zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2021-18-3-6zdor-2032Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEАналитическая оценка стационарного ведения пациентов с инфекцией COVID-19Analytical assessment of hospital management of patients with COVID-19https://orcid.org/0000-0002-5579-750XНикифороваО. Л.NikiforovaO. L.

Никифорова Ольга Леонидовна, ассистент кафедры поликлинической терапии и общеврачебной практики 

Гомель

Olga L. Nikiforova, Assistant Lecturer at the Department of Polyclinic Therapy and General Medical Practice 

Gomel

Nikiforova.O.L@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1706-0144ГалиновскаяН. В.GalinovskayaN. V.

Галиновская Наталья Викторовна, д.м.н., профессор, декан факультета повышения квалификации и переподготовки 

Гомель

Natalya V. Galinovskaya, DMedSc, Professor, Dean of the Faculty of Professional Development and Retraining 

Gomel

stroke.ynt@tut.byhttps://orcid.org/0000-0002-5013-0415КовальчукП. Н.KovalchukP. N.

Ковальчук Петр Николаевич, к.м.н., доцент, доцент кафедры поликлинической терапии и общеврачебной практики 

Гомель

Peter N. Kovalchuk, PhD (Med), Associate Professor, Associate Professor at the Department of Polyclinic Therapy and General Medical Practice 

Gomel

kovalchukgomel@mail.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University2021300920211834756Copyright © Никифорова О.Л., Галиновская Н.В., Ковальчук П.Н., 20212021Никифорова О.Л., Галиновская Н.В., Ковальчук П.Н.Nikiforova O.L., Galinovskaya N.V., Kovalchuk P.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2032Цель исследования

Цель исследования. Провести аналитическую оценку динамики состояния пациентов с инфекцией COVID-19 в условиях больничной организации здравоохранения с учетом коморбидных заболеваний.

Материалы и методы

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы 96 медицинских карт пациентов больничных организаций, заполненных в государственном учреждении здравоохранения «Гомельская городская клиническая больница № 3».

Результаты

Результаты. Медиана возраста для женщин, прошедших стационарное лечение по поводу пневмонии, ассоциированной с COVID-19, составила 58 лет [45; 66], мужчин — 58 лет [39; 64]. Все пациенты проходили клиническое обследование согласно временным протоколам. Наиболее частыми коморбидными заболеваниями у пациентов с инфекцией COVID-19 являлись: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, неалкогольная жировая болезнь печени, сахарный диабет, хронический пиелонефрит, ожирение. Полиморбидность была выявлена у 49 % пациентов. У большинства пациентов пневмония, ассоциированная с инфекцией COVID-19, имела среднюю степень тяжести. (75 % от всех обследованных). У пациентов с легким течением пневмонии, ассоциированной с инфекцией COVID-19, соотношение нейтрофилов к лимфоцитам периферической крови составило 2,1, тогда как у пациентов с тяжелым течением — 8,82, что коррелировало с традиционными прогнозными показателями: уровнем С-реактивного белка, Д-димеров, лактатдегидрогеназы.

Заключение

Заключение. Соотношение нейтрофилов к лимфоцитам периферической крови является простым и доступным методом прогноза в отношении течения инфекции COVID-19 у коморбидных пациентов.

Objective

Objective. To conduct an analytical assessment of the dynamics of the state of patients with COVID-19 in the conditions of a clinical healthcare organization taking into account comorbid diseases.

Materials and methods

Materials and methods. 96 in-patients` medical records kept in the state healthcare institution “Gomel City Clinical Hospital No.3” have been retrospectively analyzed.

Results

Results. The median age for women having undergone hospital treatment for pneumonia associated with COVID-19 was 58 years [45; 66], for men — 58 years [39; 64]. All the patients underwent a clinical examination according to temporary protocols. The most frequent comorbid diseases in the patients with COVID-19 were: arterial hypertension, ischemic heart disease, non-alcoholic liver disease, diabetes mellitus, chronic pyelonephritis, obesity. Polymorbidity was revealed in 49 % of the patients. Most patients had moderately severe pneumonia associated with COVID-19 (75 % of all the surveyed patients). In the patients with a mild course of pneumonia associated with COVID-19, the neutrophil-to-lymphocyte ratioin the peripheral blood was 2.1, whereas in the patients with a severe course — 8.82, which correlated with traditional prognostic indicators — the levels of C-reactive protein, d-dimers, lactate dehydrogenase.

Conclusion

Conclusion. The neutrophil-to-lymphocyte ratio in the peripheral blood is a simple and affordable method of COVID-19 course prediction in comorbid patients.

инфекция COVID-19коморбидные заболеванияпрогностический показательCOVID-19comorbid diseasesprognostic indicatorReferencesБаздырев ЕД. Короновирусная инфекция – актуальная проблема XXI века. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(2):6-16. DOI: https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-2-6-16Basdirev ED. Coronovirus infection is an actual problem of the XXI century. Complex problems of cardiovascular diseases. 2020;9(2):6-16. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17802 / 2306-1278-2020-9-2-6-16Попович ЮГ, Рахимова РЖ, Ахметжанова ДО. COVID-19 – новая инфекция XXI века. Наука и здравоохранение. 2020;4(22):15-23. DOI: https://doi.org/10.34689/SH.2020.22.4.002Popovich YG, Rakhimova RJ, Akhmetzhanov DO. COVID-19 is a new XXI century infection. Science and healthcare. 2020;4(22):15-23. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.34689 / SH.2020.22.4.002COVID-19 Map – Johns Hopkins Coronavirus Resource Center [date of access 2021 June 18]. Available from: https://coronavirus.jhu.edu/map.htmlCOVID-19 Map – Johns Hopkins Coronavirus Resource Center [date of access 2021 June 18]. Available from: https://coronavirus.jhu.edu/map.htmlNile SH, Nile A, Qiu J, Li L, Jia X, Kai G, COVID-19: Pathogenesis, cytokine storm and therapeutic potential of interferons. Cytokine Growth Factor Rev. 2020;53:66-70. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cytogfr.2020.05.002Nile SH, Nile A, Qiu J, Li L, Jia X, Kai G, COVID-19: Pathogenesis, cytokine storm and therapeutic potential of interferons. Cytokine Growth Factor Rev. 2020;53:66-70. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cytogfr.2020.05.002Sun Y, Dong Y, Wang L, Xie H, Li B, et al. Characteristics and prognostic factors of disease severity in patients with COVID-19: The Beijing experience. J Autoimmun. 2020;112:102473. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaut.2020.102473Sun Y, Dong Y, Wang L, Xie H, Li B, et al. Characteristics and prognostic factors of disease severity in patients with COVID-19: The Beijing experience. J Autoimmun. 2020;112:102473. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaut.2020.102473Ripa M, Galli L, Poli A, Oltolini C, Spagnuolo V, et al. Secondary infections in patients hospitalized with COVID-19: incidence and predictive factors. Clin Microbiol Infect. 2021;27(3):451-457. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.10.021Ripa M, Galli L, Poli A, Oltolini C, Spagnuolo V, et al. Secondary infections in patients hospitalized with COVID-19: incidence and predictive factors. Clin Microbiol Infect. 2021;27(3):451-457. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.10.021Gallo Marin B, Aghagoli G, Lavine K, et al. Predictors of COVID-19 severity: A literature review. Rev Med Virol. 2021;31(1):1-10. DOI: https://doi.org/10.1002/rmv.2146Gallo Marin B, Aghagoli G, Lavine K, et al. Predictors of COVID-19 severity: A literature review. Rev Med Virol. 2021;31(1):1-10. DOI: https://doi.org/10.1002/rmv.2146Rostami M, Mansouritorghabeh H, D-dimer level in COVID-19 infection: a systematic review. Expert Rev Hematol. 2020;13(11):1265-1275. DOI: https://doi.org/10.1080/17474086.2020.1831383Rostami M, Mansouritorghabeh H, D-dimer level in COVID-19 infection: a systematic review. Expert Rev Hematol. 2020;13(11):1265-1275. DOI: https://doi.org/10.1080/17474086.2020.1831383Ковальчук ЛС. Синдром удлиненного интервала QT и его роль в возникновении сложных нарушений ритма сердца и внезапной смерти. Проблемы здоровья и экологии. 2016;(3):13-19. [дата обращения 2021 июнь 10]. Режим доступа: https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1705Kovalchuk LS. Long QT syndrome and its role in THE development of severe heart rhythm disturbances and sudden death. Health and Ecology Issues. 2016;(3):13-19. [date of access 2021 June 10]. Available from: https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1705 (In Russ.).Леонова МВ. Кардиотоксичность хлорохина и гидроксихлорохина при лечении инфекции COVID-19. Consilium Medicum. 2020;22(10):15-21. DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2020.10.200270Leonova MV. Сardiotoxicity of chloroquine and hydroxychloroquine in the treatment of COVID-19 infection. Consilium Medicum. 2020;22(10):15-21. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.26442/20751753.2020.10.200270Alkhatip AAAMM, Kamel MG, Hamza MK, Farag EM, Yassin HM, et al. The diagnostic and prognostic role of neutrophil-to-lymphocyte ratio in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Mol Diagn. 2021;25;505-514. DOI: https://doi.org/10.1080/14737159.2021.1915773Alkhatip AAAMM, Kamel MG, Hamza MK, Farag EM, Yassin HM, et al. The diagnostic and prognostic role of neutrophil-to-lymphocyte ratio in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Mol Diagn. 2021;25;505-514. DOI: https://doi.org/10.1080/14737159.2021.1915773Li X, Liu C, Mao Z, Xiao M, Wang L, et al. Predictive values of neutrophil-to-lymphocyte ratio on disease severity and mortality in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2020;24(1):647. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-020-03374-8Li X, Liu C, Mao Z, Xiao M, Wang L, et al. Predictive values of neutrophil-to-lymphocyte ratio on disease severity and mortality in COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2020;24(1):647. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-020-03374-8Liu Y, Du X, Chen J, Jin Y, Peng L, Wang HHX, Luo M, Chen L, Zhao Y. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as an independent risk factor for mortality in hospitalized patients with COVID-19. J Infect. 2020;81(1):e6-e12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.04.002Liu Y, Du X, Chen J, Jin Y, Peng L, Wang HHX, Luo M, Chen L, Zhao Y. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as an independent risk factor for mortality in hospitalized patients with COVID-19. J Infect. 2020;81(1):e6-e12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.04.002Shang W, Dong J, Ren Y, Tian M, Li W, Hu J, Li Y. The value of clinical parameters in predicting the severity of COVID-19. J Med Virol. 2020;92(10):2188-2192. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.26031Shang W, Dong J, Ren Y, Tian M, Li W, Hu J, Li Y. The value of clinical parameters in predicting the severity of COVID-19. J Med Virol. 2020;92(10):2188-2192. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.26031Han MA, Kim JH, Diagnostic X-Ray Exposure and Thyroid Cancer Risk: Systematic Review and Meta-Analysis. Thyroid. 2018;28(2):220-228. DOI: https://doi.org/10.1089/thy.2017.0159Han MA, Kim JH, Diagnostic X-Ray Exposure and Thyroid Cancer Risk: Systematic Review and Meta-Analysis. Thyroid. 2018;28(2):220-228. DOI: https://doi.org/10.1089/thy.2017.0159

The authors declare that there are no conflicts of interest present.