zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2016-13-4-19zdor-1747Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCLINICAL CASESСЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ФОРМЫ ЗООНОЗНОГО КОЖНОГО ЛЕЙШМАНИОЗАTHE CASE OF SUCCESSFUL TREATMENT OF DISSEMINATED FORM OF ZOONOTIC CUTANEOUS LEISHMANIASISМицураВ. М.MitsuraV. M.noemail@neicon.ruКрасавцевЕ. Л.KrasavtsevE. L.noemail@neicon.ruРазувановаИ. А.RazuvanovaI. A.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University201628122016049093Copyright © Мицура В.М., Красавцев Е.Л., Разуванова И.А., 20162016Мицура В.М., Красавцев Е.Л., Разуванова И.А.Mitsura V.M., Krasavtsev E.L., Razuvanova I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1747

Цель: на примере клинического случая охарактеризовать возможности диагностики и лечения зоонозного кожного лейшманиоза. Материал и методы. Данные анамнеза, клинические и лабораторные показатели исследования пациента с распространенной формой зоонозного кожного лейшманиоза, которые были сопоставлены с данными, приведенными в литературных источниках. Результаты. Заражение пациента кожным лейшманиозом произошло в Туркменистане. Кожные поражения (множественные язвы, лимфангит, отек) прогрессировали, приведя к утрате трудоспособности. После неэффективного лечения итраконазолом назначен курс терапии глюкантимом, включающий системное и местное (с димексидом) его применение, в результате которого местные проявления значительно уменьшились. Заключение. Случаи завоза в Республику Беларусь зоонозного кожного лейшманиоза участились, что требует от врачей дерматологов, инфекционистов, терапевтов знания принципов диагностики и лечения данного заболевания. Сочетанное системное и местное использование глюкантима может способствовать быстрейшему купированию местных проявлений.

Objective: using a clinical case of zoonotic cutaneous leishmaniasis to characterize the possibilities of its diagnosis and treatment options. Material and methods. Data on the medical history, clinical and laboratory parameters of the examination of the patient with a disseminated form of zoonotic cutaneous leishmaniasis were studied in comparison with data from literary sources. Results. The patient with cutaneous leishmaniasis was infected in Turkmenistan. Skin lesions (multiple ulcers, lymphangitis, edema) progressed and led to disability. After Itraconazole course failure, the treatment with Glucantime was prescribed, including its systemic and local (with Dimexidum) application, after which the local manifestations decreased significantly. Conclusion. Imported cases of zoonotic cutaneous leishmaniasis into the Republic of Belarus have become more frequent. Doctors specializing in dermatology, infectious diseases, and general practitioners must know the principles of diagnosis and treatment of this disease. Combined systemic and local application of Glucantime can promote rapid relief of local symptoms.

зоонозный кожный лейшманиозглюкантимzoonotic cutaneous leishmaniasisglucantimeReferencesЗоонозные инфекционные и паразитарные болезни: учеб. пособие / Е. Л. Красавцев [и др.]. - Гомель: Гомельский государственный медицинский университет, 2013. - 224 с.Зоонозные инфекционные и паразитарные болезни: учеб. пособие / Е. Л. Красавцев [и др.]. - Гомель: Гомельский государственный медицинский университет, 2013. - 224 с.Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles And Practice Of Infectious Diseases / ed. by J.E. Bennett, R. Dolin, M. J. Blaser. - 8th ed. - Elsevier, 2014. - 4906 p.Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles And Practice Of Infectious Diseases / ed. by J.E. Bennett, R. Dolin, M. J. Blaser. - 8th ed. - Elsevier, 2014. - 4906 p.Tropical Infectious Diseases: Principles, Pathogens and Practice. - 3rd ed. / Ed. by R. L. Guerrant, D. H. Walker, P. F. Weller. - Elsevier Inc., 2011. - 1023 p.Tropical Infectious Diseases: Principles, Pathogens and Practice. - 3rd ed. / Ed. by R. L. Guerrant, D. H. Walker, P. F. Weller. - Elsevier Inc., 2011. - 1023 p.Лейшманиоз. Информационный бюллетень ВОЗ N 375 (февраль 2015 г.). - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs375/ru. - Дата доступа: 24.06.2016.Лейшманиоз. Информационный бюллетень ВОЗ N 375 (февраль 2015 г.). - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs375/ru. - Дата доступа: 24.06.2016.Борьба с лейшманиозом. Доклад на заседании Комитета экспертов ВОЗ по борьбе с лейшманиозом, Женева, 22-26 марта 2010 года // Серия технических докладов ВОЗ № 949. - Всемирная организация здравоохранения. - 2011. - 225 с.Борьба с лейшманиозом. Доклад на заседании Комитета экспертов ВОЗ по борьбе с лейшманиозом, Женева, 22-26 марта 2010 года // Серия технических докладов ВОЗ № 949. - Всемирная организация здравоохранения. - 2011. - 225 с.Cluster of zoonotic cutaneous leishmaniasis (Leishmania major) in European travelers returning from Turkmenistan / S. Larréché [et al.] // J. Travel. Med. - 2013. - Vol. 20, № 6. - P. 400-402.Cluster of zoonotic cutaneous leishmaniasis (Leishmania major) in European travelers returning from Turkmenistan / S. Larréché [et al.] // J. Travel. Med. - 2013. - Vol. 20, № 6. - P. 400-402.Kevric, I. New World and Old World Leishmania Infections: A Practical Review / I. Kevric, M.A. Cappel, J.H. Keeling // Dermatol. Clin. - 2015. - Vol. 33, № 3. - P. 579-593.Kevric, I. New World and Old World Leishmania Infections: A Practical Review / I. Kevric, M.A. Cappel, J.H. Keeling // Dermatol. Clin. - 2015. - Vol. 33, № 3. - P. 579-593.Copeland, N. K. Leishmaniasis: treatment updates and clinical practice guidelines review / N. K. Copeland, N. E. Aronson // Curr. Opin. Infect. Dis. - 2015. - Vol. 28, № 5. - P. 426-437.Copeland, N. K. Leishmaniasis: treatment updates and clinical practice guidelines review / N. K. Copeland, N. E. Aronson // Curr. Opin. Infect. Dis. - 2015. - Vol. 28, № 5. - P. 426-437.Firdous, R. Efficacy of glucantime in the treatment of Old World cutaneous leishmaniasis / R. Firdous, M. Yasinzai, K. Ranja // Int. J. Dermatol. - 2009. - Vol. 48, № 7. - P. 758-762.Firdous, R. Efficacy of glucantime in the treatment of Old World cutaneous leishmaniasis / R. Firdous, M. Yasinzai, K. Ranja // Int. J. Dermatol. - 2009. - Vol. 48, № 7. - P. 758-762.Бронштейн, А. М. Наблюдения зоонозного кожного лейшманиоза у московских туристов, посетивших Тунис, и их успешной терапии кетоконазолом / А. М. Бронштейн, Н. А. Малышев, И. В. Давыдова // Рос. журн. кожн. и венер. болезней. - 2005. - № 6. - С. 30-33.Бронштейн, А. М. Наблюдения зоонозного кожного лейшманиоза у московских туристов, посетивших Тунис, и их успешной терапии кетоконазолом / А. М. Бронштейн, Н. А. Малышев, И. В. Давыдова // Рос. журн. кожн. и венер. болезней. - 2005. - № 6. - С. 30-33.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.