zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2023-20-1-06zdor-2493Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEВнелегочный туберкулез: особенности диагностикиExtrapulmonary tuberculosis: diagnostic featureshttps://orcid.org/0000-0001-5695-8822ЮденкоМ. А.YudenkoM. A.

Юденко Марина Александровна, ассистент кафедры фтизиопульмонологии с курсом ФПКиП

Гомель

Marina A. Yudenko, Assistant of the Department of Phthisiopulmonology with the course of the Faculty of Professional Development and Retraining

Gomel

myuranova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3241-4182БуйневичИ. В.BuinevichI. V.

Буйневич Ирина Викторовна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии с курсом ФПКиП

Гомель

Iryna V. Buinevich, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Phthisiopulmonology with the course of the Faculty of Professional Development and Retraining

Gomel

bryllina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5291-4937РузановД. Ю.RusanauD. Yu.

Рузанов Дмитрий Юрьевич, кандидат медицинских наук, доцент, директор

Минск

Dmitry Yu. Rusanau, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head

Minsk

druzanoff@mail.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical UniversityРеспубликанский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохраненияRepublican Research and Practical Centre for Medical Technologies, Informatization, Management and Economics of Public Health2023280320232014855Copyright © Юденко М.А., Буйневич И.В., Рузанов Д.Ю., 20232023Юденко М.А., Буйневич И.В., Рузанов Д.Ю.Yudenko M.A., Buinevich I.V., Rusanau D.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2493Цель исследования

Цель исследования. Изучить демографические, клинические характеристики и сопутствующую патологию пациентов с внелегочным туберкулезом (ВЛТБ) в г. Гомеле и Гомельской области за период 2017–2021 гг. Оценить информативность различных методик выявления микобактерии туберкулеза (МБТ) в нереспираторных образцах при диагностике ВЛТБ.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено ретроспективное изучение случаев заболевания внелегочным туберкулезом, зарегистрированных в период с 2017 по 2021 г. в Гомеле и Гомельской области (308 пациентов). Проанализированы результаты микроскопических, бактериологических и молекулярно-генетических методов исследования нереспираторных и респираторных образцов, имеющих значение в диагностике внелегочных форм туберкулеза.

Результаты

Результаты. Выявлены демографические и клинические особенности пациентов с ВЛТБ в г. Гомеле и Гомельской области за период 2017–2021 гг. Проанализирована сопутствующая патология у пациентов с ВЛТБ, изучены особенности диагностики ВЛТБ. Установлено, что ВЛТБ более подвержены лица мужского пола в возрасте от 31 до 50 лет и женщины в возрасте старше 60 лет. ВЛТБ чаще диагностируется у пациентов городской местности и при обращении пациентов в лечебные учреждения с жалобами неспецифического характера, за исключением туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ).

Заключение

Заключение. В структуре клинических форм ВЛТБ преобладают поражения костей и суставов (62,7 %) и внутригрудных лимфатических узлов (19,5 %). ВИЧ-позитивные пациенты чаще встречаются в группе с ТВГЛУ. МБТ чаще всего удается обнаружить при следующих локализациях внелегочного процесса: внутригрудные и периферические лимфатические узлы, туберкулез плевры.Самым высокоинформативным методом исследования биологического нереспираторного материала для выявления МБТ при внелегочной локализации является молекулярно-генетическое исследование.

Objective

Objective. To study demographic, clinical characteristics and concomitant pathology of patients with extrapulmonary tuberculosis (EPTB) in Gomel city and Gomel region for the period 2017-2021. To evaluate the informative value of different techniques for the detection of Mycobacterium tuberculosis (MBT) in non-respiratory samples in the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective study of extrapulmonary tuberculosis cases registered from 2017 to 2021 in Gomel and Gomel region (308 patients) was carried out. The results of microscopic, bacteriological and molecular genetic methods of non-respiratory and respiratory samples relevant in the diagnosis of extrapulmonary forms of tuberculosis were analyzed.

Results

Results. Demographic and clinical characteristics of patients with EPTB in Gomel and Gomel region for the period 20172021 were revealed. Concomitant pathology in patients with EPTB was analyzed, the features of EPTB diagnostics were studied. It was determined that EPTB is more susceptible to males aged 31 to 50 years and to women aged over 60 years. EPTB is more frequently diagnosed in patients from urban areas and when patients come to medical institutions with nonspecific complaints, except for intrathoracic lymph node tuberculosis (ITLN).

Conclusion

Conclusion. In the structure of clinical forms of EPTB, lesions of bones and joints (62.7%) and intrathoracic lymph nodes (19.5%) predominate. HIV-positive patients are more common in the ITLN group. MBT is most often detected in the following localizations of extrapulmonary process: intrathoracic and peripheral lymph nodes, pleural tuberculosis. The most highly informative method of examination of biological nonrespiratory material for detection of MBT in extrapulmonary localization is molecular genetic study.

внелегочный туберкулездиагностика внелегочного туберкулезаextrapulmonary tuberculosisdiagnosis of EPTBReferencesGlobal tuberculosis report 2020. [Electronic resource]. Geneva: World Health Organization 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. [date of access 2021 June 28]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336069/9789240013131-eng.pdfGlobal tuberculosis report 2020. [Electronic resource]. Geneva: World Health Organization 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. [date of access 2021 June 28]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/336069/9789240013131-eng.pdfPang Y, An J, Shu W, Huo F, Chu N, Gao M, et al. Epidemiology of Extrapulmonary Tuberculosis among Inpatients, China, 2008–2017. Emerg Infect Dis. 2019;25(3):457-464. DOI: https://doi.org/10.3201/eid2503.180572Pang Y, An J, Shu W, Huo F, Chu N, Gao M, et al. Epidemiology of Extrapulmonary Tuberculosis among Inpatients, China, 2008–2017. Emerg Infect Dis. 2019;25(3):457-464. DOI: https://doi.org/10.3201/eid2503.180572Kang W, Yu J, Du J, Yang S, Chen H, Liu J, et al. The epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in China: A large-scale multi-center observational study. PLoS One. 2020;15(8):e0237753. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237753Kang W, Yu J, Du J, Yang S, Chen H, Liu J, et al. The epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in China: A large-scale multi-center observational study. PLoS One. 2020;15(8):e0237753. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237753Sandgren A, Hollo V, van der Werf MJ. Extrapulmonary tuberculosis in the European Union and European Economic Area, 2002 to 2011. Euro Surveill. 2013;18(12):20431. DOI: https://doi.org/10.2807/ese.18.12.20431-enSandgren A, Hollo V, van der Werf MJ. Extrapulmonary tuberculosis in the European Union and European Economic Area, 2002 to 2011. Euro Surveill. 2013;18(12):20431. DOI: https://doi.org/10.2807/ese.18.12.20431-enСолонко ЛИ, Гуревич ГЛ, Скрягина ЕМ, Дюсьмикеева МИ Внелегочный туберкулез: клинико-эпидемиологическая характеристика и диагностика. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018;96(6):22-28. DOI: https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-6-22-28Solonko II, Gurevich GL, Skryaginа EM, Dyusmikeevа MI. Extrapulmonary tuberculosis: clinical epidemiological characteristics and diagnostics. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;96(6):22-28. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-6-22-28Кульчавеня ЕВ, Жукова ИИ. Внелегочный туберкулез – вопросов больше, чем ответов. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017;95(2):59-63. DOI: https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-2-59-63Kulchavenya EV, Zhukova II. Extrapulmonary tuberculosis – more questions than answers. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(2):59-63. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-2-59-63Du J, Huang Z, Luo Q, Xiong G, Xu X, Li W, et al. Rapid diagnosis of pleural tuberculosis by Xpert MTB/RIF assay using pleural biopsy and pleural fluid specimens. J Res Med Sci. 2015;20(1):26-31. DOI: https://elpub.ru/elpub-article/iimmun/1695Du J, Huang Z, Luo Q, Xiong G, Xu X, Li W, et al. Rapid diagnosis of pleural tuberculosis by Xpert MTB/RIF assay using pleural biopsy and pleural fluid specimens. J. Res. Med. Sci. 2015;20(1):26-31. DOI: https://elpub.ru/elpub-article/iimmun/1695Ben AH, Koubaa M, Marrakchi C, Rekik K, Hammami F, et al. Extrapulmonary Tuberculosis: Update on the Epidemiology, Risk Factors and Preventon Strategies. Int J Trop Dis. 2018;1:006. DOI: https://doi.org/10.23937/ijtd-2017/1710006Ben AH, Koubaa M, Marrakchi C, Rekik K, Hammami F, et al. Extrapulmonary Tuberculosis: Update on the Epidemiology, Risk Factors and Preventon Strategies. Int J Trop Dis. 2018;1:006. DOI: https://doi.org/10.23937/IJTD-2017/1710006Bennani K, Khattabi A, Akrim M, Mahtar M, Benmansour N, Essakalli Hossyni L, et al. Evaluation of the yield of histopathology in the diagnosis of lymph node tuberculosis in Morocco, 2017. JMIR Public Health Surveill. 2019;5(4): e14252. DOI: https://publichealth.jmir.org/2019/4/e14252/PDFBennani K, Khattabi A, Akrim M, Mahtar M, Benmansour N, Essakalli Hossyni L, et al. Evaluation of the yield of histopathology in the diagnosis of lymph node tuberculosis in Morocco, 2017. JMIR Public Health Surveill. 2019;5(4): e14252. DOI: https://publichealth.jmir.org/2019/4/e14252/PDFWHO. Automated real-time nucleic acid amplification technology for rapid and simultaneous detection of tuberculosis and rifampicin resistance: Xpert MTB/RIF assay for the diagnosis of pulmonary and extrapulmonary TB in adults and children. Geneva: WHO, 2013. [date of access 2021 June 28]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25473701WHO. Automated real-time nucleic acid amplification technology for rapid and simultaneous detection of tuberculosis and rifampicin resistance: Xpert MTB/RIF assay for the diagnosis of pulmonary and extrapulmonary TB in adults and children. Geneva: WHO, 2013. [date of access 2021 June 28]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25473701Delphine N, Georges C, Christian B, Pierre V, Alain F, Jean-Pierre M, et al. What pulmonologists need to know about extrapulmonary tuberculosis. Breathe. 2020;16(4):200216. DOI: https://doi.org/10.1183/20734735.0216-2020Delphine N, Georges C, Christian B, Pierre V, Alain F, Jean-Pierre M, et al. What pulmonologists need to know about extrapulmonary tuberculosis. Breathe. 2020;16(4):200216. DOI: https://doi.org/10.1183/20734735.0216-2020Khan AH, Sulaiman SAS, Laghari M, et al. Treatment outcomes and risk factors of extra-pulmonary tuberculosis in patients with co-morbidities. BMC Infect Dis. 2019;691(19). DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-019-4312-9Khan AH, Sulaiman SAS, Laghari M, et al. Treatment outcomes and risk factors of extra-pulmonary tuberculosis in patients with co-morbidities. BMC Infect Dis. 2019;691(19). DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-019-4312-9

The authors declare that there are no conflicts of interest present.