zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2023-20-2-17zdor-2559Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCLINICAL CASESПерекрестный синдром в гепатологииOverlap syndrome in hepatologyhttps://orcid.org/0000-0003-1705-6548ЯрмоленкоО. А.YarmolenkoO. A.

Ярмоленко Ольга Альфредовна, старший  преподаватель кафедры внутренних болезней № 1 с  курсами эндокринологии и гематологии

Гомель

Olga A. Yarmolenko, Senior Lecturer at the Department of Internal Medicine No. 1 with the courses of Endocrinology and Hematology

Gomel

olgayarmolenka@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1051-0787МалаеваЕ. Г.MalaevaE. G.

Малаева Екатерина Геннадьевна, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней № 1 с курсами эндокринологии и гематологии

Гомель

Ekaterina G. Malaeva, Candidate of Medical Sciences,  Associate Professor, Head of the Department of Internal  Medicine No 1 with the courses of Endocrinology and  Hematology

Gomel

dr_malaeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6151-5011МамченкоИ. Л.MamchenkoI. L.

Мамченко Инна Леонидовна, ассистент кафедры  внутренних болезней № 1 с курсами эндокринологии  и гематологии

Гомель

Inna L. Mamchenko, Assistant Lecturer of the  Department of Internal Medicine No 1 with the courses  of Endocrinology and Hematology

Gomel

mamchenkoinnagomel@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8836-1932АлейниковаТ. В.AleynykovaT. V.

Алейникова Татьяна Васильевна, старший  преподаватель кафедры внутренних болезней № 1 с  курсами эндокринологии и гематологии

Гомель

Tetyana V. Aleynykova, Senior Lecturer at the  Department of Internal Medicine No. 1 with the courses  of Endocrinology and Hematology

Gomel 

wond-l@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2223-8840КобрусеваЛ. А.KobrusevaL. A.

Кобрусева Лариса Аркадиевна, заведующий  отделением гастроэнтерологии

Гомель

Larisa А. Kobruseva, Head of the Gastroenterology Department

Gomel

ggkb3@mail.gomel.byhttps://orcid.org/0000-0003-1708-6333ХудяковИ. А.KhudyakovI. A.

Худяков Иван Александрович, главный врач

Гомель

Ivan А. Khudyakov, Head Doctor

Gomel

https://orcid.org/0000-0002-0963-2528МеньшаковаМ. Н.MenshakovaM. N.

Меньшакова Марина Николаевна, заместитель  главного врача по медицинской части

Гомель

Marina N. Menshakova, Deputy Head Doctor for  Medicine

Gomel

https://orcid.org/0000-0003-3631-9235МалащенкоЕ. И.MalasсhenkoE. I.

Малащенко Елена Ивановна, заместитель главного врача по организационно-методической работе

Гомель

Elena I. Malasсhenko, Deputy Head Doctor for Organization and Methodology

Gomel

Гомельский государственный медицинский университетGomel State Medical UniversityГомельская городская клиническая больница № 3Gomel City Clinical Hospital No. 3202310072023202135140Copyright © Ярмоленко О.А., Малаева Е.Г., Мамченко И.Л., Алейникова Т.В., Кобрусева Л.А., Худяков И.А., Меньшакова М.Н., Малащенко Е.И., 20232023Ярмоленко О.А., Малаева Е.Г., Мамченко И.Л., Алейникова Т.В., Кобрусева Л.А., Худяков И.А., Меньшакова М.Н., Малащенко Е.И.Yarmolenko O.A., Malaeva E.G., Mamchenko I.L., Aleynykova T.V., Kobruseva L.A., Khudyakov I.A., Menshakova M.N., Malasсhenko E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2559

Аутоиммунные заболевания печени — это неоднородная группа заболеваний, при которых иммунные клетки и антитела организма направлены против собственных компонентов ткани печени. Основными заболеваниями из этой группы являются: аутоиммунный гепатит (АИГ), первичный билиарный холангит (ПБХ), первичный склерозирующий холангит. Чаще всего встречаются классические моноварианты заболевания, но в ряде случаев наблюдаются проявления сразу двух форм из группы аутоиммунных заболеваний печени. Для описания таких состояний используется термин «перекрестный синдром» (Overlap syndrome). В статье представлен клинический случай сочетания ПБХ и АИГ — один из наиболее часто встречающихся в практике перекрестных синдромов.

Autoimmune liver disease is a heterogeneous group of diseases in which the body’s immune cells and antibodies are directed against its own components of the liver tissue. The main diseases from this group are: autoimmune hepatitis (AIH), primary biliary cholangitis (PBC), primary sclerosing cholangitis. Most often there are classical monovariants of the disease, but in some cases, manifestations of two forms from the autoimmune liver disease are observed at once. The term “overlap syndrome” is used to describe such conditions. The article presents a clinical case of a combination of PBC and AIH, one of the most common overlapping syndromes in practice. Most often there are classical monovariants of the disease, but in some cases there are manifestations of two forms of autoimmune liver diseases. Overlap syndrome is a term used to describe these conditions. This article presents a clinical case of a combination of PBC and AIH, one of the most common cross-linked syndromes in practice.

первичный билиарный холангитаутоиммунный гепатитперекрестный синдромклинический случайprimary biliary cholangitisautoimmune hepatitisoverlap-syndromeclinical caseReferencesJepsen P, Gronbaek L, Vilstrup H. Worldwide incidence of autoimmune liver disease. Dig Dis. 2015;(33):2-12. DOI: https://doi.org/10.1159/000440705Jepsen P, Gronbaek L, Vilstrup H. Worldwide incidence of autoimmune liver disease. Dig Dis. 2015;(33):2-12. DOI: https://doi.org/10.1159/000440705Ansgar WL. Рекомендации EASL по лечению аутоиммунного гепатита. Journal of Hepatology. 2015;(1):111-150. https://easl.eu/wp-content/uploads/2018/10/2015-AIH_RU.pdfAnsgar WL. Рекомендации EASL по лечению аутоиммунного гепатита. Journal of Hepatology. 2015;(1):111-150. https://easl.eu/wp-content/uploads/2018/10/2015-AIH_RU.pdfМалаева Е.Г. Гастроэнтерология: учебное пособие для студентов субординатуры по терапии учреждения высшего образования по специальности «Лечебное дело». Минск, РБ: Новое знание; 2016. 333 с. [дата обращения 2023 январь 30]. Режим доступа: https://www.gastroscan.ru/literature/pdf/malaeva-eg-2016.pdfMalaeva EG. Gastroenterology: a textbook for students of subordination in therapy of a higher education institution in the specialty «General Medicine». Minsk, RB: Novoe znanie; 2016. 333 p. [date of access 2023 January 30]. Available from: https://www.gastroscan.ru/literature/pdf/malaeva-eg-2016.pdf (in Russ.).Подымова С.Д. Перекрестные синдромы в гепатологии. Экспериментальная и клиническая кардиология. 2013;(4):3-10.Podymova SD. Overlap Syndrome in hepatology. Clinical Gastroenterology. 2013;(4):3-10. (in Russ.).Карпищенко А.И. и др. Клиническая лабораторная диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020. DOI: https://doi.org/10.33029/9704-5256-1-LIV-2020-1-464Karpishchenko, AI., et al. Clinical laboratory diagnosis of liver and biliary tract diseases: a guide for physicians. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. (in Russ.). DOI: https://doi.org/10.33029/9704-5256-1-LIV-2020-1-464Ивашкин В.Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 464 с. [дата обращения 2023 январь 30]. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970444061.htmlIvashkin VT. Gastroenterology. National leadership. Ed. V.T. Ivashkina, T.L. Lapinoj. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. 464 p. [date of access 2023 January 30]. Available from: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970444061.htmlEuropean Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. Journal of Hepatology. 2017;67(10):145-172. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.03.022European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. Journal of Hepatology. 2017;67(10):145-172. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.03.022Juran BD, Lazaridis KN. Environmental factors in primary biliary cirrhosis. Semin Liver Dis. 2014;34:265-272. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0034-1383726Juran BD, Lazaridis KN. Environmental factors in primary biliary cirrhosis. Semin Liver Dis. 2014;34:265-272. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0034-1383726Trivedi PJ, Corpechot C, Pares A. Hirschfield GM. Risk stratification in autoimmune cholestatic liver diseases: Opportunities for clinicians and trialists. Hepatology. 2016;63:644-659. DOI: https://doi.org/10.1002/hep.28128Trivedi PJ, Corpechot C, Pares A. Hirschfield GM. Risk stratification in autoimmune cholestatic liver diseases: Opportunities for clinicians and trialists. Hepatology. 2016;63:644-659. DOI: https://doi.org/10.1002/hep.28128Trivedi PJ, Lammers WJ, van Buuren HR, Parés A, Floreani A, Janssen HL, Invernizzi P, et al. Stratification of hepatocellular carcinoma risk in primary biliary cirrhosis: a multicentre international study. Gut. 2016;65:321-329. DOI: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2014-308351Trivedi PJ, Lammers WJ, van Buuren HR, Parés A, Floreani A, Janssen HL, Invernizzi P, et al. Stratification of hepatocellular carcinoma risk in primary biliary cirrhosis: a multicentre international study. Gut. 2016;65:321-329. DOI: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2014-308351You H, Ma X, Efe C, Wang G, Jeong SH, Abe K, Duan W, et al. APASL clinical practice guidance: the diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. Hepatol Int. 2022;16(1):1-23. DOI: https://doi.org/10.1007/s12072-021-10276-6You H, Ma X, Efe C, Wang G, Jeong SH, Abe K, Duan W, et al. APASL clinical practice guidance: the diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. Hepatol Int. 2022;16(1):1-23. DOI: https://doi.org/10.1007/s12072-021-10276-6Granito A, Muratori P, Quarneti C, Pappas G, Cicola R, Muratori L. Antinuclear antibodies as ancillary markers in primary biliary cirrhosis. Expert Rev Mol Diagn. 2012;12:65-74. DOI: https://doi.org/10.1586/erm.11.82Granito A, Muratori P, Quarneti C, Pappas G, Cicola R, Muratori L. Antinuclear antibodies as ancillary markers in primary biliary cirrhosis. Expert Rev Mol Diagn. 2012;12:65-74. DOI: https://doi.org/10.1586/erm.11.82Nayagam JS, Miquel R, Joshi D. Overlap Syndrome with Autoimmune Hepatitis and Primary Sclerosing Cholangitis. EMJ Hepatol. 2019;7(1):95-104. DOI: https://doi.org/10.33590/emjhepatol/10313935.Nayagam JS, Miquel R, Joshi D. Overlap Syndrome with Autoimmune Hepatitis and Primary Sclerosing Cholangitis. EMJ Hepatol. 2019;7(1):95-104. DOI: https://doi.org/10.33590/emjhepatol/10313935.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.