zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2023-20-4-02zdor-2638Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEУровни интерлейкинов-1β, -2, -6, -8 в крови пациентов с локальными ранами на различных стадиях инфекционного процессаLevels of interleukins-1β, -2, -6, -8 in the blood of patients with local wounds at various stages of the infectious processhttps://orcid.org/0000-0001-8879-5079ЯрецЮ. И.YaretsYu. I.

Ярец Юлия Игоревна, к.м.н., доцент, заведующий клинико-диагностической лабораторией

Гомель

Yuliya I. Yarets, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Clinical Diagnostic Laboratory

Gomel

artyut@mail.ruРеспубликанский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человекаRepublican Research Center for Radiation Medicine and Human Ecology20230201202420418–25Copyright © Ярец Ю.И., 20242024Ярец Ю.И.Yarets Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2638

Цель исследования. Оценить уровни интерлейкинов (ИЛ)-1β, -2, -6, -8 в сыворотке крови пациентов с ранами в зависимости от клинико-микробиологических характеристик раневого процесса.Материалы и методы. Проведена оценка показателей ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8 в сыворотке крови 206 пациентов с ранами. При анализе изменений ИЛ учитывали клинико-микробиологические характеристики раневого процесса.Результаты. Изменения уровней ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-6 и ИЛ-8 в крови пациентов с ранами определяются длительностью существования раневого процесса, наличием клинических признаков воспаления и присутствием в ране микроорганизмов. Отсутствие системного ответа на присутствие в острой ране потенциальных патогенов (S. aureus), когда уровни ИЛ не превышают 10 пг/мл, может служить дополнительным критерием контаминации при минимальных сроках существования ран (до 4 суток). Сохранение высоких значений ИЛ-8 от 38,16 пг/мл (33,31; 42,11), отсутствие изменений ИЛ-2 (не более 2,23 пг/мл (1,41; 4,01)) в крови пациентов с ранами, срок существования которых превышает 22 суток, является признаком нарушения процесса заживления и формирования хронической раны. Уровень ИЛ-6 рекомендуется в качестве дополнительного критерия, определяющего прогрессирование инфекционного процесса у пациентов с ранами, когда регистрируется повышение значений ИЛ-6 с 18,79 пг/мл (15,71; 23,01) при критической колонизации до 51,65 пг/мл (35,19; 51,95) при стадии раневой инфекции. Значения ИЛ-6 не более 10 пг/мл свидетельствуют об отсутствии активного воспалительного процесса. Заключение. Уровни провоспалительных интерлейкинов в крови пациентов могут служить дополнительными лабораторными критериями, определяющими нарушение процесса раневого заживления и прогрессирование раневого инфекционного процесса.

Objective. To evaluate the levels of interleukins (IL) -1β, -2, -6, -8 in the blood serum of patients with wounds, depending on the clinical and microbiological characteristics of the wound process.Materials and methods. The evaluation of IL-1ß, IL-2, IL-6, IL-8 indices in the blood serum of 206 patients with wounds was carried out. When analyzing changes in IL, the clinical and microbiological characteristics of the wound process were taken into account.Results. Changes in the levels of IL-1ß, IL-2, IL-6 and IL-8 in the blood of patients with wounds are determined by the duration of the wound process, the presence of clinical signs of inflammation and the presence of microorganisms in the wound. The absence of a systemic response to the presence of potential pathogens (S. aureus) in an acute wound, when IL levels do not exceed 10 pg/ml, can serve as an additional criterion for contamination with minimal wound life (up to 4 days). Preservation of high values of IL-8 from 38.16 pg/ml (33.31; 42.11), no changes in IL-2 (no more than 2.23 pg/ml (1.41; 4.01)) in the blood of patients with wounds which duration exceeds 22 days is a sign of a violation of the healing process and the formation of a chronic wound. The level of IL-6 is recommended as an additional criterion determining the progression of the infectious process in patients with wounds, when an increase in IL-6 values is recorded from 18.79 pg/ml (15.71; 23.01) at critical colonization to 51.65 pg/ml (35.19; 51.95) at the stage of wound infection. IL-6 values of no more than 10 pg/ml indicate the absence of an active inflammatory process.Conclusion. The levels of proinfl ammatory interleukins in the blood of patients can serve as additional laboratory criteria determining the disruption of wound healing and progression of the wound infection process.

интерлейкины-1β-2-6-8раневая инфекцияинфекционный процессострая ранахроническая раналабораторные критерии воспаленияinterleukins-1β-2-6wound infectioninfectious processacute woundchronic woundlaboratory criteria for inflammationИсследование выполнено в рамках Гранта Президента Республики Беларусь в области здравоохранения (письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.01.2018 № 14-12/896 «О направлении распоряжения Президента Республики Беларусь»).The study was carried out within the framework of a grant from the President of the Republic of Belarus in the field of healthcare (letter of the Ministry of Health of the Republic of Belarus dated January 20, 2018 No. 14-12/896 “On the direction of the order of the President of the Republic of Belarus”).ReferencesWerner S, Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol Rev. 2003;83(3):835-870. DOI: https://doi.org/10.1152/physrev.2003.83.3.835Werner S, Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol Rev. 2003;83(3):835-870. DOI: https://doi.org/10.1152/physrev.2003.83.3.835Raziyeva K, Kim Y, Zharkinbekov Z, Kassymbek K, Jimi S, Saparov A. Immunology of acute and chronic wound healing. Biomolecules. 2021;11:700. DOI: https://doi.org/10.3390/biom11050700Raziyeva K, Kim Y, Zharkinbekov Z, Kassymbek K, Jimi S, Saparov A. Immunology of acute and chronic wound healing. Biomolecules. 2021;11:700. DOI: https://doi.org/10.3390/biom11050700Zhao R, Liang H, Clarke E, Jackson C, Xue M. Inflammation in chronic wounds. Int J Mol Sci. 2016;17:2085. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms17122085Zhao R, Liang H, Clarke E, Jackson C, Xue M. Inflammation in chronic wounds. Int J Mol Sci. 2016;17:2085. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms17122085Носенко М.А., Амбарян С.Г., Друцкая М.С. Провоспалительные цитокины и заживление кожных ран у мышей. Молекулярная биология. 2019;53(5):741-754. DOI: https://doi.org/10.1134/S0026898419050136Nosenko МА, Ambaryan SG, Drutskaya МS. Proinflammatory cytokines in skin wound healing in mice. Molecular Biology. 2019;53(5):741-754. DOI: https://doi.org/10.1134/S0026898419050136Максимова Н.В., Люндуп А.В., Любимов Р.О., Мельниченко Г.А., Николенко В.Н. Патофизиологические аспекты процесса заживления ран в норме и при синдроме диабетической стопы. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2014;69(11-12):110-117. DOI: https://doi.org/10.15690/vramn.v69i11-12.1192Maksimova NV, Lyundup AV, Lyubimov RO, Melnichenko GA, Nikolenko VN. Pathophysiological aspects of wound healing in normal and diabetic foot. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2014;69(11-12):110-117. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.15690/vramn.v69i11-12.1192Ярец Ю.И., Шевченко Н.И., Славников И.А., Мартинков В.Н., Рожко А.В., Дундаров З.А. Метод количественного определения микробиоты раневого отделяемого и оценки ее этиологической значимости (инструкция по применению). Министерством здравоохранения Республики Беларусь 23.12.2022 № 013-0422. [дата обращения 2023 июль 24]. Режим доступа: https://www.rcrm.by/upload/iblock/70a/8an6pqup7 tf37ychwl9fiary57yqb3zm.pdfYarets YuI, Shevchenko NI, Slavnikov IA, Martinkov VN. Rozhko AV, Dundarov ZA. Method for quantitative determination of the microbiota of the wound discharge and assessment of its etiological significance (instruction for use). Approved by the Ministry of Health of the Republic of Belarus. 23.12.2022 № 0130422. [date of access 2023 July 24]. Available from: https://www. rcrm.by/upload/iblock/70a/8an6pqup7tf37ychwl9fiary57yqb3zm. pdf (in Russ.).Ярец Ю.И., Славников И.А, Шибаева Н.Н., Рожко А.В., Дундаров З.А. Метод морфологической оценки состояния раневого процесса (инструкция по применению). Утверждена Министерством здравоохранения Республики Беларусь 16.03.2018 № 018-0218. [дата обращения 2023 июль 24]. Режим доступа: http://med.by/methods/book.php?book=2466Yarets YuI, Slavnikov IA, Shibaeva NN, Rozhko AV, Dundarov ZA. Method of morphological assessment of the state of the wound process (instruction for use). Approved by the Ministry of Health of the Republic of Belarus 16.03.2018 № 0180218. [date of access 2023 July 24]. Available from: http://med. by/methods/book.php?book=2466 (In Russ.).Ярец ЮИ, Славников ИА, Дундаров ЗА. Колонизированные, критически колонизированные и инфицированные раны: дифференциация с использованием клинико-микробиологических и морфологических методов исследования. Проблемы здоровья и экологии. 2022;19(2):63–75. DOI: https://doi.org/10.51523/2708-6011.2022-19-2-08Yarets YuI, Slavnikov IA, Dundarov ZA. Colonized, critically colonized and infected wounds: differentiation using clinical and microbiological and morphological methods of investigation. Health and Ecology Issues. 2022;19(2):63–75. DOI: https://doi.org/10.51523/2708-6011.2022-19-2-08 (In Russ.).International Wound Infection Institute (IWII) Wound infection in clinical practice. Wounds International. 2016. [date of access 2023 July 24]. Available from: https://www.woundsinternational.com/resources/details/iwii-wound-infectionclinical-practiceInternational Wound Infection Institute (IWII) Wound infection in clinical practice. Wounds International. 2016. [date of access 2023 July 24]. Available from: https://www.woundsinternational.com/resources/details/iwii-wound-infectionclinical-practiceCostantini E, Aielli L, Serra F, De Dominicis L, Falasca K. Di Giovanni P, Reale M. Evaluation of cell migration and cytokines expression changes under the radiofrequency electromagnetic field on wound healing in vitro model. Int J Mol Sci. 2022;23:2205. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms23042205Costantini E, Aielli L, Serra F, De Dominicis L, Falasca K. Di Giovanni P, Reale M. Evaluation of cell migration and cytokines expression changes under the radiofrequency electromagnetic field on wound healing in vitro model. Int J Mol Sci. 2022;23:2205. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms23042205MacLeod AS, Mansbridge JN. The Innate Immune System in Acute and Chronic Wounds. Advances in wound care. 2016;5(2):65-78. DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2014.0608MacLeod AS, Mansbridge JN. The Innate Immune System in Acute and Chronic Wounds. Advances in wound care. 2016;5(2):65-78. DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2014.0608Безрукова Е.В., Симбирцев А.С., Кондратьева Е.В.., Калашникова ОВ. Изучение уровня цитокинов в носовом секрете больных различными формами риносинусита. Цитокины и воспаление. 2012;11(2):63-67. [дата обращения 2023 июль 24]. Режим доступа: https://cytokines.ru/2012/2/Contents.phpBezrukova EV, Simbirtsev AS, Kondratieva EV, Kalashnikova OV. The study of the levels of cytokines in nasal secretions of patients with various forms of rhinosinusitis. Tsitokiny i vospalenie. 2012;11(2):63-67. [date of access 2023 July 24]. Available from: https://cytokines.ru/2012/2/Contents.php (In Russ.).Трушина Е.Ю., Костина Е.М., Молотилов Б.А., Типикин В.А., Баранова Н.И. Роль цитокинов IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 в иммунопатогенезе хронической обструктивной болезни легких. Медицинская иммунология. 2019;21(1):89-98. DOI: https://doi.org/10.15789/1563-0625-2019-1-89-98Trushina EYu, Kostina EM, Molotilov BA, Tipikin VA, Baranova NI. Role of IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 cytokines in the immunopathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease. Medical Immunology. 2019;21(1):89-98. DOI: https://doi.org/10.15789/1563-0625-2019-1-89-98 (In Russ.).Ярец Ю.И., Жандаров М.Ю. Особенности локального иммунного ответа в условиях инфекционного процесса острой и хронической раны: результаты иммуногистохимических исследований факторов клеточного иммунитета. Лабораторная диагностика. Восточная Европа. 2023;12(2):253-266. DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2023.12.2.010Yarets YuI, Zhandarov MY. Features of the local immune response in the infectious process of acute and chronic wounds: results of immunohistochemical studies of cellular immunity factors. Laboratory Diagnostics. Eastern Europe. 2023;12(2):253-266. DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2023.12.2.010 (In Russ.).Johnson BZ, Stevenson AW, Prêle CM, Fear MW, Wood FM. The role of IL-6 in skin fibrosis and cutaneous wound healing. Biomedicines. 2020;8:101. DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines8050101Johnson BZ, Stevenson AW, Prêle CM, Fear MW, Wood FM. The role of IL-6 in skin fibrosis and cutaneous wound healing. Biomedicines. 2020;8:101. DOI: https://doi.org/10.3390/biomedicines8050101Рябкова Н.Л., Везикова Н.Н. Эволюция лабораторных маркеров системных бактериальных инфекций. Терапевтический архив. 2017;(11):105-110. DOI: https://doi.org/10.17116/terarkh20178911105-110Ryabkova NL, Vezikova NN. Evolution of laboratory markers for systemic bacterial infections. Therapeutic archive. 2017;(11):105-110. DOI: https://doi.org/10.17116/terarkh20178911105-110 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.