zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2017-14-3-11zdor-1814Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И РЕОГЕПАТОГРАММЫ У ПАЦИЕНТОВ С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ, ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ И СИНДРОМОМ ПОЛИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИTHE COMPARATIVE ANALYSIS OF THE CLINICAL AND LABORATORY INDICATORS AND RHEOHEPATHOGRAPHY IN PATIENTS WITH MECHANICAL JAUNDICE, LIVER CIRRHOSIS, AND MULTIPLE ORGAN DYSFUNCTION SYNDROMEТочилоС. А.TochiloS. A.noemail@neicon.ruМарочковА. В.MarochkovA. V.noemail@neicon.ruАнтипенкоА. А.AntipenkoA. A.noemail@neicon.ruБорисовО. Л.BorisovO. L.noemail@neicon.ruНикифороваТ. Ю.NikiforovaT. Yu.noemail@neicon.ruМогилевская областная больницаMogilev Regional HospitalМогилевский государственный университет имени А. А. КулешоваMogilev State University named after A. A. Kuleshov201728092017034953Copyright © Точило С.А., Марочков А.В., Антипенко А.А., Борисов О.Л., Никифорова Т.Ю., 20172017Точило С.А., Марочков А.В., Антипенко А.А., Борисов О.Л., Никифорова Т.Ю.Tochilo S.A., Marochkov A.V., Antipenko A.A., Borisov O.L., Nikiforova T.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1814

Цель: выявить изменения показателей тетраполярной реогепатографии (РГГ) у пациентов с механической желтухой, циррозом печени и синдромом полиорганной дисфункции (СПОД) с учетом сравнительной оценки их клинических и лабораторных показателей. Материалы и методы. Проанализированы клинико-лабораторные показатели и результаты РГГ у 73 пациентов, находившихся на лечении с декабря 2015 г. по июнь 2017 г. Были выделены четыре группы: 1-я (контрольная) - 27 пациентов с переломами конечностей, соматически практически здоровые; 2-я - 11 пациентов с механической желтухой; 3-я - 14 пациентов с циррозом печени; 4-я - 21 пациент со СПОД. Результаты. Установлено, что в первые сутки после оперативного вмешательства по устранению механической желтухи показатели РГГ приходят в норму, несмотря на наличие повышенного уровня общего билирубина и синдром цитолиза. Наибольшие ухудшения параметров РГГ диагностированы у пациентов в группах с циррозом печени и СПОД. Заключение. Показатели РГГ у пациентов с механической желтухой, циррозом печени и СПОД различаются, что свидетельствует о различном патогенезе развития нарушений печеночной гемодинамики при данных состояниях.

Objective: to identify changes of indicators of tetrapolar rheohepathography (RHG) in patients with mechanical jaundice, liver cirrhosis, and multiple organ dysfunction syndrome (MODS) taking into account the comparative assessment of their clinical and laboratory indicators. Material and methods . The clinical and laboratory parameters and results of RHG were analyzed in 73 patients undergoing treatment from December 2015 to June 2017. Four groups were singled out: 1-st (control) - 27 patients with limb fractures, somatically practically healthy; 2-nd - 11 patients with mechanical jaundice; 3-rd - 14 patients with liver cirrhosis; 4-th - 21 patients with MODS. Results. It has been established that the parameters of RHG come back to normal within the first 24 hours after the surgical intervention to eliminate mechanical jaundice, despite the presence of an increased level of general bilirubin and cytolysis syndrome. The greatest degradation of the RHG parameters was diagnosed in the patients of the groups with liver cirrhosis and MODS. Conclusion. The parameters of RHG in patients with mechanical jaundice, liver cirrhosis, and MODS differ, which indicates different pathogenesis of the development of hepatic hemodynamics disorders in these conditions.

механическая желтухацирроз печенисиндром полиорганной дисфункцииреогепатографияmechanical jaundiceliver cirrhosismultiple organ dysfunction syndromerheohepathographyReferencesГемодинамика у больных с септическим шоком и острым повреждением легких / Е. В. Суворов [и др.] // Анестезиол. и реаниматол. - 2006. - № 6. - С. 15-20.Гемодинамика у больных с септическим шоком и острым повреждением легких / Е. В. Суворов [и др.] // Анестезиол. и реаниматол. - 2006. - № 6. - С. 15-20.История развития метода реографии в XX-XXI веках / А. А. Гаранин [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2016. - № 6. - С. 87-94.История развития метода реографии в XX-XXI веках / А. А. Гаранин [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2016. - № 6. - С. 87-94.Механизмы формирования сигнала реогепатограммы / А. В. Кобелев [и др.] // Биомедицинская радиоэлектроника. - 2012. - № 10. - С. 12-17.Механизмы формирования сигнала реогепатограммы / А. В. Кобелев [и др.] // Биомедицинская радиоэлектроника. - 2012. - № 10. - С. 12-17.Логинов, А. С. Значение реогепатографии в дифференциальной диагностике хронических диффузных поражений печени / А. С. Логинов, П. Е. Крель // Сов. мед. - 1974. - № 12. - С. 29-33.Логинов, А. С. Значение реогепатографии в дифференциальной диагностике хронических диффузных поражений печени / А. С. Логинов, П. Е. Крель // Сов. мед. - 1974. - № 12. - С. 29-33.Показатели дисфункции эндотелия и импедансометрия печени при хронических диффузных заболеваниях печени / А. П. Щекотова [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2009. - Т. 26, № 4. - С. 75-79.Показатели дисфункции эндотелия и импедансометрия печени при хронических диффузных заболеваниях печени / А. П. Щекотова [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2009. - Т. 26, № 4. - С. 75-79.Лоллини, В. А. Использование спектрального анализа для оценки реогепатограммы / В. А. Лоллини, И. В. Козловский, С. И. Пиманов // Здравоохр. Белоруссии. - 1985. - № 2. - С. 31-32.Лоллини, В. А. Использование спектрального анализа для оценки реогепатограммы / В. А. Лоллини, И. В. Козловский, С. И. Пиманов // Здравоохр. Белоруссии. - 1985. - № 2. - С. 31-32.Портальная гемодинамика и морфологические изменения печени у больных циррозом / В. А. Сипливый [и др.] // Клінічна хірургія. - 2012. - № 3. - С. 9-12.Портальная гемодинамика и морфологические изменения печени у больных циррозом / В. А. Сипливый [и др.] // Клінічна хірургія. - 2012. - № 3. - С. 9-12.Возможности реогепатографии в оценке изменений микроциркуляции печени у больных желчнокаменной болезнью / А. В. Попов [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2009. - Т. 26, № 3. - С. 102-108.Возможности реогепатографии в оценке изменений микроциркуляции печени у больных желчнокаменной болезнью / А. В. Попов [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2009. - Т. 26, № 3. - С. 102-108.Ганеева, Е. Р. Состояние центрального и печеночного кровотока до и после хирургической коррекции желчеоттока у больных холелитиазом / Е. Р. Ганеева, А. В. Попов, А. И. Ершова // Здоровье семьи-21 век. - 2013. - № 2. - С. 90-100.Ганеева, Е. Р. Состояние центрального и печеночного кровотока до и после хирургической коррекции желчеоттока у больных холелитиазом / Е. Р. Ганеева, А. В. Попов, А. И. Ершова // Здоровье семьи-21 век. - 2013. - № 2. - С. 90-100.Попов, А. В. Изменения центральной и печеночной гемодинамики в периоперационном периоде у больных холелитиазом, в зависимости от функционального состояния печени / А. В. Попов, Е. Р. Ганеева, А. И. Ершова // Медицинский альманах. - 2013. - № 5. - С. 105-107.Попов, А. В. Изменения центральной и печеночной гемодинамики в периоперационном периоде у больных холелитиазом, в зависимости от функционального состояния печени / А. В. Попов, Е. Р. Ганеева, А. И. Ершова // Медицинский альманах. - 2013. - № 5. - С. 105-107.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.