zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2021-18-4-20zdor-2125Research ArticleОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ГИГИЕНАPUBLIC HEALTH AND HEALTH CARE, HYGIENEАутоиммунный тиреоидит: организационно-медицинские мероприятия по раннему выявлению в Республике БеларусьAutoimmune thyroiditis: organizational and medical measures for early detection in the Republic of Belarushttps://orcid.org/0000-0003-4783-6166РожкоВ. А.RozhkoV. A.

Рожко Валентин Александрович, научный сотрудник лаборатории эпидемиологии

г. Гомель

Valentin A. Rozhko, researcher at the Laboratory of Epidemiology

Gomel 

vrozhko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9935-691XВеялкинИ. В.VeyalkinI. V.

Веялкин Илья Владимирович, к.б.н., доцент, заведующий лабораторией эпидемиологии

г. Гомель

Ilya V. Veyalkin, PhD (Biol), Associate Professor, Head of the Laboratory of Epidemiology

Gomel 

veyalkin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1617-537XНиконовичС. Н.NikanovichS. N.

Никонович Сергей Николаевич, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии

г. Гомель

Siarhey N. Nikanovich, senior researcher at the Laboratory of Epidemiology

Gomel 

snikonovich@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5580-5939ШаршаковаТ. М.SharshakovaT. M.

Шаршакова Тамара Михайловна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения с курсом ФПКиП

г. Гомель

Tamara M. Sharshakova, DMedSc, Professor, Head of the Department of Public Health and Health Care with the course of the Faculty of Professional Development and Retraining

Gomel 

t_sharshakova@mail.ruРеспубликанский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человекаRepublican Research Center for Radiation Medicine and Human EcologyГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University202131122021184153161Copyright © Рожко В.А., Веялкин И.В., Никонович С.Н., Шаршакова Т.М., 20212021Рожко В.А., Веялкин И.В., Никонович С.Н., Шаршакова Т.М.Rozhko V.A., Veyalkin I.V., Nikanovich S.N., Sharshakova T.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2125Цель исследования

Цель исследования. Оценить эффективность проводимых организационно-медицинских мероприятий по раннему выявлению и диспансеризации пациентов с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) в регионах Республики Беларусь и разработать меры по их совершенствованию.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы данные о заболеваемости АИТ и первичным гипотиреозом (ПГТ) в Республике Беларусь за 1997−2017 гг., представлены данные социологического исследования, проведен анализ амбулаторных карт пациентов. Использованы эпидемиологические и социологические методы.

Результаты

Результаты. В Республике Беларусь сформировались два организационно-медицинских подхода к ранней диагностике АИТ. В ходе исследования отмечен низкий уровень компетентности врачей-терапевтов участковых (врачей общей практики) Брестской и Гомельской областей. В учреждении «Гомельский областной эндокринологический диспансер» показано отсутствие пациентов с диагнозом АИТ даже при наличии патогномоничной картины УЗИ и высокого уровня титра АТ-ТПО, что свидетельствует о недоучете заболеваемости.

Заключение

Заключение. В результате проведенного исследования был разработан и внедрен алгоритм организационно-медицинских мероприятий по раннему выявлению и диспансеризации пациентов с АИТ с целью профилактики развития ПГТ.

Objective

Objective. To evaluate the effectiveness of conducted organizational and medical measures for early detection and medical examination of patients with autoimmune thyroiditis (AIT) in the regions of the Republic of Belarus and to develop measures to enhance them.

Materials and methods

Materials and methods. Data on the incidence rates of AIT and primary hypothyroidism (PGT) in the Republic of Belarus from 1997 to 2017 were analyzed, data of a sociological study were presented and patients` records were analyzed. Epidemiological and sociological methods were used.

Results

Results. In the Republic of Belarus, two organizational and medical approaches to early diagnosis of AIT have been developed. The study has found a low competence level among therapists (general practitioners) of the Brest and Gomel regions and showed the absence of patients with AIT at Gomel Regional Endocrinological Dispensary even if there is a pathognomonic ultrasound picture and a high level of AT-TPO titer, which indicates that the incidence is undercounted.

Conclusion

Conclusion. As a result of the performed study, the algorithm for organizational and medical measures has been developed and implemented for early detection and clinical examination of AIT patients aimed at PGT prevention.

эпидемиологияаутоиммунный тиреоидитпервичный гипотиреозорганизационно-медицинские мероприятияepidemiologyautoimmune thyroiditisprimary hypothyroidismorganizational and medical measuresReferencesАбрамова НВ, Фадеев ВВ, Мельниченко ГА. Определение антител к щитовидной железе. Врач. 2004;(3):28-29.Abramova NV, Fadeev VV, Mel’nichenko GA Determination of antibodies to the thyroid gland. Vrach (The Doctor). 2004;(3):28-29. (In Russ.).Аметов АС. Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хасимото, лимфоматозная струма Хасимото). Амбулаторная хирургия. 2001;(4):12-14.Ametov AS. Autoimmune thyroiditis (Hashimoto’s thyroiditis, Hashimoto’s lymphomatous struma). Ambulatory Surgery (Russia). 2001;(4):12-14. (In Russ.).Дедов ИИ, Трошина ЕА, Антонова СС, Александрова ГФ, Зилов АВ. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы. Проблемы эндокринологии. 2002;48(2):6-13.Dedov II, Troshina YA, Antonova SS, Alexandrova GF, Zilov AV. Autoimmune thyroid diseases: state of the art. Problems of Endocrinology. 2002;48(2):6-13. (In Russ.).Бронников ВИ, Голырева ТП, Терещенко ИВ. Влияние антропогенных загрязнений на структуру щитовидной железы у жителей Перми. Архив патологии. 2005;(6):18-21.Bronnikov VI, Golyreva TP, Tereshchenko IV Influence of anthropogenic pollution on the structure of the thyroid gland in Perm residents. Arkhiv Patologii. 2005;(6):18-21. (In Russ.).Рожко ВА, Шаршакова ТМ, Веялкин ИВ, Данилова ЛИ. Особенности формирования первичной заболеваемости аутоиммунным тироидитом в Республике Беларусь. Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2019;(2):45-51.Rozhko VA, Sharshakova TM, Veyalkin IV, Danilova LI Incidence Rates of Autoimmune Thyroiditis in Regions of the Republic of Belarus: Formation Features. Issues of Organization and Information Health. 2019;(2):45-51. (In Russ.).Рымар ОД, Пьянкова АК, Максимов ВН, Шахматов СГ, Щепина ЮВ, Рябиков АН, Мустафина СВ. Анализ ассоциаций полиморфизма генов-кандидатов аутоиммунных заболеваний у лиц с семейными случаями диффузного токсического зоба и аутоиммунного тиреоидита. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2016;12(2):46-54. DOI: https://doi.org/10.14341/ket2016246-54Rymar OD, Mikitinskaya AK, Maksivov VN, Shahmatov SG, Schepina YuV, Ryabikov AN, Mustafina SV Association of candidate gene polymorphisms for autoimmune thyroid diseases in patients with familial diffuse toxic goiter and autoimmune thyroiditis. Clinical and Experimental Thyroidology. 2016;12(2):46-54. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.14341/ket2016246-54Кандрор ВИ. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии. Проблемы эндокринологии. 2001;47(5):3-10.Kandror VI Molecular genetic aspects of thyroid disease. Problems of Endocrinology. 2001;47(5):3-10. (In Russ.).Карлович НВ, Мохорт ТВ, Воронцова ТВ. Распространенность и характер аутоиммунной патологии щитовидной железы у лиц молодого возраста с сахарным диабетом типа 1. Проблемы эндокринологии. 2005;51(1):19-24.Karlovich NV, Mokhort TV, Vorontsova TV The preva-lence and pattern of autoimmune thyroid disease in young patients with type 1 diabetes mellitus. Problems of Endocrinology. 2005;51(1):19-24. (In Russ.).Петунина НА. Клиника, диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита. Проблемы эндокринологии. 2002;48(6):16-21.Petunina NA Clinical picture, diagnosis, and treatment of autoimmune thyroiditis. Problems of Endocrinology. 2002;48(6):16-21. (In Russ.).Ткач НВ, Парамонова НС, Карева ЕГ. Динамика заболеваемости аутоиммунным тиреоидитом у детей и подростков Гродненской области. Журнал Гродненского государственного медицинского ун-та. 2005;(3):110-112.Tkach NV, Paramonova NC, Kareva YeG Dynamics of autoimmune thyreoiditis morbidity rate in children and adolescences of the Grodno region. Journal of the Grodno State Medical University. 2005;(3):110-112. (In Russ.).Рожко ВА, Веялкин ИВ, Шаршакова ТМ. Заболеваемость аутоиммунным тироидитом в Республике Беларусь и радиационный фактор. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2020;65(2):27-33. DOI: https://doi.org/10.12737/1024-6177-2020-65-2-27-33Rozhko VA, Veyalkin IV, Sharshakova TM. Primary Incidence of Autoimmune Tyroiditis in the Republic of Belarus and Radiation Factor. Medical Radiology and Radiation Safety. 2020;65(2):27-33. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.12737/1024-6177-2020-65-2-27-33Шинкаркина АП, Виноградова ЮЕ, Виноградов ДЛ, Поверенный АМ. Аутоантитела к щитовидной железе при гемобластозах и цитопениях. Терапевтический архив. 2003;78(2):62-65.Shinkarkina AP, Vinogradova YE, Vinogradov DL, Poverenny AM. Thyroid autoantibodies in hemoblastoses and cytopenias. Terapevticheskii Arkhiv. 2003;78(2):62-65. (In Russ.).Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 96 от 12.08.2016 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации» [Электронный ресурс]. Pravo.by. [дата обращения 2021 сентябрь 18]. Режим доступа: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21631254&p1=1Order of Ministry of Public Health of the Republic of Belarus from 12.08.2016 N96 “Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации” [Electronic resource]. Pravo.by. [date of access 2021 September 18]. Available from: https://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21631254&p1=1

The authors declare that there are no conflicts of interest present.