zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2023-20-1-07zdor-2494Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСостояние местного иммунитета при флегмонах челюстно-лицевой области и шеи на фоне локальной фотодинамической терапииState of local immune in phegmon of the maxillofacial region and neck on the background local photodynamic therapyhttps://orcid.org/0000-0001-9084-3738ЧернякЛ. А.CherniakL. A.

Черняк Людмила Анатольевна, ассистент кафедры оториноларингологии и глазных болезней

Гродно

Liudmila A. Cherniak, Assistant at the Department of Otorhinolaryngology and Eye Diseases

Grodno 

lkrautsevich@yandex.ruГареликП. В.HarelikP. V.

Гарелик Петр Васильевич, доктор медицинских наук , профессор, заведующий кафедрой общей хирургии

Гродно

Petr V. Harelik, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of General Surgery

Grodno 

pethar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6378-8558ГорецкаяМ. В.HaretskayaM. V.

Горецкая Марианна Викторовна, кандидат биологических наук , доцент кафедры микробиологии,  вирусологии  и  иммунологии им. С. И. Гельберга

Гродно

Maryana V. Haretskaya, Candidate of Biological Sciences, Associate Professor, Department of Microbiology, Virology and Immunology S.I. Gelberga

Grodno 

m.v.haretskaya@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6829-447XШейбакВ. М.SheibakV. M.

Шейбак Михаил Владимирович, доктор медицинских наук ,   профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии им. С. И. Гельберга

Гродно

Vladimir M. Sheibak, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Microbiology, Virology and Immunology. S.I. Gelberga

Grodno 

 

vsheibak@gmail.comГродненский государственный медицинский университетGrodno State Medical University2023280320232015664Copyright © Черняк Л.А., Гарелик П.В., Горецкая М.В., Шейбак В.М., 20232023Черняк Л.А., Гарелик П.В., Горецкая М.В., Шейбак В.М.Cherniak L.A., Harelik P.V., Haretskaya M.V., Sheibak V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2494Цель исследования

Цель исследования. Изучить влияние локальной фотодинамической терапии (ФДТ) на состояние местного иммунитета у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследованы 62 пациента с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи. Сформированы 2 группы пациентов. Пациентам 1-й группы проводили местное лечение флегмоны по традиционной методике. У пациентов 2-й группы на фоне комплекса традиционных лечебных мероприятий применяли дополнительно локальную ФДТ.

Результаты

Результаты. Под воздействием локальной ФДТ с препаратом «Фотолон» у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области в послеоперационной ране наблюдали активацию фагоцитоза, увеличение количества популяции CD3+Т-лимфоцитов, субпопуляции CD4+Т-хелперов, иммунорегуляторного индекса (ИРИ) при одновременном снижении уровня CD8+Т-цитотоксических лимфоцитов, CD25+ активированных Ти В-лимфоцитов, несущих рецептор к интерлейкину 2, и CD95+ активированных Ти В-лимфоцитов, несущих Fas-рецептор, а также снижение активности комплемента, содержания циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), уровней IgM, IgA при возрастании IgG.

Заключение

Заключение. Локальная ФДТ активирует местный иммунитет у пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области и шеи. Воздействие ФДТ вызывает более сбалансированный ответ иммунной системы за счет повышения врожденного иммунного ответа у пациентов и выраженной иммунологической реактивности в области послеоперационной раны.

Objective

Objective. To study the effect of local photodynamic therapy (PDT) on local immunity in patients with maxillofacial region and neck phlegmonas.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 62 patients with phlegmon of the maxillofacial region and neck. Two groups of patients were formed. Patients of the 1st group were treated locally according to the traditional methods. Patients of the second group additionally underwent local PDT on the background of the complex of traditional therapeutic measures.

Results

Results. Under the influence of local PDT with the preparation «Fotolon» in patients with maxillofacial region phlegmonomas in the postoperative wound we observed activation of phagocytosis, an increase in the population of CD3 + T-lymphocytes, subpopulation CD4 + T-helper, immunoregulatory index (IRI) with a simultaneous decrease in the level of CD8 + T-lymphocytes, The decrease of CD25+ activated Tand B-lymphocytes carrying the receptor for interleukin 2, and CD95+ activated Tand B-lymphocytes carrying the Fas-receptor, the decrease of complement activity, circulating immune complexes (CIC), IgM, IgA levels with an increase of IgG.

Conclusion

Conclusion. Local PDT activates local immunity in patients with maxillofacial and neck phlegmons. Exposure to PDT causes a more balanced immune system response by increasing the innate immune response in patients and a pronounced immunological reactivity in the region of the postoperative wound.

флегмоныфотодинамическая терапияиммунитетчелюстно-лицевая областьшеяphlegmonphotodynamic therapyimmunitymaxillofacial regionneckReferencesБоев ИА, Годовалов АП, Штраубе ГИ, Антаков ГИ. Особенности заболеваемости флегмоной челюстно-лицевой области с оценкой эффективности детоксикационной терапии. Пермский медицинский журнал. 2019;36(2):29-35. DOI: https://doi.org/10.17816/pmj36229-35Boev IA, Godovalov AP, ShtraubeGI, Antacov GI. Characteristic features of maxillofacial phlegmon with an assessment of efficiency of detoxication therapy. Permskij medicinski jzhurnal. 2019;36(2):29-35. (in Russ.). DOI: https://doi.org/10.17816/pmj36229-35Нормуродов БК, Джураев ДА, Шаумаров АЗ, Ахмедов ДМ. Частота встречаемости и структура гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Хирург. 2020;78:73-84. DOI: https://doi.org/10.33920/med-15-2004-05Normurodov BK, Djuraev JA, Shaumarov AZ,Akhmedov JM. Frequency and structure of purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial area. Surgeon. 2020;7-8:73-84. (in Russ.). DOI: https://doi.org/10.33920/med-15-2004-05Greenstein G, Greenstein B. Clinical management of acute orofacial infections. Compend Contin Educ. Dent. 2015;36(2);96-103.Greenstein G, Greenstein B. Clinical management of acute orofacial infections. CompendContin Educ. Dent. 2015;36(2);96-103.Кабанова АА, Походенько-Чудакова ИО, Кабанова СА, Дорошенко НВ. Особенности течения одонтогенных флегмон при развитии синдрома системного воспалительного ответа. Стоматология. Эстетика. Инновации. 2022;6(1):93-99. DOI: https://doi.org/10.34883/Pl.2022.6.010Kabanova AA, Pohodenko-Chudakova IO, Kabanova SA, Doroshenko NV. Odontogenic phlegmon and systemic inflammatory response in the development of systemic inflammatory response syndrome. Stomatologiya. Estetika. Innovacii. 2022;6(1):93-99. (in Russ.). DOI: https://doi.org/10.34883/Pl.2022.6.010Malanchuk V, Sidoryako VA, Vardzhapetian S. Modern treatment methods of phlegmon in the maxillo-facial area and neck. Georgian Med News. 2019;294:57-61.Malanchuk V, Sidoryako VA, Vardzhapetian S. Modern treatment methods of phlegmon in the maxillo-facial area and neck. Georgian Med News. 2019;294:57-61.Bertossi D, Barone A, Jurlaro A, Marconcini S, De Santis D, Finotti M. Procacci P. Odontogenic orofacial infections. J. Orofacial. Surg. 2017;28(1):197-202. DOI: https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000003250Bertossi D, Barone A, Jurlaro A. Marconcini S, De Santis D, Finotti M, Procacci P. Odontogenic orofacial infections. J. Orofacial. Surg. 2017;28(1):197-202. DOI: https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000003250Пулатова ШК, Рахимов ЗК, Камбарова ША, Хамитова ФА. Комплексное патогенетическое лечение больных с разлитыми флегмонами челюстно-лицевой области. Новый день в медицине. 2019;2(26):243-246.Pulatova ShK, Raximov ZK, KambarovaShA, Xamitova FA. Complex pathogenetic treatment of patients with diffuse phlegmon of the maxillofacial area. New day in medicine. 2019;2(26):243-246. (in Russ.).Ешиева АА. Одонтогенные гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области (обзор литературы). Евразийское научное объединение. 2020;11-3(69):169-175.Yeshieva AA. Odontogenic purulent-inflammatory processes of the maxillofacial region (literature review). Evrazijskoe nauchnoe ob»edinenie. 2020;11-3(69):169-175. (in Russ.).Баранник Н.Г. Изменение иммунного статуса при флегмонах челюстно-лицевой области в зависимости от распространенности гнойного процесса. Запорожский медицинский журнал. 2016;1(94):44-49. DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2016.1.63647Barannik NG. Changes in the immune status in phlegmon of the maxillofacial region depending on the prevalence of the purulent process. Zaporozhskij medicinskij zhurnal. 2016;1(94):44-49. (in Russ.). DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2016.1.63647Икрамов ГА, Махмудова РЖК, Олимжонова ГГК. Современный взгляд на этиологию и патогенез одонтогенных абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области (обзор литературы). Интернаука. 2021;2-1(188):72-75.Ikramov GA, Makhmudova RZhK, Olimjonova GGK. Modern view on the etiology and pathogenesis of odontogenic abscesses and phlegmon of the maxillofacial region (literature review). Internauka. 2021;2-1(188):72-75. (in Russ.).Сербин АС, Алешанов КА. Динамика показателей иммунного статуса у больных пожилого возраста с одонтогенной флегмоной челюстно-лицевой области на фоне иммунокорригирующей терапии. Медицинский алфавит. 2018;1,2(339):68-71.Serbin AS, Aleshanov KA. Dynamics of immune status indicators in elderly patients with odontogenic phlegmon of the maxillofacial area on the background of immunocorrective therapy. Medicinskij alfavit. 2018;1,2(339):68-71. (in Russ.).Песчаный ВГ. Оценка иммунотропных свойств фотодинамической терапии при хроническом тонзиллите в отдаленном периоде. Национальное здоровье. 2018;4:71-75.Peshany VG. Assessment of immunotropical properties of photodynamic therapy at the chronic tonsillitis in the remote season. Nacional’noe zdorov’e. 2018;4:71-75. (in Russ.).Черняк ЛА. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2021;19(4):397-403. DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2021-19-4-397-403Cherniak LA. Photodynamic therapy in the complex treatment of phlegmon of the maxillofacial region. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. ;19(4):397-403. (in Russ.). DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2021-19-4-397-403Странадко ЕФ. Основные этапы развития фотодинамической терапии в России. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2015; 4(1):3-10. DOI: https://doi.org/10.24931/2413-9432-2015-4-1-3-10Stranadko EF. The main stages in the development of photodynamic therapy in Russia. Fotodinamicheskaya terapiya i fotodiagnostika. 2015;4(1):3-10. (in Russ.). DOI: https://doi.org/10.24931/2413-9432-2015-4-1-3-10Paolillo FR, Rodrigues PhGS, Corazza AV, Kurachi C, BagnatoV. Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) in the treatment of infected cutaneous wounds in the rats. Photodiagnosis and photodynamic therapy. 2015;12(3):354.Paolillo FR, Rodrigues PhGS, Corazza AV, Kurachi C, Bagnato V. Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) in the treatment of infected cutaneous wounds in the rats. Photodiagnosis and photodynamic therapy. 2015;12(3):354.Тихомирова ГА, Лапин СВ, Неустроева ЮА, Тотолян АА. Оптимизация метода активности комплемента по 50% гемолизу сенсибилизированных эритроцитов. Клиническая лабораторная диагностика. 2006;(5):46-50.Tikhomirova TA, Lapin SV, NeustroevaIuA, TotolianAA. Optimization of a method for determination of complement activity from 50% hemolysis of sensibilized red blood cells. Klin Lab Diagn.2006;(5):46-50. (in Russ.).Kolaczkowska E, Kubes P. Neutrophil recruitment and function in health and inflammation. Nat Rev Immunol. 2013;13(3):159-75. DOI: https://doi.org/10.1038/nri3399Kolaczkowska E, Kubes P. Neutrophil recruitment and function in health and inflammation. Nat Rev Immunol. 2013;13(3):159-75. DOI: https://doi.org/10.1038/nri3399Uribe-Querol E, Rosales C. Phagocytosis: Our Current Understanding of a Universal Biological Process. Front Immunol. 2020;2(11):1066. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01066Uribe-Querol E, Rosales C. Phagocytosis: Our Current Understanding of a Universal Biological Process. Front Immunol. 2020;2(11):1066. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01066Noris M, Remuzzi G. Overview of complement activation and regulation. SeminNephrol. 2013;33(6):479-92. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2013.08.001Noris M, Remuzzi G. Overview of complement activation and regulation. SeminNephrol. 2013;33(6):479-92. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2013.08.001Muldur S, Vadysirisack DD, Ragunathan S, Tang Y, Ricardo A, Sayegh CE, Irimia D. Human Neutrophils Respondto Complement Activation and Inhibition in Microfluidic Devices. Front Immunol. 2021;24(12):777932. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.777932Muldur S, Vadysirisack DD, Ragunathan S, Tang Y, Ricardo A, Sayegh CE, Irimia D. Human Neutrophils Respondto Complement Activation and Inhibition in Microfluidic Devices. Front Immunol. 2021;24(12):777932. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.777932West EE, Kolev M, Kemper C. Complement and the Regulation of T Cell Responses. Annu Rev Immunol. 2018;26(36):309-338. DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-immunol-042617-053245West EE, Kolev M, Kemper C. Complement and the Regulation of T Cell Responses. Annu Rev Immunol. 2018;26(36):309-338. DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-immunol-042617-053245Маркелова ЕВ, Романчук АЛ, Шуматов ВБ, Красников ВЕ, Демьяненко АС, Джафаров РН Состояние мукозального иммунитета при одонтогенных флегмонах в зависимости от их тяжести. Российский иммунологический журнал. 2020;23(3):249-256. DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-328-SOOMarkelova EV, Romanchuk AL, Shumatov VB, Krashnikov VE, Demyanenko AS, Dzafarov RN. Severiry of odontogenic phlegmons affects local mucosal immunity. Rossijskij immunologicheskij zhurnal. 2020;23(3):249-256. (in Russ.). DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-328-SOO

The authors declare that there are no conflicts of interest present.