate the sensitivity of methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains to antibiotics and therapeutic and prophylactic preparations of bacteriophages.
Materials and methods. The antibiotic sensitivity of strains of methicillin-resistant S.aureus was studied by the disco-diffusion method, the determination of the minimum inhibitory concentrations of vancomycin and linezolid by broth microdilution method, and ceftaroline by E-tests. The sensitivity of methicillin-resistant S.aureus to bacteriophage preparations was studied.
Results. It has been established that linezolid and vancomycin are quite active drugs against methicillin-resistant S.aureus (MRSA), however, resistance to them begins to develop. MRSA resistance to fluoroquinolones and cefoxitin was the highest of all antibiotics tested; the results obtained with cefoxitin can be interpreted for other cephalosporins (except ceftaroline) and all penicillins. Only 67.9% of MRSA strains retained sensitivity to ceftaroline, but ceftaroline-resistant strains had low levels of minimal inhibitory concentration. The preparations of the bacteriophages “Sextaphage” and “Piobacteriophage Phagio” showed their lytic activity only in relation to 35.8% and 18.9% of MRSA isolates, respectively.
Conclusion. Monitoring the development of antibiotic resistance in methicillin-resistant S.aureus is an important part of the strategy of rational antibiotic therapy for staphylococcal infections. Only taking into account the preliminary step-by-step determination of the phage sensitivity of the causative agent of the disease, bacteriophage preparations can be considered as a completely possible alternative to antibiotics for the treatment of purulent inflammatory diseases caused by MRSA.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.