zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2022-19-4-18zdor-2419Research ArticleНОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИNEW TECHNOLOGIESРезультаты реваскуляризации миокарда с использованием двух внутренних грудных артерий в условиях общей анестезииResults of myocardial revascularization using two thoracic internal arteries under general anesthesiahttps://orcid.org/0000-0001-7555-4268УдовенкоГ. В.UdovenkaH. V.

Удовенко Геннадий Васильевич, врач-кардиохирурготделения кардиохирургии

Гомель

Hennadzi V. Udovenka, Cardiac Surgeon of the Department of Cardiac Surgery

Gomel 

gen_u@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4838-1140ОсипенкоД. В.OsipenkoD. V.

Осипенко Дмитрий Васильевич, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней № 1 с курсом сердечно-сосудистой хирургии; врач анестезиолог-реаниматолог (заведующий) отделения анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии

Гомель

Dzmitry V. Osipenko, Candidate of Medical Sciences,Associate Professor of the Department of Surgical Diseases No. 1 with a course of Cardiovascular Surgery, Gomel State Medical University; Anesthesiologist-resuscitator (head) of the Department of Anesthesiology and Resuscitation with Intensive Care Units 

Gomel 

osipenko081081@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6011-9351СаливончикС. П.SalivonchikS. P.

Саливончик Сергей Павлович, к.м.н., врач-кардиохирург, заместитель главного врача по хирургической помощи 

Гомель

Sergey P. Salivonchik, Candidate of Medical Sciences,Cardiac Surgeon, Deputy Chief Physician for Surgical Care

Gomel 

salivonchik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2618-8692СкороходовА. А.SkarakhodauA. A.

Скороходов Александр Александрович, врач-кардиохирург отделения кардиохирургии

Гомель

Aliaksandr A. Skarakhodau, Cardiac Surgeon ofthe Department Cardiac Surgery

Gomel 

Xsansanichx@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1982-7388ЛавочкинВ. В.LavachkinV. V.

Лавочкин Виталий Валерьевич, врач ультразвуковой диагностики

Гомель

Vitaly V. Lavachkin, Ultrasound Doctor

Gomel 

vital-lav@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7584-1590ЧирковаО. В.ChirkovaO. V.

Чиркова Ольга Вячеславовна, врач-кардиолог отделения кардиохирургии

Гомель

Olga V. Chirkova, Cardiologist of the Department CardiacSurgery

Gomel 

Olachyr@mail.ruГомельский областной клинический кардиологический центрGomel Regional Clinical Cardiological CenterГомельский государственный медицинский университетGomel Regional Clinical Cardiological Center202205012023194136142Copyright © Удовенко Г.В., Осипенко Д.В., Саливончик С.П., Скороходов А.А., Лавочкин В.В., Чиркова О.В., 20232023Удовенко Г.В., Осипенко Д.В., Саливончик С.П., Скороходов А.А., Лавочкин В.В., Чиркова О.В.Udovenka H.V., Osipenko D.V., Salivonchik S.P., Skarakhodau A.A., Lavachkin V.V., Chirkova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2419Цель исследования

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность использования двух внутренних грудных артерий при реваскуляризации миокарда.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 32 пациента старше 18 лет; прооперированные по поводу стенозирующего атеросклероза коронарных артерий с использованием в качестве аутотрансплантатов двух внутренних грудных артерий. Оценена частота развития послеоперационных осложнений с учетом предложенных критериев отбора пациентов.

Результаты

Результаты. Продемонстрировано отсутствие роста количества послеоперационных осложнений в раннем послеоперационном периоде при использовании для реваскуляризации двух внутренних грудных артерий.

Заключение

Заключение. Выполнение коронарного шунтирования с использованием двух внутренних грудных артерий в условиях общей многокомпонентной сбалансированной анестезии является эффективным и безопасным методом реваскуляризации миокарда; который при определенном отборе пациентов не повышает риски развития осложнений в послеоперационном периоде.

Objective

Objective. To evaluate the efficiency and safety of using two thoracic internal arteries during myocardial revascularization.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 32 patients over 18 years of age who were operated on for coronary artery diseases using two internal arteries as an auto-graft. The incidence of postoperative complications was assessed taking into account the proposed criteria for selecting patients.

Results

Results. No increase in the number of postoperative complications in the early postoperative period was detected during bilateral internal thoracic artery coronary artery bypass graft.

Conclusion

Conclusion. Coronary bypass grafting using two internal thoracic arteries under general multicomponent balanced anesthesia is an effective and safe method of myocardial revascularization. It does not increase the risk of complications in the postoperative period with proper selection of patients.

ишемическая болезнь сердцашунтирование коронарной артериибимаммарное коронарное шунтированиеаутоартериальная реваскуляризация миокардаcoronary artery diseasecoronary artery bypass graftingbilateral internal thoracic coronary artery bypass graftingautoarterial myocardial revascularizationReferencesОстровский ЮП. Хирургия сердца. Руководство. М.: Медицинская литература; 2007.Ostrovsky YuP. Cardiac Surgery. Guide. Moskov.: Medical library; 2007. (In Russ.).Акчурин РС, Ширлев АА, Лепилин МГ. Коронарная реваскуляризация: современные хирургические стандарты и альтернативы. Вестник Российской академии медицинских наук. 2003;(11):27-30.Akchurin RS, Shirlev AA, Lepilin MG. Coronary revascularization: modern surgical standards and alternatives. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2003;(11):27-30. (In Russ.).Loop FD, Lytle BW, Cosgrove DM, Stewart RW, Goormastic M, et al. Influence of the Internal-Mammary-Artery Graft on 10-Year Survival and Other Cardiac Events. New England Journal of Medicine. 1986;314(1):1-6. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM198601023140101Loop FD, Lytle BW, Cosgrove DM, Stewart RW, Goormastic M, et al. Influence of the Internal-Mammary-Artery Graft on 10-Year Survival and Other Cardiac Events. New England Journal of Medicine. 1986;314(1):1-6. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM198601023140101Shroyer AL, Grover FL, Hattler B, Collins JF, McDonald GO, et al. On-Pump versus Off-Pump Coronary-Artery Bypass Surgery. New England Journal of Medicine. 2009;361(19):1827-1837. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0902905Shroyer AL, Grover FL, Hattler B, Collins JF, McDonald GO, et al. On-Pump versus Off-Pump Coronary-Artery Bypass Surgery. New England Journal of Medicine. 2009;361(19):1827- 1837. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0902905Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018. Российский кардиологический журнал. 2019;(8):151-226. DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-8-151-2262018 ESC/EACTS guidelines on myocardial revascularization. Russian Journal of Cardiology. 2019;(8):151-226. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-8-151-226Gatti, G, Dell’Angela, L, Benussi, B, Lorella Dreas L, Forti G, et al. Bilateral internal thoracic artery grafting in octogenarians: where are the benefits? Heart Vessels.2016;31:702-712. DOI: https://doi.org/10.1007/s00380-015-0675-zGatti G, Dell’Angela L, Benussi B, Lorella Dreas L, Forti G, et al. Bilateral internal thoracic artery grafting in octogenarians: where are the benefits? Heart Vessels. 2016;31:702-712. DOI: https://doi.org/10.1007/s00380-015-0675-zRubino AS, Gatti G, Reichart D, Tauriainen T, De Feo M, et al. Outcome of Bilateral Versus Single Internal Mammary Artery Grafting in the Elderly. Ann Thorac Surg. 2018 Jun;105(6):1717-1723. DOI: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.11.079Rubino AS, Gatti G, Reichart D, Tauriainen T, De Feo M, et al. Outcome of Bilateral Versus Single Internal Mammary Artery Grafting in the Elderly. Ann Thorac Surg. 2018 Jun;105(6):1717- 1723. DOI: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.11.079Сейидов ВГ, Фисун АЯ, Евсюков ВВ, Сеиенирв ВК, Любчук ИВ и др. Ранние послеоперационные осложнения коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца. Пермский медицинский журнал. 2006;(3). [дата обращения 2022 сентябрь 18]. Режим доступа: https://cyberleninka. ru/article/n/rannie-posleoperatsionnye-oslozhneniyakoronarnogo-shuntirovaniya-u-bolnyh-ishemicheskoy-boleznyuserdtsaSeyidov VG, Fisun AYa, Evsyukov VV, Seienirv VK, Lyubchuk IV, et al. Early postoperative complications of coronary artery bypass grafting in patients with ischemic heart disease. Perm Medical Journal. 2006;(3). [date of access 2022 September 18]. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/rannie-posleoperatsionnye-oslozhneniya-koronarnogo-shuntirovaniya-u-bolnyh-ishemicheskoy-boleznyu-serdtsa (In Russ.).Чернявский АМ, Таркова АР, Рузматов ТМ, Морозов СВ, Григорьев ИА. Инфекции в кардиохирургии. Хирургия. 2016;(5):64-68. DOI: https://doi.org/10.17116/hirurgia2016564-68Cherniavskiĭ AM, Tarkova AR, Ruzmatov TM, Morozov SV, Grigor’ev IA. Infections in cardiac surgery. Pirogov Russian Journal of Surgery=Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2016;(5):64-68. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/hirurgia2016564-68Мартиросян АК, Галимов НМ, Жбанов ИВ, Урюжников ВВ, Киладзе ИЗ и др. Ближайшие и отдаленные результаты бимаммарного коронарного шунтирования. Хирургия. 2020;(3):74-81. DOI: https://doi.org/10.17116/hirurgia202003174Martirosyan AK, Galimov NM, Zhbanov IV, Uryuzhnikov VV, Kiladze IZ, et al. Immediate and long-term results of bimammary coronary bypass grafting. Surgery. Pirogov Russian Journal of Surgery=Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova. 2020;(3):74-81. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/hirurgia202003174

The authors declare that there are no conflicts of interest present.