zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2021-18-4-21zdor-2126Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCLINICAL CASESСистемная красная волчанка: трудности ранней диагностикиSystemic lupus erythematosus: challenges of early detectionhttps://orcid.org/0000-0002-6273-7222ПроневичА. В.PronevichA. V.

Проневич Анна Васильевна, ассистент кафедры поликлинической терапии и общеврачебной практики с курсом ФПКиП

г. Гомель

Anna V. Pronevich, Assistant Lecturer at the Department of Polyclinic Therapy and General Medical Practice with the course ofthe Faculty of Professional Development and Retraining

Gomel 

busel1984@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0549-3150КадочкинаН. Г.KadochkinaN. G.

Кадочкина Наталия Геннадьевна, к.м.н., врачтерапевт отделения аллергологии и иммунопатологии

г. Гомель

Natalia G. Kadochkina, PhD (Med),therapist at the Department of Allergology and Immunopathology

Gomel 

natkadok@gmail.comГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical UniversityРеспубликанский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человекаRepublican Scientific and Practical Center for Radiation Medicine and Human Ecology202131122021184162166Copyright © Проневич А.В., Кадочкина Н.Г., 20212021Проневич А.В., Кадочкина Н.Г.Pronevich A.V., Kadochkina N.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2126

В статье представлен клинический случай такого сложного для диагностики заболевания, как системная красная волчанка (СКВ), для которой характерны атипичные варианты дебюта, быстрое развитие осложнений, недостаточный терапевтический ответ. Подчеркнуто, что для своевременной постановки диагноза, начала лечения и предупреждения осложнений особенно значимыми являются первые клинические проявления болезни. Сделан вывод о том, что ошибки диагностики, позднее начало лечения могут быть связаны в том числе с отсутствием настороженности врачей в отношении СКВ.

The article presents a clinical case of such difficult for detection disease assystemic lupus erythematosus (SLE), which is characterized by atypical debut options, rapid development of complications, inadequate response to therapy. It is emphasized that the first clinical manifestations of the disease are the most important for its timely diagnosis, beginning of treatment and prevention of complications. The study concludes that mistakes in the diagnosis, late beginning of treatment may be related to the absence of SLE awareness among physicians.

системная красная волчанкаревматологиятромбозыsystemic lupus erythematosusrheumatologythrombosisReferencesArnaud L, van Vollenhoven R. Introduction. In: Advanced Handbook of Systemic Lupus Erythematosus. Cham:Adis; 2018. p. 1-16. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-43035-5_1Arnaud L, van Vollenhoven R. Introduction. In: Advanced Handbook of Systemic Lupus Erythematosus. Cham:Adis; 2018. p. 1-16. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-43035-5_1Arnaud L, Fagot JP, Mathian A, Paita M, Fagot-Campagna A, Amoura Z. Prevalence and incidence of systemic lupus erythematosus in France: a 2010 nation-wide population-based study. Autoimmun Rev. 2014;13(11):1082-1089. DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2014.08.034Arnaud L, Fagot JP, Mathian A, Paita M, Fagot-Campagna A, Amoura Z. Prevalence and incidence of systemic lupus erythematosus in France: a 2010 nation-wide population-based study. Autoimmun Rev. 2014;13(11):1082-1089. DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2014.08.034Tucker LB. Systemic Lupus Erythematosus in Adolescence and Young Adulthood. In: McDonagh J, Tattersall R, eds. Adolescent and Young Adult Rheumatology in Clinical Practice. Cham: Springer; 2019. p. 107-117. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-95519-3_8Tucker LB. Systemic Lupus Erythematosus in Adolescence and Young Adulthood. In: McDonagh J, Tattersall R, eds. Adolescent and Young Adult Rheumatology in Clinical Practice. Cham: Springer; 2019. p. 107-117. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-95519-3_8Petri M, Orbai AM, Alarcon GS, Gordon C, et al. Derivation and validation of systemic lupus international collaborating clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2012;64(8):2677-2686. DOI: https://doi.org/10.1002/art.34473Petri M, Orbai AM, Alarcon GS, Gordon C, et al. Derivation and validation of systemic lupus international collaborating clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2012;64(8):2677-2686. DOI: https://doi.org/10.1002/art.34473Gurevitz SL, Snyder JA, Wessel EK, Frey J, Williamson BA. Systemic lupus erythematosus: a review of the disease and treatment options. Consult Pharm. 2013;28(2):110-121. DOI: https://doi.org/10.4140/TCP.n.2013.110Gurevitz SL, Snyder JA, Wessel EK, Frey J, Williamson BA. Systemic lupus erythematosus: a review of the disease and treatment options. ConsultPharm. 2013;28(2):110-121. DOI: https://doi.org/10.4140/TCP.n.2013.110Подчерняева НС. Системная красная волчанка. В: Самсыгина ГА, Щербакова МЮ. Кардиология и ревматология детского возраста. 2-е изд. Москва: ИД МЕДПРАКТИКА-М; 2009. с. 751-780.Podchernyaeva NS. Sistemnaya krasnaya volchanka. V: Samsygina GA, Schcerbakova MYU. Kardiologiya i revmatologiya detskogo vozrasta. 2-e izd. Moskva: ID MEDPRAKTIKA-M; 2009. p. 751-780. (In Russ.).Подчерняева НС. Волчаночный нефрит у детей. Вопросы современной педиатрии. 2006;5(2) Приложение: 66-75.Podchernyaeva NS. Volchanochnyj nefrit u detej. Voprosy sovremennoj pediatrii. 2006;5(2) Appendex: 66-75. (In Russ.).Щербакова МЮ, Гуревич ОЕ, Ярошевская ОИ, Долгина ЕА, Пронина ЛА. Трудности диагностики волчаночного нефрита при дебюте системной красной волчанки у детей. Трудный пациент. 2010;8(1):41-43.Shcherbakova MJ, Gurevich U, Yaroshevskaya OY, Dolgina EA, Pronina LA. Trudnosti diagnostiki volchanochnogo nefrita pri debyutesistemnoj krasnoj volchanki u detej. Trudny jpacient. 2010;8(1):41-43. (In Russ.).Захарова ЕВ. Волчаночный гломерулонефрит: клиника, морфология, прогноз. Нефрология и диализ. 2003;5(2):116-121.Zaharova EV. Volchanochnyj glomerulonefrit: klinika, morfologiya, prognoz. Nefrologiya i dializ. 2003;5(2):116-121. (In Russ.).Мазуров ВИ. Ревматология. Фармакотерапия без ошибок. Москва: Е-ното; 2017. 528 с. 11. Biggioggero M, Meroni PL. The geoepidemiology of the antiphospholipid antibody syndrome. Autoimmun Rev. 2010 Mar;9(5):299-304. DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2009.11.013Mazurov VI. Revmatologiya. Farmakoterapiya bez oshibok. Moskov: E-noto; 2017. p. 528. (In Russ.).Taraborelli M, Lazzaroni MG, Martinazzi N, Fredi M, Cavazzana I, Franceschini F, Tincani A. The role of clinically significant antiphospholipid antibodies in systemic lupus erythematosus. Reumatismo. 2016 Dec;68(3):137-143. DOI: https://doi.org/10.4081/reumatismo.2016.891Biggioggero M, Meroni PL. The geoepidemiology of the antiphospholipid antibody syndrome. Autoimmun Rev. 2010 Mar;9(5):299-304. DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2009.11.013Rahman A, Isenberg DA. Systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2008;358(9):929-939. DOI: https://doi.org/10.1056/nejmra071297Taraborelli M, Lazzaroni MG, Martinazzi N, Fredi M, Cavazzana I, Franceschini F, Tincani A. The role of clinically significant antiphospholipid antibodies in systemic lupus erythematosus. Reumatismo. 2016 Dec;68(3):137-143. DOI: https://doi.org/10.4081/reumatismo.2016.891Durrani K. Systemic Lupus Erythematosus. In: Papaliodis G, eds. Uveitis. Cham: Springer; 2017. p. 263-269. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-09126-6_38Rahman A, Isenberg DA. Systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2008;358(9):929-939. DOI: https://doi.org/10.1056/nejmra071297Pelechas E, Kaltsonoudis E, Voulgari PV, Drosos AA. Systemic Lupus Erythematosus. In: Illustrated Handbook of Rheumatic and Musculo-Skeletal Diseases. Cham: Springer; 2019. p. 141-166. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-03664-5_7Durrani K. Systemic Lupus Erythematosus. In: Papaliodis G, eds. Uveitis. Cham: Springer; 2017. p. 263-269. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-09126-6_38Pelechas E, Kaltsonoudis E, Voulgari PV, Drosos AA. Systemic Lupus Erythematosus. In: Illustrated Handbook of Rheumatic and Musculo-Skeletal Diseases. Cham: Springer;2019. p. 141-166. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-03664-5_7Pelechas E, Kaltsonoudis E, Voulgari PV, Drosos AA. Systemic Lupus Erythematosus. In: Illustrated Handbook of Rheumatic and Musculo-Skeletal Diseases. Cham: Springer;2019. p. 141-166. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-03664-5_7

The authors declare that there are no conflicts of interest present.