zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2022-19-3-02zdor-2305Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEАнализ клинических случаев малигнизации хронического гиперпластического ларингитаAnalysis of clinical cases of malignancy in chronic hyperplastic laryngitishttps://orcid.org/0000-0001-6849-2951ШлягаИ. Д.ShlyagaI. D.

Шляга Ирина Дмитриевна, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой оториноларингологии с курсом офтальмологии

г. Гомель

Irina D. Shlyaga, PhD (Med), Associate Professor, Head of the Department of Otorhinolaryngology with the course of Ophthalmology

Gomel

Irina.Shljaga@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5696-5798НовикА. В.NovikA. V.

Новик Андрей Васильевич, ассистент кафедры оториноларингологии с курсом офтальмологии

г. Гомель

Andrei V. Novik, Assistant Lecturer at the Department of Otorhinolaryngology with the course of Ophthalmology

Gomel

novik1492@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4892-2499ЧелебиеваН. П.СhelebiyevaN. P.

Челебиева Наталья Петровна, ассистент кафедры оториноларингологии с курсом офтальмологии

г. Гомель

Natalia P. Сhelebiyeva, Assistant Lecturer at the Department of Otorhinolaryngology with the course of Ophthalmology

Gomel

chel.natalia@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1865-0610БауманеЕ. П.BaumaneE. P.

Баумане Елена Петровна, врач-сурдолог

г. Гомель

Elena P. Baumane, audiologist

Gomel

ep-1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4427-3268ПоддубныйА. А.PoddubnyyA. A.

Поддубный Артем Артурович, врач-интерн оториноларинголог

г. Гомель

Artyom A. Poddubnyy, otorhinolaryngology intern

Gomel

Гомельский государственный медицинский университетGomel State Medical UniversityГомельская областная клиническая больницаGomel Regional Clinical Hospital2022130920221931824Copyright © Шляга И.Д., Новик А.В., Челебиева Н.П., Баумане Е.П., Поддубный А.А., 20222022Шляга И.Д., Новик А.В., Челебиева Н.П., Баумане Е.П., Поддубный А.А.Shlyaga I.D., Novik A.V., Сhelebiyeva N.P., Baumane E.P., Poddubnyy A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2305

Цель исследования. Проанализировать случаи малигнизации хронического гиперпластического ларингита (ХГЛ) среди пациентов, состоящих на диспансерном учете (ДУ) в Добрушском районе Гомельской области.Материалы и методы. В исследование были включены пациенты, состоящие на 1 октября 2021 г. на ДУ у врача-оториноларинголога в Добрушском района Гомельской области с диагнозом ХГЛ. Мужчин было 39 (64 %), женщин — 22 (36 %). Средний возраст пациентов составил 54,5 года (от 32 до 82 лет). Методами исследования были анализ данных пациентов, видеоэндоскопия гортани, выполнение биопсии с последующим морфологическим исследованием.Результаты. На 1 октября 2021 г. на ДУ по поводу ХГЛ у врача-оториноларинголога в Добрушском районе Гомельской области состояли пациенты, взятые на ДУ с 1991 по 2021 гг. (от нескольких месяцев до 30 лет). На момент установления диагноза 87 % (53 из 61) пациентов были трудоспособного возраста; 27 (44 %) пациентов посещали врача 1 раз в год и реже; 27 (44 %) пациентам проводилось только амбулаторное лечение, заключавшееся преимущественно в антибактериальной терапии. При стационарном лечении биопсия была выполнена 15 (25 %) пациентам. Все пациенты были вызваны на прием для проведения видеоэндоскопии гортани. В 3 (5 %) случаях при осмотре гортани был выявлен патологический процесс, подозрительный на малигнизацию. В результате выполнения биопсии во всех 3 случаях был выявлен рак.Заключение. В результате исследования проанализированы случаи малигнизации ХГЛ в течение времени диспансерного наблюдения за пациентами, выявлены факторы, способствующие малигнизации: несоблюдение сроков ДУ; длительное нахождение на ДУ без тщательного обследования, выполнения биопсии и уточнения формы ХГЛ; неадекватное лечение, заключающееся в многочисленных неэффективных курсах антибактериальной терапии.

Objective. To analyze cases of malignancy in chronic hyperplastic laryngitis (CHL) among patients subject to regular medical check-up (MC) in the Dobrush district of the Gomel region.Materials and methods. Patients diagnosed with CHL who as of October 1, 2021 were subject to regular otorhinolaryngology MC in the Dobrush district of the Gomel region were included into the study. There were 39 men (64%) and 22 women (36%). The mean age of the patients was 54.5 years (from 32 to 82 years). The research methods included patient data analysis, video endoscopy of the larynx, and biopsy followed by morphological study.Results. As of October 1, 2021, the patients subject to regular otorhinolaryngology MC (from a few months to 30 years) were patients diagnosed with CHL in the Dobrush district of the Gomel region from 1991 to 2021. At the time of being diagnosed, 87% (53 of 61) of the patients were of working age; 27 (44%) patients visited doctors once a year or more rarely; 27 (44%) patients had received only outpatient treatment which consisted mainly of antibiotic therapy. During inpatient treatment, biopsy was performed in 15 (25%) patients. All the patients were called to attend the appointment for video endoscopy of the larynx. In 3 (5%) cases, the examination of the larynx revealed a pathological process suspicious of malignancy. As a result of the biopsy, cancer was detected in all the 3 cases.Conclusion. The study has analyzed cases of malignancy in CHL during the period of patient dispensary observation, identified factors contributing to malignancy: non-compliance with the terms of MC; prolonged dispensary registration without thorough examination, biopsy and verification of the CHL form; inadequate treatment including numerous ineffective courses of antibiotic therapy.

хронический гиперпластический ларингитклинические проявления ХГЛлечение ХГЛдиагностикаchronic hyperplastic laryngitisclinical manifestations of CHLtreatment of CHLdiagnosisReferencesKey statistics about laryngeal and hypopharyngeal cancers, 2018. [Электронный ресурс]. American Cancer Society. [дата обращения 2022 март 25]. Режим доступа: https://www.cancer.org/cancer/laryngeal-and-hypopharyngealcancer/about/key-statistics.htmlKey statistics about laryngeal and hypopharyngeal cancers, 2018. [Electronic resource]. American Cancer Society. [date of access 2022 March 25]. Available from: https://www.cancer.org/cancer/laryngeal-and-hypopharyngeal-cancer/about/key-statistics.htmlКолядич ЖВ. Динамика заболеваемости раком гортани в Республике Беларусь в 2000-2019 гг. Оториноларингология. Восточная Европа. 2019;10(3):245-257. DOI: http://doi.org/10.34883/PI.2020.10.3.048Kolyadich ZhV. Dynamics of the incidence of laryngeal cancer in the Republic of Belarus in 2000-2019. Otorhinolaryngology Eastern Europe. 2019;10(3):245-257. (In Russ.) DOI: http://doi.org/10.34883/PI.2020.10.3.048Иванов СА, Шляга ИД, Грабарева ГЛ. Злокачественные опухоли ЛОР-органов в Гомельской области: характеристика контингента заболевших в 1998-2012 гг. Проблемы здоровья и экологии. 2016;(3):85-91. DOI: https://doi.org/10.51523/2708-6011.2016-13-3-18Ivanov SA, Shlyaga ID, Grabareva GL. Malignant tumors of ENT organs in Gomel region: description of the patient cohort over 1998-2012. Health and Ecology Issues. 2016;(3):85-91. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.51523/2708-6011.2016-13-3-18Татчихин ВВ, Шляга ИД, Медведева ЕП. Рак гортани, гортаноглотки и корня языка. Гомель: Гомельский государственный медицинский университет; 2008.Tatchikhin VV, Shlyaga ID, Medvedeva EP. Cancer of the larynx, laryngopharynx and root of the tongue. Gomel: Gomel State Medical University; 2008. (In Russ.)Океанов АЕ и др. Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2007-2016). Минск: РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова; 2017.Okeanov AE. Statistics of oncological diseases in the Republic of Belarus (2007-2016). Minsk: NN. Alexandrov national cancer centre of Belarus; 2017 (In Russ.).Кожанов АЛ. Современные аспекты лечения и реабилитации больных при раке гортани. Опухоли головы и шеи. 2016;6(2):17-25. DOI: https://doi.org/10.17650/2222-1468-2016-6-2-17-25Kozhanov AL. Current aspects of treatment and rehabilitation of patients with pharyngeal cancer. Head and Neck Tumors (HNT). 2016;6(2):17-25. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.17650/2222-1468-2016-6-2-17-25Hashim D, Genden E, Posner M, Hashibe M, Boffetta P. Head and neck cancer prevention: from primary prevention to impact of clinicians on reducing burden. Annals of Oncology. 2019;30(5):744-756. DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdz084Hashim D, Genden E, Posner M, Hashibe M, Boffetta P. Head and neck cancer prevention: from primary prevention to impact of clinicians on reducing burden. Annals of Oncology. 2019;30(5):744–56. DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdz084Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований: клинический протокол. Минск: Профессиональные издания; 2019.Ministry of Health of the Republic of Belarus. Algorithms for the diagnosis and treatment of malignant neoplasms: a clinical protocol. Minsk: Professional publications; 2019. (In Russ.).Deng Y, Wang M, Zhou L, Zheng Y, Li N, Tian T, et al. Global burden of larynx cancer, 1990-2017: estimates from the global burden of disease 2017 study. Aging (Albany NY). 2020; 12:2545-2583. DOI: https://doi.org/10.18632/aging.102762Deng Y, Wang M, Zhou L, Zheng Y, Li N, Tian T, et al. Global burden of larynx cancer, 1990-2017: estimates from the global burden of disease 2017 study. Aging (Albany NY). 2020;12:2545-2583. DOI: https://doi.org/10.18632/aging.102762Steuer CE, El-Deiry M, Parks JR, Higgins KA, Saba NF. An update on larynx cancer. CA Cancer Journal for Clinicians. 2017;67(1):31-50. DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21386Steuer CE, El-Deiry M, Parks JR, Higgins KA, Saba NF. An update on larynx cancer. CA Cancer Journal for Clinicians. 2017;67(1):31-50. DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21386Obid R, Redlich M, Tomeh C. The Treatment of Laryngeal Cancer. Oral and maxillofacial surgery clinics of North America. 2019;31(1):1-11. DOI: https://doi.org/10.1016/j.coms.2018.09.001Obid R, Redlich M, Tomeh C. The Treatment of Laryngeal Cancer. Oral and maxillofacial surgery clinics of North America. 2019;31(1):1-11. DOI: https://doi.org/10.1016/j.coms.2018.09.001ВОЗ. Руководство по ранней диагностике рака. Женева: ВОЗ; 2017.WHO. Guide to cancer early diagnosis. Geneva: WHO; 2017.Иванов СА, Шляга ИД, Богомаз СН, Бривков РИ. Рак гортани, рак гортаноглотки, рак ротоглотки в Гомельской области: состояние проблемы в 2000-2014 гг. Оториноларингология Восточная Европа. 2016;6(3):280-288.Ivanov SA, Shlyaga ID, Bogomaz SN, Brivkov RI. Laryngeal cancer, laryngopharyngeal cancer, oropharyngeal cancer in the Gomel region: state of the problem in 2000-2014. Otorhinolaryngology Eastern Europe. 2016;6(3):280-288. (In Russ.).Шляга ИД. Диагностика и лечение ларингомикозов в современных условиях. Оториноларингология Восточная Европа. 2016;6(3):326-336.Shlyaga ID. Diagnosis and treatment of laryngomycosis in modern conditions. Otorhinolaryngology Eastern Europe. 2016;6(3):326-336. (In Russ.)Шляга ИД, Ситников ВП, Редько ДД, Вергейчик ГИ, Ядченко ЕС, Сердюкова ОА и др. Диагностика и лечение пациентов с папилломатозом гортани и различными формами хронического гиперпластического ларингита. Проблемы здоровья и экологии. 2010;(1S):66-69. [дата обращения 2022 март 25]. Режим доступа: https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1053Shlyaga ID, Sitnikov VP, Redko DD, Vergeychik GI, Yadchenko ES, Serdyukova OA, et al. Diagnostics and treatment of patients with papillomatosis of larynx and various forms of chronic hyperplastic laryngitis. Health and Ecology Issues. 2010;(1S):66-69. [date of access 2022 March 25]. Available from: https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1053 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.