zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2022-19-2-17zdor-2288Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCLINICAL CASESАнемический синдром сложного генезаAnemia syndrome of complex genesishttps://orcid.org/0000-0002-6151-5011МамченкоИ. Л.MamchenkoI. L.

Мамченко Инна Леонидовна, ассистент кафедры внутренних болезней № 1 с курсами эндокринологии и гематологии

г. Гомель

Inna L. Mamchenko, Assistant Lecturer at Department of Internal Diseases No.1 with the courses of Endocrinology and Hematology

Gomel

https://orcid.org/0000-0003-1051-0787МалаеваЕ. Г.MalaevaE. G.

Малаева Екатерина Геннадьевна, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней № 1 с курсами эндокринологии и гематологии

г. Гомель

Ekaterina G. Malaeva, PhD (Med), Associate Professor, Head of Department of Internal Diseases No.1 with the courses of Endocrinology and Hematology

Gomel

dr-malaeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7033-4642ГрековаЗ. В.GrekovaZ. V.

Грекова Зинаида Вячеславовна, старший преподаватель кафедры внутренних болезней № 1 с курсами эндокринологии и гематологии,

г. Гомель

Zinaida V. Grekova, Senior Lecturer at Department of Internal Diseases No.1 with the courses of Endocrinology and Hematology

Gomel

zina.grekova.85@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7867-9362ЯрмоленкоО. А.YarmolenkoO. A.

Ярмоленко Ольга Альфредовна, старший преподаватель кафедры внутренних болезней № 1 с курсами эндокринологии и гематологии

г. Гомель

Olga A. Yarmolenko, Senior Lecturer at Department of Internal Diseases No.1 with the courses of Endocrinology and Hematology

Gomel

Olgayarmolenka@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9740-9915ВасюхинаИ. А.VasyukhinaI. A.

Васюхина Ирина Александровна, врач-эндокринолог, ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»

г. Гомель

Irina A. Vasukhina, endocrinologist

Gomel

vasyhina20081978@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1746-8710ХолупкоН. В.KholupkoN. V.

Холупко Наталья Владимировна, врач-эндокринолог, ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»

г. Гомель

Natalia V. Kholupko, endocrinologist

Gomel

n-ata@tut.byГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical UniversityРеспубликанский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человекаRepublican Scientific and Practical Center for Radiation Medicine and Human Ecology202201072022192134139Copyright © Мамченко И.Л., Малаева Е.Г., Грекова З.В., Ярмоленко О.А., Васюхина И.А., Холупко Н.В., 20222022Мамченко И.Л., Малаева Е.Г., Грекова З.В., Ярмоленко О.А., Васюхина И.А., Холупко Н.В.Mamchenko I.L., Malaeva E.G., Grekova Z.V., Yarmolenko O.A., Vasyukhina I.A., Kholupko N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2288

Анемия — клинико-гематологический синдром, являющийся одним из самых распространенных заболеваний в мире. Клинические проявления анемического синдрома могут быть вызваны как самой анемией, так и различными проявлениями гипоксии и гиперкапнии. Ввиду схожести клинических проявлений перед врачами различных специальностей встает сложная задача дифференциальной диагностики анемий и выбора лечебной тактики.В статье представлен клинический случай анемического синдрома у пациента с коморбидной патологией и скрытой сосудистой мальформацией. Наличие коморбидных заболеваний у пациента, особенно требующих проведения антикоагулянтной и антитромботической терапии, часто приводит к развитию анемии, трудностям в диагностике и назначении этиотропного лечения. Как правило, у таких пациентов анемический синдром имеет смешанную причину. Часто он складывается из сочетания анемии хронического заболевания с железодефицитной либо витамин В12-дефицитной анемией и острой или хронической постгеморрагической анемией.

Anemia is a clinical and hematological syndrome which is one of the most common diseases in the world. The clinical manifestations of anemia syndrome can be caused by both anemia itself and various manifestations of hypoxia and hypercapnia. Due to the similarity of the clinical manifestations, doctors of various specialties face a difficult task of the differential diagnosis of anemias and the selection of therapeutic tactics.The article presents a clinical case of anemia syndrome in a patient with comorbid pathology and latent vascular malformation. The presence of comorbid diseases in the patient especially those requiring anticoagulant and antithrombotic therapy often leads to the development of anemia, difficulties in diagnosis and prescription for etiotropic treatment. As a rule, in such patients, anemia syndrome has a mixed cause. It often consists of the combination of anemia of chronic disease with iron deficiency or of vitamin B12-deficient anemia and acute or chronic posthemorrhagic anemia.

анемический синдромсахарный диабетангиодисплазиякровотечениеanemia syndromediabetes mellitusangiodysplasiableedingReferencesСахин ВТ, Крюков ЕВ, Рукавицы ОА. Анемия хронических заболеваний – особенности патогенеза и попытка классификации. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;75(1):33-37.Sakhin VT, Kryukov EV, Mittens OA. Anemia of chronic diseases - features of pathogenesis and attempted classification. Pacific Medical Journal. 2019;75(1):33-37. (In Russ.).Верткин АЛ, Ховасова НО, Ларюшкина ЕД, Шамаева КИ. Анемия: Руководство для практических врачей. Москва: Эксмо; 2014.Vertkin AL, Khovasova NO, Laryushkina ED, Shamaeva KI. Anemia: A guide for practitioners. Moscow: Eksmo; 2014. (In Russ.).Лапина НС, Алексеева АА, Вершинина АД, Хрулева НС, Мурадова ФН, Королева ЛЮ. Желудочно-кишечные кровотечения на фоне антитромботической терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца: факторы риска, патогенетические аспекты, лечение. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(3):14-23. DOI: https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-3-14-23Lapina NA, Alekseeva AA, Vershinina AD, Khruleva NA, Muradova FN, Queen of LIU. Gastrointestinal bleeding during antithrombotic therapy in patients with coronary heart disease: risk factors, pathogenetic aspects, treatment. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(3):14-23. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-3-14-23Рукавицын, ОА. Анемия хронических заболеваний: отдельные аспекты патогенеза и пути коррекции. Онкогематология. 2016;11(1):37-46. DOI: https://doi.org/10.17650/1818-8346-2016-11-1-37-46Rukavitsyn, OA. Anemia of chronic diseases: certain aspects of pathogenesis and treatment pathways. Oncohematology. 2016;11(1):37-46. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17650/1818-8346-2016-11-1-37-46Weiss G, Ganz T, Goodnough L. T. Anemia of inflammation. Blood. 2019;133(1):40-50. DOI: https://doi.org/10.1182/blood-2018-06-856500Weiss G., Ganz T., Goodnough L. T. Anemia of inflammation. Blood. 2019;133(1):40-50. DOI: https://doi.org/10.1182/blood-2018-06-856500Gafter-Gvili A, Schechter A, Rozen-Zvi B. Iron deficiency anemia in chronic kidney diseaseю. Acta Haematologica. 2019;142(1):44-50. DOI: https://doi.org/10.1159/000496492Gafter-Gvili A, Schechter A, Rozen-Zvi B. Iron deficiency anemia in chronic kidney disease. Acta Haematologica. 2019;142(1):44-50. DOI: https://doi.org/10.1159/000496492Dziegala M, Josiak K, Kasztura M, Kobak K, von Haehling S, et al. Iron deficiency as energetic insult to skeletal muscle in chronic diseases. Journal of cachexia, sarcopenia and muscle. 2018;9(5):802-815. DOI: https://doi.org/10.1002/jcsm.12314Dziegala M, Josiak K, Kasztura M, Kobak K, von Haehling S, et al. Iron deficiency as energetic insult to skeletal muscle in chronic diseases. Journal of cachexia, sarcopenia and muscle. 2018;9(5):802-815. DOI: https://doi.org/10.1002/jcsm.12314Jackson CS, Strong R. Gastrointestinal Angiodysplasia: Diagnosis and Management. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2017 Jan;27(1):51-62. DOI: https://doi.org/10.1016/j.giec.2016.08.012Jackson C. S., Strong R. Gastrointestinal angiodysplasia diagnosis and management // Gastrointestinal endoscopy clin. North America. 2017;27(1):52-56. DOI: https://doi.org/10.1016/j.giec.2016.08.012Kurata Yu, Hayano K, Matsusaka K, Mamiya H, Uesato M, Murakami K., et al. Case Report of Duodenal Arteriovenous Malformation: Utility of Intraoperative Angiography with Indocyanin Green for Accurate Identification of Lesion. Surgical Case Reports. 2022;8(1):1-6. DOI: https://doi.org/10.1186/s40792-021-01356-8Kurata Yu Hayano K, Matsusaka K, Mamiya H, Uesato M, Murakami K, et al. Case Report of Duodenal Arteriovenous Malformation: Utility of Intraoperative Angiography with Indocyanin Green for Accurate Identification of Lesion. Surgical Case Reports. 2022;8(1):1-6. DOI: https://doi.org/10.1186/s40792-021-01356-8Yang J., Zhou Y. Combined ERCP and endoscopic ultrasonography: a new treatment for rare hemorrhage from a duodenal papillary vascular malformation. Endoscopy. 2021;53(3):108-109. DOI: http://dx.doi.org/10.1055/a-1202-9858Yang J, Zhou Y. Combined ERCP and endoscopic ultrasonography: a new treatment for rare hemorrhage from a duodenal papillary vascular malformation. Endoscopy. 2021;53(3):108-109. DOI: https://doi.org/ http://dx.doi.org/10.1055/a-1202-9858Kumei T, Toya Y, Shiohata T, Kakuta F, Yanai SKumey T, et al. Gastrointestinal tract: Endoscopic injection sclerotherapy of duodenal vascular malformation in blue rubber vesicle nevus syndrome. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2019;34(6):963-963. DOI: https://doi.org/10.1111/jgh.14590Kumei T, Toya Y, Shiohata T, Kakuta F, Yanai SKumey T, et al. Gastrointestinal tract: Endoscopic injection sclerotherapy of duodenal vascular malformation in blue rubber vesicle nevus syndrome. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2019;34(6):963-963. DOI: https://doi.org/10.1111/jgh.14590Saeed S, Naz S, Iqbal A, Irfan M, Khan S, et al. Arteriovenous Malformations in Proximal Part of Ileum: A Case Report. Journal of the Nepal Medical Association. 2021;59(239):706-708. DOI: https://doi.org/10.31729/jnma.6929Saeed S, Naz S, Iqbal A, Irfan M, Khan S, et al. Arteriovenous Malformations in Proximal Part of Ileum: A Case Report. Journal of the Nepal Medical Association. 2021;59(239):706-708. DOI: https://doi.org/10.31729/jnma.6929Hirayama Y, Takai C, Korekawa K, Saito M, Akasaka A, et al. Gastric Arteriovenous Malformation with Characteristic Endoscopic Findings. Internal Medicine. 2018;57(16):2341-2345. DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.0003-17Hirayama Y, Takai C, Korekawa K, Saito M, Akasaka A, et al. Gastric Arteriovenous Malformation with Characteristic Endoscopic Findings. Internal Medicine. 2018;57(16):2341-2345. DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.0003-17

The authors declare that there are no conflicts of interest present.