zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2020-17-4-4zdor-1872Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСравнение данных локорегионарной радиочастотной терапии и хирургической резекции опухолевой патологии печени в Гомельском областном клиническом онкологическом диспансереComparison of data on locoregional radiofrequency ablation therapy and surgical resection of malignant liver tumors at Gomel regional clinical oncology centerhttps://orcid.org/0000-0003-3997-7612МурашкоК. Л.MurashkoK. L.

Мурашко Константин Леонидович — врач УЗИ отделения ультразвуковой диагностики У «Гомельский областной клинический онкологический диспансер»

Konstantin L. Murashko — ultrasound diagnostician at the Department of Ultrasound Diagnostics of the health institution «Gomel Regional Clinical Oncology Center»

kostya199172@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1512-8539КудряшовВ. А.KudrashouV. A.

Кудряшев Вадим Андреевич — врач хирург-онколог, заведующий онкологическим абдоминальным отделением У «Гомельский областной клинический онкологический диспансер»

Vadim A. Kudrashou — surgical oncologist, Head of the Abdominal Oncology Ward of the health institution «Gomel Regional Clinical Oncology Center»

https://orcid.org/0000-0003-0808-183XЮрковскийА. М.YurkovskiyA. M.

Юрковский Алексей Михайлович — к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней № 3 с курсом лучевой диагностики УО «Гомельский государственный медицинский университет»

Aliaxei М. Yurkovskiy — Candidate of Medical Science, Associate Professor at the Department of Internal Diseases No.3 with the course of Radiodiagnostics of the EI «Gomel State Medical University»

yurkovsky@mail.ruУ «Гомельский областной клинический онкологический диспансер»Gomel Regional Clinical Oncology CenterУО «Гомельский государственный медицинский университет»Gomel State Medical University2020281220200487–91Copyright © Мурашко К.Л., Кудряшов В.А., Юрковский А.М., 20202020Мурашко К.Л., Кудряшов В.А., Юрковский А.М.Murashko K.L., Kudrashou V.A., Yurkovskiy A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1872Цель исследования

Цель исследования: провести сравнительный анализ послеоперационных осложнений и сроков пребывания пациентов в стационаре при метастатическом поражении печени после атипичной резекции печени и локорегионарной радиочастотной терапией метастазов в печени.

Материал и методы

Материал и методы. Проанализированы данные 295 пациентов с опухолевой патологией печени, которым выполнено хирургическое лечение или радиочастотная абляция опухолевых узлов.

Результаты

Результаты. Систематизированы непосредственные результаты локорегионарной радиочастотной терапии под сонографическим контролем и резекции печени. Осложнения 3–4-й степени по классификации Clavien- Dindo развились у 45 (17,8 %) пациентов после резекции печени и у 1 (2,3 %) пациента после радиочастотной абляции, частота осложнений статистически значимо ниже после радиочастотной абляции. Пребывание в стационаре после локорегионарной радиочастотной терапии составило 4,5 ± 2,5 дня. После хирургической резекции печени пациенты были госпитализированы на 10,7 ± 2,3 дня.

Заключение

Заключение. Локорегионарная терапия обеспечивает статистически значимое снижение частоты осложнений и позволяет сократить сроки пребывания пациентов в стационаре в сравнении с операциями на печени.

Objective

Objective: to perform a comparative analysis of postoperative complications and hospital stay terms of in-patients with malignant liver tumors after atypical liver resection and locoregional radiofrequency ablation of liver metastases.

Material and methods

Material and methods. We analyzed the data of 295 patients with malignant liver tumors who had undergone surgical resection or radiofrequency ablation of tumor nodes.

Results

Results. We have systemized the direct results of locoregional radiofrequency ablation under sonographic control and liver resection. 45 patients (17.8 %) after liver resection and 1 (2.3 %) patient after radiofrequency ablation developed grade III–IV complications according to the Clavien-Dindo classification. The frequency of complications is statistically significantly lower after radiofrequency ablation. The duration of hospital stay after radiofrequency ablation therapy was 4.5 ± 2.5 days. After surgical liver resection, patients stayed in hospital for 10.7 ± 2.3 days.

Conclusion

Conclusion. Locoregional therapy provides a statistically significant reduction in the incidence of complications and reduces the duration of hospital stay compared to liver surgery.

радиочастотная абляцияопухоль печенирезекция печенилокальное тепловое воздействиеультразвукрентгенинтервенционная радиологияradiofrequency ablationliver tumorliver resectionlocal thermal exposureultrasoundX-rayinterventional radiologyReferencesTruty MJ, Vauthey J-N. Surgical resection of highrisk hepatocellular carcinoma: patient selection, preoperative considerations, and operative technique. Ann Surg Oncol. 2010;17:1219-25.Truty MJ, Vauthey J-N. Surgical resection of highrisk hepatocellular carcinoma: patient selection, preoperative considerations, and operative technique. Ann Surg Oncol. 2010;17:1219-25.Gillams AR. Radiofrequency ablation in the management of liver tumors. Eur J Surg Oncol. 2003;29(1)9-16.Gillams AR. Radiofrequency ablation in the management of liver tumors. Eur J Surg Oncol. 2003;29(1)9-16.Patjutko JuI, Chuchuev ES, Podluzhnyj DV, Poljakov AN, Agafonova MG. Hirurgicheskaja taktika v lechenii bol'nyh kolorektal'nym rakom s sinhronnymi metastazami v pechen'. Onkologicheskaja Koloproktologija. 2011;(2):13-19. (In Russ).Patjutko JuI, Chuchuev ES, Podluzhnyj DV, Poljakov AN, Agafonova MG. Hirurgicheskaja taktika v lechenii bol'nyh kolorektal'nym rakom s sinhronnymi metastazami v pechen'. Onkologicheskaja Koloproktologija. 2011;(2):13-19. (In Russ).Liu LX, Zhang WH, Jiang HC. Current treatment for liver metastases from colorectal cancer. World J Gastroenterol. 2003;(9):193-200.Liu LX, Zhang WH, Jiang HC. Current treatment for liver metastases from colorectal cancer. World J Gastroenterol. 2003;(9):193-200.Patyutko Yu.I. Diagnostika i lechenie metastazov kolorektal'nogo raka v pecheni. Rossiyskiy Med. Zhurnal. 2009;(22):1505. (In Russ).Patyutko Yu.I. Diagnostika i lechenie metastazov kolorektal'nogo raka v pecheni. Rossiyskiy Med. Zhurnal. 2009;(22):1505. (In Russ).Granov DA, Tarazov PG. Rentgenojendovaskuljarnye vmeshatel'stva v lechenii zlokachestvennyh opuholej pecheni. SPb, RF: Foliant. 2002. 287 р. (In Russ).Granov DA, Tarazov PG. Rentgenojendovaskuljarnye vmeshatel'stva v lechenii zlokachestvennyh opuholej pecheni. SPb, RF: Foliant. 2002. 287 р. (In Russ).VishnevskiĭVA. Kubyshkin VA, Odaryuk TS. Taktika khirurgicheskogo lecheniya bol'nykh sVishnevskiĭ VA. Kubyshkin VA, Odaryuk TS. Taktika khirurgicheskogo lecheniya bol'nykh s metastazami kolorektal'nogo raka v pechen'. V: Aktual'nye problemy sovremennoĭ khirurgii: trudy kongressa. Moskva, RF; 2003. 150 p. (In Russ).metastazami kolorektal'nogo raka v pechen'. V: Aktual'nye problemy sovremennoĭ khirurgii: trudy kongressa. Moskva, RF; 2003. 150 p. (In Russ).Patyutko YuI. Khirurgicheskoe lechenie zlokachestvennykh opukholeĭ pecheni. Moskva, RF; 2005. 312 p. (In Russ).Patyutko YuI. Khirurgicheskoe lechenie zlokachestvennykh opukholeĭ pecheni. Moskva, RF; 2005. 312 p. (In Russ).Petrenko KN. Radiochastotnaya ablatsiya v lechenii metastaticheskogo kolorektal'nogo raka: avtoref. dis. ... kand. med. nauk. Moskva, RF; 2007. 27 p. (In Russ).Petrenko KN. Radiochastotnaya ablatsiya v lechenii metastaticheskogo kolorektal'nogo raka: avtoref. dis. ... kand. med. nauk. Moskva, RF; 2007. 27 p. (In Russ).Dindo D., Demartines N., Clavien P. A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug; 240(2):205-13.Dindo D., Demartines N., Clavien P. A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug; 240(2):205-13.Gennari L. et al. Proposal for a clinical classification of liver metastases. Tumors. 1982;Vol 68:443-49.Gennari L. et al. Proposal for a clinical classification of liver metastases. Tumors. 1982;Vol 68:443-49.Wood TF, Pose DV, Chung M. et al. Radiofrequency ablation of 231 unresectable hepatic tumors: indications, limitations, and complications. Ann Surg Oncol. 2000;(7):593-600.Wood TF, Pose DV, Chung M. et al. Radiofrequency ablation of 231 unresectable hepatic tumors: indications, limitations, and complications. Ann Surg Oncol. 2000;(7):593-600.Lencioni R, Crocetti L. Loco-regional treatment of hepatocellular carcinoma. Radiol. 2012;(262):43-58.Lencioni R, Crocetti L. Loco-regional treatment of hepatocellular carcinoma. Radiol. 2012;(262):43-58.Lai EC, Fan ST, Lu CM, Chu KM, Liu CL. Wong J. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma. An audit of 343 patients. Ann Surg. 1995 Mar;221(3):291-98.Lai EC, Fan ST, Lu CM, Chu KM, Liu CL. Wong J. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma. An audit of 343 patients. Ann Surg. 1995 Mar;221(3):291-98.Capussotti L, Borgunovo G, Bouzari H, Smadja C, Grange D, Franco D. Results of major hepatectomy for large primary liver cancer in patients with cirrhosis. Br J Surg. 1994 Mar;81(3):427-31.Capussotti L, Borgunovo G, Bouzari H, Smadja C, Grange D, Franco D. Results of major hepatectomy for large primary liver cancer in patients with cirrhosis. Br J Surg. 1994 Mar;81(3):427-31.Capussotti L, Borgunovo G, Bouzari H, Smadja C, Grange D, Franco D. Results of major hepatectomy for large primary liver cancer in patients with cirrhosis. Br J Surg. 1994 Mar;81(3):427-31.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.