zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2021-18-4-9zdor-2114Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEПредикторы развития гепаторенального синдромаPredictors of the development of hepatorenal syndromehttps://orcid.org/0000-0002-2075-7671КозичЕ. А.KozichE. A.

Козич Елена Александровна, магистр, ассистент кафедры инфекционных болезней

г. Гомель

Elena A. Kozich, Master, Assistant Lecturer at the Department of Infectious Diseases

Gomel 

elenakozich2@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7952-9385КрасавцевЕ. Л.KrasavtsevE. L.

Красавцев Евгений Львович, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой инфекционных болезней

г. Гомель

Evgene L. Krasavtsev, DMedSc, Head of the Department of Infectious Diseases

Gomel 

e_krasavtsev@mail.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University2021301220211846973Copyright © Козич Е.А., Красавцев Е.Л., 20212021Козич Е.А., Красавцев Е.Л.Kozich E.A., Krasavtsev E.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2114Цель исследования

Цель исследования. Определить предикторы развития гепаторенального синдрома (ГРС) у пациентов с циррозом печени.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен анализ медицинской документации 79 пациентов с диагнозом «Цирроз печени». Лабораторное исследование включало общий и биохимический анализ крови. В общем анализе крови исследовано количество эритроцитов и лейкоцитов. В биохимическом анализе крови определено содержание АЛТ (Е/л), АСТ (Е/л), общего билирубина (мкмоль/л), прямого билирубина (мкмоль/л), непрямого билирубина (мкмоль/л), щелочной фосфатазы (Е/л), альбумина (г/л), мочевины (ммоль/л), креатинина (мкмоль/л), холестерина (ммоль/л). У всех пациентов определялись маркеры вирусных гепатитов.

Результаты

Результаты. Определены предикторы развития гепаторенального синдрома: увеличение количества лейкоцитов, общего и непрямого билирубина, мочевины и уменьшение количества эритроцитов и альбумина. Наиболее специфичными предикторами были количество непрямого билирубина (98 %) и содержание альбумина в сыворотке крови (89,8 %), а наиболее чувствительными — АСТ (96,7 %) и содержание эритроцитов и креатинина (73,3 %).

Заключение

Заключение. Полученные наиболее значимые предикторы развития помогут в диагностике развития гепаторенального синдрома у пациентов с циррозом печени.

Objective

Objective. To identify the predictors of the development of hepatorenal syndrome in patients with liver cirrhosis.

Materials and methods

Materials and methods. We analyzed the medical records of 79 patients diagnosed with liver cirrhosis. The laboratory research included general and biochemical blood tests. The general blood test measured erythrocyte and leukocyte counts. The biochemical blood test measured the content of ALT (U/L), AST (E/L), total bilirubin (μmol/L), direct bilirubin (μmol/L), indirect bilirubin (μmol/L), alkaline phosphatase (U/L), albumin (g/L), urea (mmol/L), creatinine (mmol/L), cholesterol (mmol/L).Viral hepatitis markers were determined for all the patients.

Results

Results. The predictors of the development of hepatorenal syndrome were identified: increased leukocyte count, increased total and indirect bilirubin levels, urea level and decreased erythrocyte count and albumin level. The most specific predictors were the amount of indirect bilirubin (98 %) and the content of albumin in the serum (89.8 %), and the most sensitive predictors were AST (96.7 %) and the content of red blood cells and creatinine (73.3 %).

Conclusion

Conclusion. The most significant predictors of the development obtained will contribute to the diagnosis of the development of hepatorenal syndrome in patients with liver cirrhosis.  

цирроз печенигепаторенальный синдромпредикторыROC-анализliver cirrhosishepatorenal syndromepredictorsROC-analysisReferencesLata J. Hepatorenal syndrome. World J Gastroenterol. 2012 Sep 28;18(36):4978-4984. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i36.4978Lata J. Hepatorenal syndrome. World J Gastroen- terol. 2012 Sep 28;18(36):4978-4984. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v18.i36.4978Angeli P, Garcia-Tsao G, Nadim MK, Parikh CR. News in pathophysiology, definition and classification of hepatorenal syndrome: A step beyond the International Club of Ascites (ICA) consensus document. J Hepatol. 2019 Oct;71(4):811-822. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2019.07.002Angeli P, Garcia-Tsao G, Nadim MK, Parikh CR. News in pathophysiology, definition and classification of hepatorenal syndrome: A step beyond the Internation- al Club of Ascites (ICA) consensus document. J Hepatol. 2019 Oct;71(4):811-822. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2019.07.002Facciorusso A. Hepatorenal Syndrome Type 1: Current Challenges And Future Prospects. Ther Clin Risk Manag. 2019 Nov 27;15:1383-1391. DOI: https://doi.org/10.2147/TCRM.S205328Facciorusso A. Hepatorenal Syndrome Type 1: Current Challenges And Future Prospects. Ther Clin Risk Manag. 2019 Nov 27;15:1383-1391. DOI: https://doi.org/10.2147/TCRM.S205328Francesco S, Gerbes A, Ginès P, Wong F, et al. Diagnosis, prevention and treatment of hepatorenal syndrome in cirrhosis. Gut. 2007 Sep;56(9):1310-1318. DOI: https://doi.org/10.1136/gut.2006.107789Francesco S, Gerbes A, Ginès P, Wong F, et al. Diagnosis, prevention and treatment of hepatorenal syn- drome in cirrhosis. Gut. 2007 Sep;56(9):1310-1318. DOI: https://doi.org/10.1136/gut.2006.107789Acevedo JG, Cramp ME. Hepatorenal syndrome: Update on diagnosis and therapy. World J Hepatol. 2017 Feb 28;9(6):293-299. DOI: https://doi.org/10.4254/wjh.v9.i6.293Acevedo JG, Cramp ME. Hepatorenal syndrome: Update on diagnosis and therapy. World J Hepatol. 2017 Feb 28;9(6):293-299. DOI: https://doi.org/10.4254/wjh.v9.i6.293Low G, Alexander GJM, Lomas DJ. Hepatorenal Syndrome: Aetiology, Diagnosis, and Treatment. Gastroenterol Res Pract. 2015;2015:207012. DOI: https://doi.org/10.1155/2015/207012Low G, Alexander GJM, Lomas DJ. Hepatorenal Syndrome: Aetiology, Diagnosis, and Treatment. Gastroen- terol Res Pract.2015;2015:207012. DOI: https://doi.org/10.1155/2015/207012Ginès A, Escorsell A, Ginès P, et al. Incidence, predictive factors, and prognosis of the hepatorenal syndrome in cirrhosis with ascites. Gastroenterology. 1993 Jul;105(1):229-236. DOI: https://doi.org/10.1016/0016-5085(93)90031-7Ginès A, Escorsell A, Ginès P, et al. Incidence, predictive factors, and prognosis of the hepatorenal syn- drome in cirrhosis with ascites. Gastroenterology. 1993 Jul; 105(1):229-236. DOI: https://doi.org/10.1016/0016-5085(93)90031-7Gines P, Guevara M. Hepatorenal syndrome. Lancet. 2003 Nov 29;362(9398):1819-1827. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14903-3Gines P, Guevara M. Hepatorenal syndrome. Lancet. 2003 Nov 29;362(9398):1819-1827. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14903-3Acevedo JG, Cramp ME. Hepatorenal syndrome: Update on diagnosis and therapy. World J Hepatol. 2017 Feb 28;9(6):293-299. DOI: https://doi.org/10.4254/wjh.v9.i6.293Acevedo JG, Cramp ME. Hepatorenal syndrome: Update on diagnosis and therapy. World J Hepatol. 2017 Feb 28;9(6):293-299. DOI: https://doi.org/10.4254/wjh.v9.i6.293Mindikoglu AL, Weir MR. Current concepts in the diagnosis and classification of renal dysfunction in cirrhosis. Am J Nephrol. 2013;38(4):345-354. DOI: https://doi.org/10.1159/000355540Mindikoglu AL, Weir MR. Current concepts in the diagnosis and classification of renal dysfunction in cirrho- sis. Am J Nephrol. 2013;38(4):345-354. DOI: https://doi.org/10.1159/000355540

The authors declare that there are no conflicts of interest present.