zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2022-19-1-10zdor-2179Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОсобенности течения острого периода — исходы крупноочагового инфаркта миокарда, осложненного острым повреждением почек ишемического генезаFeatures of the acute phase course and outcomes of macrofocal myocardial infarction complicated by ischemic acute renal failurehttps://orcid.org/0000-0001-7217-9941БранковскаяЕ. Ю.BrankovskayaE. Yu.

Бранковская Елена Юрьевна, аспирант кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ; заведующий Кардиологическим центром Первомайского района

г. Минск

Elena Yu. Brankovskaya, post-graduate student at the Department of Cardiology and Internal Diseases, Belarusian State Medical University, Head of Pervomaisky District Cardiological Center

Minsk

Lerena@yandex.ruБелорусский государственный медицинский университет; Беларусь Кардиологический центр Первомайского районаBelarusian State Medical University; Pervomaisky District Cardiological Center2022300320221917582Copyright © Бранковская Е.Ю., 20222022Бранковская Е.Ю.Brankovskaya E.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2179Цель исследования

Цель исследования. Определить особенности течения и исходов крупноочагового инфаркта миокарда (ИМ), осложненного острым повреждением почек (ОПП) ишемического генеза.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 173 пациента с острым крупноочаговым ИМ. На основании функционального состояния почек на момент поступления пациентов в стационар выделены две группы исследования: 111 пациентов с ИМ и ОПП ишемического генеза (основная группа), 62 пациента с ИМ без ОПП (группа сравнения).

Результаты

Результаты. Пациенты с ИМ и ОПП ишемического генеза нуждались в более длительной инотропной и(или) вазопрессорной поддержке, более частом применении внутриаортальной баллонной контрпульсации, течение заболевания у них чаще осложнялось развитием прогностически неблагоприятных нарушений ритма. У пациентов с ИМ и ОПП в отличие от пациентов без ОПП установлены более длительные среднегрупповые значения временного интервала от начала болевого синдрома до первичного медицинского контакта, отмечено большее количество случаев развития неблагоприятных исходов за 12 мес. от начала заболевания.

Заключение

Заключение. Для пациентов с крупноочаговым ИМ и ОПП ишемического генеза характерно более тяжелое течение острого периода ИМ, а также более частое развитие неблагоприятных исходов в течение 12 мес. от начала заболевания.

Objective

Objective. To determine the features of the course and outcomes of macrofocal myocardial infarction (MI) complicated by ischemic acute renal failure.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 173 patients with acute macrofocal MI. The patients were stratified into two study groups based on the functional state of the kidneys at the time of their admission to hospital: 111 patients with MI and ischemic acute renal failure (ARF) (main group) and 62 patients with MI without ARF (comparison group).

Results

Results. The patients with MI and ischemic ARF required longer inotropic and/or vasopressor support, more frequent use of intra-aortic balloon counterpulsation, the course of the disease in them was more often complicated by the development of prognostically unfavorable arrhythmias. The patients with MI and ARF compared to the patients without ARF revealed longer mean group time intervals from the onset of pain syndrome to the primary medical contact, a higher number of cases of adverse outcomes within 12 months from the onset of the disease.

Conclusion

Conclusion. Patients with macrofocal MI and ischemic ARF are characterized by a more severe course of the MI acute phase, as well as a more frequent development of adverse outcomes within 12 months from the onset of the disease.

инфаркт миокардаострое ишемическое повреждение почекнеблагоприятные исходыmyocardial infarctionischemic acute renal failureadverse outcomesReferencesKoeze J, Keus F, Dieperink W, van der Horst IC, Zijlstra JG, van Meurs M. Incidence, timing and outcome of AKI in critically ill patients varies with the definition used and the addition of urine output criteria. BMC Nephrol.2017;18(1):70. https://doi.org/10.1186/s12882-017-0487-8Koeze J, Keus F, Dieperink W, van der Horst IC, Zijlstra JG, van Meurs M. Incidence, timing and outcome of AKI in critically ill patients varies with the definition used and the addition of urine output criteria. BMC Nephrol. 2017;18(1):70. https://doi.org/10.1186/s12882-017-0487-8Argyropoulos A, Townley S, Upton PM, Dickinson S, Pollard AS. Identifying on admission patients likely to develop acute kidney injury in hospital. BMC Nephrol. 2019;20(56). https://doi.org/10.1186/s12882-019-1237-xArgyropoulos A, Townley S, Upton PM, Dickinson S, Pollard AS. Identifying on admission patients likely to develop acute kidney injury in hospital. BMC Nephrol. 2019;20(56). https://doi.org/10.1186/s12882-019-1237-xFunahashi Y, Chowdhury S, Eiwaz MB, Hutchens MP. Acute Cardiorenal Syndrome: Models and HeartKidney Connectors. Nephron. 2020;144(12):629-633. https://doi.org/10.1159/000509353Funahashi Y, Chowdhury S, Eiwaz MB, Hutchens MP. Acute Cardiorenal Syndrome: Models and Heart-Kidney Connectors. Nephron. 2020;144(12):629-633. https://doi.org/10.1159/000509353Marenzi G, Assanelli E, Campodonico J, De Metrio M, Lauri G, Marana I, et al. Acute kidney injury in STsegment elevation acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock at admission. Crit Care Med. 2010; 38:438-444. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181b9eb3bMarenzi G, Assanelli E, Campodonico J, De Metrio M, Lauri G, Marana I, et al. Acute kidney injury in ST-segment elevation acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock at admission. Crit Care Med. 2010;38:438-444. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181b9eb3bDi Lullo L, Bellasi A, Russo D, Cozzolino M, Ronco C. Cardiorenal acute kidney injury: Epidemiology, presentation, causes, pathophysiology and treatment. Int J Cardiol. 2017;227:143-150. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.11.156Di Lullo L, Bellasi A, Russo D, Cozzolino M, Ronco C. Cardiorenal acute kidney injury: Epidemiology, presentation, causes, pathophysiology and treatment. Int J Cardiol. 2017;227:143-150. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.11.156Lameire NH, Vanholder R. Pathophysiology of ischaemic acute renal failure. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2004;18(1):21-36. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.11.156Lameire NH, Vanholder R. Pathophysiology of ischaemic acute renal failure. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2004;18(1):21-36. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.11.156Auer J, Verbrugge FH, Lamm G. Editor’s Choice What do small serum creatinine changes tell us about outcomes after acute myocardial infarction? Eur Heart J. Acute Cardiovasc Care. 2018;7(8):739-742. https://doi.org/10.1177/2048872617728721Auer J, Verbrugge FH, Lamm G. Editor’s Choice What do small serum creatinine changes tell us about outcomes after acute myocardial infarction? Eur Heart J. Acute Cardiovasc Care. 2018;7(8):739-742. https://doi.org/10.1177/2048872617728721Mathew RO, Rangaswami J, Othersen JB, Cai B, Asif A, Sidhu MS, Bangalore S. Community acute kidney injury is associated with shortand long-term adverse outcomes in patients admitted with acute myocardial infarction. Clin Nephrol. 2018;90(6):404-412. https://doi.org/10.5414/CN109548Mathew RO, Rangaswami J, Othersen JB, Cai B, Asif A, Sidhu MS, Bangalore S. Community acute kidney injury is associated with shortand long-term adverse outcomes in patients admitted with acute myocardial infarction. Clin Nephrol. 2018;90(6):404-412. https://doi.org/10.5414/CN109548Moriyama N, Ishihara M, Noguchi T, Nakanishi M, Arakawa T, Asaumi Y, et al. Early development of acute kidney injury is an independent predictor of in-hospital mortality in patients with acute myocardial infarction. Journal of cardiology. 2017;69(1):79-83. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2016.01.001Moriyama N, Ishihara M, Noguchi T, Nakanishi M, Arakawa T, Asaumi Y, et al. Early development of acute kidney injury is an independent predictor of in-hospital mortality in patients with acute myocardial infarction. Journal of cardiology. 2017;69(1):79-83. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2016.01.001Бранковская ЕЮ, Картун ЛВ, Ходосовская ЕВ, Статкевич ТВ, Митьковская НП. Предикторы неблагоприятных исходов у пациентов с инфарктом миокарда и острым ишемическим повреждением почек. Кардиология в Беларуси. 2020; 12(3):323-329.Brankovskaya EY, Kartun LV, Hodosovskaya EV, Statkevich TV, Mitkovskaya NP. Predictors of adverse outcomes in patients with STEMI and acute ischemic kidney injury. Cardiology in Belarus.2020;12(3):323-329.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.