Цель : на основании микробиологического исследования, оценки цитокинового статуса пациенток определить клинико-микробиологические особенности бактериального вагиноза. Материалы и методы . В статье представлены результаты комплексного клинико-микробиологического обследования 86 пациенток фертильного возраста. На основании выявления и количественного определения ДНК Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. и общего количества бактерий (Bacteria) выделено 30 (34,88 ± 5,14 %) пациенток, у которых был диагностирован бактериальный вагиноз. Контрольную группу составили 56 (65,12 ± 5,14 %) пациенток, у которых нарушение биоценоза половых путей не выявлено. Также представлены результаты микробиологического анализа материла, полученного из цервикального канала и эндометрия. Всем пациенткам проведено определение в крови маркеров воспалительной реакции - интерлейкинов ИЛ-1, ИЛ-2, фактора некроза опухоли (TNF-α), интерферона (γ-ИФН). Результаты. Частота бактериального вагиноза среди пациенток репродуктивного возраста составила 34,8 %. Патология репродуктивной функции с одинаковой частотой встречалась у пациенток обеих групп. Нарушения иммунного статуса в пользу провоспалительных цитокинов у обследованных пациенток не диагностированы. Клинико-лабораторные критерии позволили диагностировать бактериальный вагиноз у 3,49 % пациенток, использование ПЦР-диагностики - у 34,88 %. У пациенток с бактериальным вагинозом концентрация lactobacillus spp. достоверно ниже, чем в контрольной группе (p = 0,0085), по концентрации Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae исследуемые группы достоверно не различались. Возбудители инфекций, передаваемых половым путем, выявлены только в основной группе - у 4 (13,33 ± 6,21 %) пациенток (χ = 5,51, p = 0,02), что необходимо учитывать при проведении диагностических мероприятий. Заключение. Определение ДНК отдельных видов микроорганизмов дает возможность оценить состояние вагинального микроценоза и степень его нарушения даже в случае отсутствия клинических и других лабораторных признаков бактериального вагиноза. Нарушение биоценоза половых путей у обследованных пациенток не ассоциировано с нарушением репродуктивной функции и не приводит к изменению цитокинового статуса. Пациентки с бактериальным вагинозом находятся в группе риска по развитию инфекций, передаваемых половым путем, что необходимо учитывать при проведении диагностических мероприятий.
Aim : to determine the clinical and microbiological features of bacterial vaginosis on the basis of the microbiological examination, assessment of the cytokine status in female patients. Material and methods . The article presents the results of the complex clinical and microbiological examination of 86 female patients of the fertile age. 30 (34.88 ± 5.14 %) patients were diagnosed bacterial vaginosis on the basis of revelation and identification of DNA of Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp. and the total number of bacteria. The control group consisted of 56 (65.12 ± 5.14 %) patients without bacterial vaginosis. The work also presents the results of the microbiological analysis of the material obtained from the cervical canal and endometrium. All the patients underwent blood tests for detection of the inflammatory reaction - interleukins IL-1, IL-2, tumor necrosis factor (TNF-α), interferon (γ-IFN). Results . The prevalence of bacterial vaginosis among the patients of the reproductive age was 34.8 %. The pathology of the reproductive function was found with equal frequency in the patients of both the groups. Disorders of the immune status in favor of pro-inflammatory cytokines were not diagnosed. The clinical and laboratory criteria made it possible to diagnose bacterial vaginosis in 3.49 % of the patients, the use of PCR diagnosis - in 34.88 %. The concentration of lactobacillus spp. is reliably lower in the patients with bacterial vaginosis, than in the control group (p = 0.0085). As for the concentrations of Gardnerella vaginalis and Atopobium vaginae the groups do not significantly differ. Only 4 (13.33 ± 6.21 %) patients (χ = 5.51, p = 0.02) in the main group detected sexually transmitted infections, which should be taken into account while performing the diagnostic activities. Conclusion. The identification of DNA of certain kinds of microorganisms give an opportunity to assess the state of vaginal microcenosis and the degree of its malfunction even in the absence of clinical and other laboratory signs of bacterial vaginosis. The malfunction of the biocenosis of the genital tract is not associated with disorders of the reproductive function and does not lead to a change in the cytokine status. Patients with bacterial vaginosis are in the risk group for development of sexually transmitted infections, which should be taken into account while performing the diagnostic activities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.