Цель: провести сравнительную оценку эффективности различных методик сочетанной анестезии у детей при хирургической коррекции врожденных пороков развития мочеполовой системы (ВПРМПС) путем анализа изменений интегративных показателей гемодинамики. Материалы и методы . 116 пациентов были разделены на 3 клинические группы в зависимости от вида анестезиологического пособия. В 1-й группе (40 пациентов) операции выполнялись под многокомпонентной сбалансированной ингаляционной анестезией, во 2-й группе (42 пациента) - под общей ингаляционной анестезией в сочетании с каудальной блокадой раствором местного анестетика, в 3-й группе (34 пациента) - под общей ингаляционной анестезией с каудальной блокадой комбинацией раствора местного анестетика и адъюванта. Проведен расчет интегративных коэффициентов гемодинамики (К-1 и К-2) на 8 этапах периоперационного наблюдения при различных видах анестезии. Результаты. Выявлены статистически значимые отличия в изучаемых показателях гемодинамики на отдельных этапах периоперационного периода, соответствующих началу операции и ее максимальной травматичности в обеих клинических группах, что является аргументом в пользу более эффективной блокады проведения болевой чувствительности при использовании каудальной анестезии. Методика сочетанной анестезии с применением комбинации растворов местного анестетика и адъюванта при оперативных вмешательствах по коррекции ВПРМПС у детей оказалась более эффективной и адекватной, о чем свидетельствовали изучаемые интегративные показатели гемодинамики.
Objective : to carry out comparative assessment of effectiveness of different techniques of combined anesthesia in surgical correction of congenital disorders of the urinogenital system by means of the analysis of changes of integrative hemodynamic parameters. Material and methods . 116 patients were divided into 3 clinical groups depending on the type of ananesthetic aid. In the first group (40 patients), surgeries were performed under multicomponent balanced inhalation anesthesia, in the second group (42 patients) - under common inhalation anesthesia in combination with caudal blockade with solution of local anesthetic and patients of the third group (34 patients) were operated under common inhalation anesthesia with caudal blockade with solution of local anesthetic and an adjuvant.The calculation of the integrative hemodynamic parameters at 8 surgery stages (K-1 and K-2) was made for different techniques of anesthesia. Results. We have revealed statistically significant differences in the studied parameters of hemodynamics at certain stages of the perioperational period corresponding to the beginning of the surgery and its most traumatic stage in both the clinical groups, which reasoned in favor of more efficient blockade of painful sensitivity in the application of caudal analgesia. The technique of combined anesthesia with application of the combination of local anesthetic solutions and an adjuvant during surgical correction of congenital disorder of the urinogenital system in children has appeared to be the most efficient and adequate, which has been indicated by the studied hemodynamic parameters.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.