zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2023-20-3-06zdor-2588Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОтдаленные результаты профундопластики у пациентов с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей в зависимости от состояния дистального руслаLong-term results of profundoplasty in patients with atherosclerotic lesions of the arteries of the lower extremities depending on the state of the distal bedhttps://orcid.org/0000-0002-1317-4662КуликовичЮ. К.KulikovichJ. K.

Куликович Юлия Константиновна, ассистент кафедры хирургических болезней № 1 с курсом сердечно-сосудистой хирургии

г. Гомель

Julia K. Kulikovich, Assistant of the Department of Surgical Diseases №1 with a course of Cardiovascular Surgery

Gomel

yulya.tychina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0639-121XЛызиковА. А.LyzikovA. A.

Лызиков Алексей Анатольевич, д.м.н., профессор, старший сосудистый хирург, Больница Адденбрук

Кембридж

Alexei A. Lyzikov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Senior Vascular Surgeon

Cambridge

lyzikov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7782-3281КапланМ. Л.KaplanM. L.

Каплан Марк Львович, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой хирургических болезней № 1 с курсом сердечно-сосудистой хирургии

г. Гомель

Mark L. Kaplan, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Surgical Diseases №1 with a course of Cardiovascular Surgery

Gomel

kaplan_md@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-5388-3685КоваленкоА. А.KovalenkoA. A.

Коваленко Артем Андреевич, врач-ангиохирург отделения сосудистой хирургии

г. Гомель

Artem A. Kovalenko, Angiosurgeon at the Department of Vascular Surgery

Gomel

Artkovalenco150693@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0008-4515-6822УсенковаВ. В.UsiankovaV. V.

Усенкова Валерия Владимировна, врач-хирург хирургического отделения

г. Гомель

Valeryia V. Usiankova, Surgeon of the Surgical Department

Gomel

nanina_shlopa@mail.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical UniversityБольница Адденбрук Кембриджского университетаAddenbrooke’s Hospital in Cambridge University HospitalГомельский областной клинический кардиологический центрGomel Regional Clinical Cardiology CenterГомельская городская клиническая больница № 4Gomel City Clinical Hospital N 42023260920232034652Copyright © Куликович Ю.К., Лызиков А.А., Каплан М.Л., Коваленко А.А., Усенкова В.В., 20232023Куликович Ю.К., Лызиков А.А., Каплан М.Л., Коваленко А.А., Усенкова В.В.Kulikovich J.K., Lyzikov A.A., Kaplan M.L., Kovalenko A.A., Usiankova V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2588

Цель исследования. Оценить эффективность профундопластики у пациентов с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей в зависимости от состояния дистального русла.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 50 медицинских карт и анкетирование пациентов. Пациенты были разделены на две группы: первая группа (n = 32) — пациенты с удовлетворительным дистальным руслом (без окклюзии подколенной артерии (ПкА) и наличием как минимум одной берцовой артерии), вторая группа (n = 18) — пациенты с окклюзией ПкА и/или берцовых артерий. Обработку результатов исследования проводили методами прикладной статистики с использованием MS Excel и программного пакета для статистического анализа «Statistica», 8.0. Статистически значимыми считались различия при р < 0,05.Результаты. Преобладающим большинством пациентов, которым была выполнена профундопластика, были пациенты с критической ишемией нижних конечностей (F = 0,026; p < 0,05). Среди пациентов с окклюзией подколенно-берцового сегмента нижняя конечность в течение первого года была сохранена в 44 % случаев. Среди пациентов с удовлетворительным дистальным руслом в течение года была сохранена конечность в 84 % случаев.Заключение. Состояние дистального русла оказывает существенное влияние на результат профундопластики в отдаленном послеоперационном периоде (p = 0,008). Пациенты с заболеванием периферических артерий в послеоперационном периоде имеют низкую комплаентность к проводимой консервативной терапии и модификации факторов риска (p > 0,05).

Objective. To evaluate the effectiveness of profundoplasty in patients with atherosclerotic lesions of the arteries of the lower extremities, depending on the state of the distal bed.Materials and methods. A retrospective analysis of 50 medical records and a survey of patients were carried out. The patients were divided into two groups: the first group (n=32) — patients with a satisfactory distal bed (without occlusion of the popliteal artery (PCA) and the presence of at least one tibial artery), the second group (n=18) — patients with occlusion of the PCA and / or tibial arteries. The results of the study were processed using applied statistics methods using MS Excel and the software package for statistical analysis “Statistica v. 8.0”. Differences were considered statistically significant at p < 0.05.Results. The vast majority of patients who underwent profundoplasty were patients with critical lower extremities’ ischemia (F = 0.026; p<0.05). Among patients with occlusion of the popliteal segment, the lower limb was saved during the first year in 44 % of cases. Among patients with a satisfactory distal bed during the year, the limb was saved in 84 % of cases.Conclusion. The state of the distal bed has a significant impact on the result of profundoplasty in the late postoperative period (p=0.008). Patients with peripheral arterial disease in the postoperative period have low compliance with ongoing conservative therapy and modification of risk factors (p>0.05).

профундопластикаатеросклерозкритическая ишемиязаболевания периферических артерийprofundoplastyatherosclerosiscritical ischemiaperipheral arterial diseaseReferencesChi G, Ding M. Application of Combined Superficial Femoral Artery Stenting and Deep Femoral Artery Profundoplasty in Chinese Patients with Lower Extremity Artery Disease. Front Surg. 2021;8:646978. DOI: https://doi.org/10.3389/fsurg.2021.646978Chi G, Ding M. Application of Combined Superficial Femoral Artery Stenting and Deep Femoral Artery Profundoplasty in Chinese Patients with Lower Extremity Artery Disease. Front Surg. 2021;8:646978. DOI: https://doi.org/10.3389/fsurg.2021.646978Белов Ю.В., Винокуров И.А. Концепция подхода к хирургическому лечению критической ишемии нижних конечностей. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015;8(5):9-13. DOI: https://doi.org/10.17116/kardio2015859-13Belov YuV, Vinokurov IA. The concept of the approach to the surgical treatment of critical ischemia of the lower extremities. Cardiology and cardiovascular surgery. 2015;8(5):9-13. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.17116/kardio2015859-13Vartanian SM, Conte MS. Surgical intervention for peripheral arterial disease. Circ Res. 2015 Apr 24;116(9):1614-28. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.303504Vartanian SM, Conte MS. Surgical intervention for peripheral arterial disease. Circ Res. 2015 Apr 24;116(9):1614-28. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.303504Золоев Г.К. Облитерирующие заболевания артерий. Хирургическое лечение и реабилитация больных с утратой конечности. 2015. [дата обращения 2023 май 15]. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46423641Zoloev GK. Obliterating diseases of the arteries. Surgical treatment and rehabilitation of patients with limb loss. 2015. [accessed 2023 May 15] Access mode: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46423641 (In Russ.).Bevan GH, White Solaru KT. Evidence-Based Medical Management of Peripheral Artery Disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020;40(3):541-553. DOI: https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.119.312142Bevan GH, White Solaru KT. Evidence-Based Medical Management of Peripheral Artery Disease. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2020;40(3):541-553. DOI: https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.119.312142Закеряев А.Б., Виноградов Р.А., Матусевич В.В., Бутаев С.Р., Сухоручкин П.В., Барышев А.Г., Порханов В.А. Бедренно-подколенное шунтирование: от истоков до наших дней. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2021;16(3):57-60. [дата обращения 2023 май 15] Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/bedrenno-podkolennoe-shuntirovanie-ot-istokov-do-nashih-dneyZakeryaev AB, Vinogradov RA, Matusevich VV, Butaev SR., Sukhoruchkin PV., Baryshev AG., Porkhanov VA. Femoral-popliteal shunting: from its origins to the present day. Bulletin of the National Medical and Surgical Center. N. I. Pirogov. 2021;16(3):57-60. [Accessed 2023 May 15] Access mode: https://cyberleninka.ru/article/n/bedrenno-podkolennoe-shuntirovanie-ot-istokov-do-nashih-dney (In Russ.).Гавриленко А.В., Котов А.Э., Лепшоков М.К. Роль пластики глубокой артерии бедра в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей. Анналы хирургии. 2017;22(6):321-328. DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9502-2017-22-6-321-328Gavrilenko AV., Kotov AE., Lepshokov MK. The role of plasty of the deep femoral artery in the treatment of chronic critical ischemia of the lower extremities. Annals of Surgery. 2017;22(6):321-328 (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9502-2017-22-6-321-328Taurino M, Persiani F, Ficarelli R, Filippi F, Dito R, Rizzo L. The Role of the Profundoplasty in the Modern Management of Patient with Peripheral Vascular Disease. Ann Vasc Surg. 2017;45:16-21. DOI: https://doi.org/10.1016/j.avsg.2017.05.018Taurino M, Persiani F, Ficarelli R, Filippi F, Dito R, Rizzo L. The Role of the Profundoplasty in the Modern Management of Patient with Peripheral Vascular Disease. Ann Vasc Surg. 2017;45:16-21. DOI: https://doi.org/10.1016/j.avsg.2017.05.018de Athayde Soares R, Matielo MF, Brochado Neto FC, Martins Cury MV, Matoso Chacon AC, Nakamura ET, Sacilotto R. The importance of the superficial and profunda femoris arteries in limb salvage following endovascular treatment of chronic aortoiliac occlusive disease. J Vasc Surg. 2018;68(5):1422-1429. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.02.052de Athayde Soares R, Matielo MF, Brochado Neto FC, Martins Cury MV, Matoso Chacon AC, Nakamura ET, Sacilotto R. The importance of the superficial and profunda femoris arteries in limb salvage following endovascular treatment of chronic aortoiliac occlusive disease. J Vasc Surg. 2018;68(5):1422-1429. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.02.052Manenti A, Roncati L, Manco G, Zizzo M, Farinetti A. Pathophysiology of the profunda femoris artery in chronic lower limb ischemia. Ann Vasc Surg. 2021;77:E2-E3. DOI: https://doi.org/10.1016/j.avsg.2021.05.028Manenti A, Roncati L, Manco G, Zizzo M, Farinetti A. Pathophysiology of the profunda femoris artery in chronic lower limb ischemia. Ann Vasc Surg. 2021;77:E2-E3. DOI: https://doi.org/10.1016/j.avsg.2021.05.028Yamamoto Y, Uchiyama H, Oonuki M. Outcomes of Femoral Endarterectomy with Superficial Tributary Vein Patch Angioplasty. Ann Vasc Surg. 2023;90:197-203. DOI: https://doi.org/10.1016/j.avsg.2022.10.026Yamamoto Y, Uchiyama H, Oonuki M. Outcomes of Femoral Endarterectomy with Superficial Tributary Vein Patch Angioplasty. Ann Vasc Surg. 2023;90:197-203. DOI: https://doi.org/10.1016/j.avsg.2022.10.026Böhme T, Romano L, Macharzina RR, Noory E, Beschorner U, Jacques B, Bürgelin K, Flügel PC, Zeller T, Rastan A. Outcomes of directional atherectomy for common femoral artery disease. EuroIntervention. 2021;17(3):260-266. DOI: https://doi.org/10.4244/EIJ-D-19-00693Böhme T, Romano L, Macharzina RR, Noory E, Beschorner U, Jacques B, Bürgelin K, Flügel PC, Zeller T, Rastan A. Outcomes of directional atherectomy for common femoral artery disease. EuroIntervention. 2021;17(3):260-266. DOI: https://doi.org/10.4244/EIJ-D-19-00693Tse LWH, Kapila V. Feasibility of patchless proximal profundoplasty and common femoral endarterectomy. Can J Surg. 2023;66(1):E66-E70. DOI: https://doi.org/10.1503/cjs.020221Tse LWH, Kapila V. Feasibility of patchless proximal profundoplasty and common femoral endarterectomy. Can J Surg. 2023;66(1):E66-E70. DOI: https://doi.org/10.1503/cjs.020221Gavrilenko AV, Al-Yousef NN, Xiaochen W, Mamedova NM, Ananieva MV, Rui L. Profundoplasty in treatment of patients with chronic lower limb ischaemia. Angiol Sosud Khir. 2019;25(3):122-127. DOI: https://doi.org/10.33529/ANGIO2019308Gavrilenko AV, Al-Yousef NN, Xiaochen W, Mamedova NM, Ananieva MV, Rui L. Profundoplasty in treatment of patients with chronic lower limb ischaemia. Angiol Sosud Khir. 2019;25(3):122-127. DOI: https://doi.org/10.33529/ANGIO2019308

The authors declare that there are no conflicts of interest present.