zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2020-17-1-8zdor-175Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEБактериологический профиль ран пациентов с нейроишемической формой синдрома диабетической стопыBacteriological Profile of Wounds of Patients with Neuroischemic Form of Diabetic Foothttps://orcid.org/0000-0002-9968-5614СильвистровичВ. И.SilvistrovichV. I.

Сильвистрович В.И., ассистент кафедры хирургических болезней №1 с курсом сердечно-сосудистой хирургии, УО «Гомельский государственный медицинский университет»

Silvistrovich V.I., Assistant Professor at the Department of Surgical Diseases No. 1 with the course of Cardiovascular Surgery, EI "Gomel State Medical University"

trosko.viktoriya.89@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0639-121XЛызиковА. А.LyzikovA. A.

Лызиков А.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №1 с курсом сердечно-сосудистой хирургии, УО «Гомельский государственный медицинский университет».

Lyzikov A.A., Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Surgical Diseases No.1 with the course of Cardiovascular Surgery, EI "Gomel State Medical University"

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7782-3281КапланМ. Л.KaplanM. L.

Каплан М.Л., к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней №1 с курсом сердечно-сосудистой хирургии, УО «Гомельский государственный медицинский университет»

Kaplan M. L., Associate Professor at the Department of Surgical Diseases No.1 with the course of Cardiovascular Surgery, EI "Gomel State Medical University"

noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8879-5079ЯрецЮ. И.YaretsJ. I.

Ярец Ю.И., к.б.н., заведующий клинико-диагностической лабораторией ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека» Гомель, Республика Беларусь

Yarets Yu.I., Candidate of Medical Sciences, Head of the Clinical and Diagnostic Laboratory of the SI "Republican Research Center for Radiation Medicine and Human Ecology", Gomel, Republic of Belarus

noemail@neicon.ruУчреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»Gomel State Medical UniversityГосударственное учреждение «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»Republican Research Center for Radiation Medicine and Human Ecology202028032020014550Copyright © Сильвистрович В.И., Лызиков А.А., Каплан М.Л., Ярец Ю.И., 20202020Сильвистрович В.И., Лызиков А.А., Каплан М.Л., Ярец Ю.И.Silvistrovich V.I., Lyzikov A.A., Kaplan M.L., Yarets J.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/175Цель

Цель: оценить результаты микробиологического исследования ран пациентов с синдромом диабетической стопы (СДС).

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено микробиологическое исследование ран 76 пациентов с нейроишемической формой СДС, находившихся на стационарном лечении в Гомельском областном центре диабетической стопы в период с 2016 по 2019 гг.

Результаты

Результаты. Определен спектр микробной флоры ран пациентов с нейроишемической формой СДС, проанализирована чувствительность выделенных бактерий к антибактериальным препаратам.

Заключение

Заключение. Микробный пейзаж ран пациентов с нейроишемической формой СДС отличается разнообразием бактерий, большая часть которых представлена Enterococcusfaecalis (29 %), Stаphylococcusaureus (19%), а также представителями семейства Enterobacteriaceae (25 %). Наибольшая чувствительность у выделенных штаммов отмечается к гликопептидам, аминогликозидам, карбапенемам, что оправдывает назначение данных групп препаратов в качестве стартовой антибактериальной терапии.

Objective

Objective: to assess the results of the microbiological study of wounds in patients with diabetic foot syndrome (DFS).

Material and methods

Material and methods. The microbiological study of the wounds of 76 patients with the neuroischemic form of DFS having undergone inpatient treatment at Gomel Regional Diabetic Foot Center from 2016 to 2019 was performed.

Results

Results. The range of the microbial flora of the wounds of the patients with the neuroischemic form of DFS has been identified, the antibiotic susceptibility of the detected bacteria to antibacterial drugs has been analyzed.

Conclusion

Conclusion. The microbiological profile of the wounds of the patients with the neuroischemic form of DFS was characterized by the variety of bacteria and included Enterococcusfaecalis (29%), Staphylococcusaureus (19%), as well as representatives of Enterobacteriaceae family (25%). The detected bacteria were most sensitive to glycopeptides, aminoglycosides, carbapenems, which makes it reasonable to prescribe these groups of antibiotics as the start antibacterial therapy.

синдром диабетической стопымикрофлора ранмикробиологическое исследованиехроническая ранаdiabetic foot syndromewound microfloramicrobiological studychronic woundReferencesБенсман ВМ. Хирургия гнойно-некротических осложнений диабетической стопы. Руководство для врачей. 2-е перераб и доп изд. Москва, РФ; 2015. 496 с.Бенсман ВМ. Хирургия гнойно-некротических осложнений диабетической стопы. Руководство для врачей. 2-е перераб и доп изд. Москва, РФ; 2015. 496 с.Melissa F Green, Zarrintaj Aliabadi, Bryan T Green. Diabetic foot: Evaluation and management. Southern Medical Journal. 2002;95(1):95-101.Melissa F Green, Zarrintaj Aliabadi, Bryan T Green. Diabetic foot: Evaluation and management. Southern Medical Journal. 2002;95(1):95-101.Удовиченко ОВ, Грекова НМ. Диабетическая стопа. Руководство для врачей. Москва, РФ; 2010. 272 с.Удовиченко ОВ, Грекова НМ. Диабетическая стопа. Руководство для врачей. Москва, РФ; 2010. 272 с.Kota SK, Meher LK, Sahoo S, Mohapatra S, Modi K.D. Surgical revascularization techniques for diabetic foot. Journal of Cardiovascular Disease Research. 2013;4(2):79-83. doi: org/10.1155/2015/276263Kota SK, Meher LK, Sahoo S, Mohapatra S, Modi K.D. Surgical revascularization techniques for diabetic foot. Journal of Cardiovascular Disease Research. 2013;4(2):79-83. doi: org/10.1155/2015/276263Бреговский ВБ, Демина АГ, Карпова ИА Профилактика синдрома диабетической стопы у больных сахарным диабетом. Справочник поликлинического врача. 2015;4-5:30-34Бреговский ВБ, Демина АГ, Карпова ИА Профилактика синдрома диабетической стопы у больных сахарным диабетом. Справочник поликлинического врача. 2015;4-5:30-34International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 7th edn. Brussels, Belgium [Electronic resource]. International Diabetes Federation, 2015. [cited 2020 Febr 19]. Available from: http://www.diabetesatlas.orgInternational Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 7th edn. Brussels, Belgium [Electronic resource]. International Diabetes Federation, 2015. [cited 2020 Febr 19]. Available from: http://www.diabetesatlas.orgMiller CN, Carville K, Newall N, Kapp S, Lewin J, San-tamaria N. Assessing bacterial burden in wounds: comparing clinical observation and wound swabs. Int Wound J. 2011;8:45-55. doi: 10.1111/j.1742-481X.2010.00747.x.Miller CN, Carville K, Newall N, Kapp S, Lewin J, San-tamaria N. Assessing bacterial burden in wounds: comparing clinical observation and wound swabs. Int Wound J. 2011;8:45-55. doi: 10.1111/j.1742-481X.2010.00747.x.«Об утверждении некоторых клинических протоколов»: приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь, 28.06.2013 №749. Приложение: Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с хирургической инфекцией кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях [Электронный ресурс] Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. Минск, 2016. [дата обращения: 2020 Февр 19]. Available from: http://www.minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/000816_197817_749.pdf«Об утверждении некоторых клинических протоколов»: приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь, 28.06.2013 №749. Приложение: Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с хирургической инфекцией кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях [Электронный ресурс] Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. Минск, 2016. [дата обращения: 2020 Февр 19]. Available from: http://www.minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/000816_197817_749.pdfBessa LJ, Fazii P, Di Giulio M, Cellini L. Bacterial isolates from infected wounds and their antibiotic susceptibility pattern: some remarks about wound infection. Intern Wound J. 2013;2:15-22. DOI: 10.1111/iwj.12049Bessa LJ, Fazii P, Di Giulio M, Cellini L. Bacterial isolates from infected wounds and their antibiotic susceptibility pattern: some remarks about wound infection. Intern Wound J. 2013;2:15-22. DOI: 10.1111/iwj.12049Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 9.0. [Electronic resource] / EUCAST; 2019. [дата обращения: 2019 Май 20]. Available from: http: //www.eucast.org/clinical_breakpoints/Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 9.0. [Electronic resource] / EUCAST; 2019. [дата обращения: 2019 Май 20]. Available from: http: //www.eucast.org/clinical_breakpoints/Дедов ИИ, Шестакова МВ, ред. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. Клинические рекомендации, 8-й выпуск. 2015;20(1S):1-112. doi:10.14341/DM20171S8Дедов ИИ, Шестакова МВ, ред. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. Клинические рекомендации, 8-й выпуск. 2015;20(1S):1-112. doi:10.14341/DM20171S8

The authors declare that there are no conflicts of interest present.