zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2016-13-4-13zdor-1741Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАЗЛИЧИЙ В ВЫРАЖЕННОСТИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНЫХ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ УЧАСТКОВ ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНОЙ, ЗАДНЕЙ ДЛИННОЙ КРЕСТЦОВО- ПОДВЗДОШНОЙ И КРЕСТЦОВО-БУГОРНОЙ СВЯЗОКTHE DIAGNOSTIC VALUE OF DIFFERENCES IN THE INTENSITY OF DYSTROPHIC CHANGES OF CENTRAL AND PERIPHERIC AREAS OF ILIOLUMBAR, LONG DORSAL, SACROILIAC AND SACROTUBEROUS LIGAMENTSЮрковскийА. М.YurkovskiyA. M.noemail@neicon.ruНазаренкоИ. В.NazarenkoI. V.noemail@neicon.ruАчиновичС. Л.AchinovichS. L.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical UniversityГомельский областной клинический онкологический диспансерGomel Regional Oncological Clinic201628122016045963Copyright © Юрковский А.М., Назаренко И.В., Ачинович С.Л., 20162016Юрковский А.М., Назаренко И.В., Ачинович С.Л.Yurkovskiy A.M., Nazarenko I.V., Achinovich S.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1741

Цель: определить выраженность возраст-зависимых дистрофических изменений на различных участках подвздошно-поясничных, задних длинных крестцово-подвздошных и крестцово-бугорных связок. Материал исследования. Изучены подвздошно-поясничные и задние длинные крестцово-подвздошные связки от 81 трупа: 39 мужчин (средний возраст 62,6 ± 8,8 года) и 20 женщин (средний возраст 58,0 ± 11,8 года), а также крестцово-бугорные связки от 15 трупов мужчин (средний возраст - 69,2 ± 5,8 года) и 10 - женщин (средний возраст - 57,8 ± 11,9 года). Результаты. Выявлено наличие статистически значимых различий между показателями, характеризующими выраженность дистрофических изменений в центральных и периферических участках (то есть на участках, сопредельных сэнтезами) подвздошно-поясничных, задних длинных крестцово-подвздошных и крестцово-бугорных связок. Отмечена тесная взаимосвязь между возрастом и выраженностью дистрофических изменений на различных участках подвздошно-поясничных, задних длинных крестцово-подвздошных и крестцово-бугорных связок. Заключение. Дистрофические изменения в подвздошно-поясничных, задних длинных крестцово-подвздошных и крестцово-бугорных связках развиваются в различных отделах неравномерно: ранние и более выраженные изменения возникают в зонах, сопредельных с энтезами; ассоциированные с возрастом дистрофические изменения подвздошно-поясничных, задних длинных крестцово-подвздошных и крестцово-бугорных связок тесно взаимосвязаны, а потому любые изменения, нарушающие это правило, (например, появление асимметричных по выраженности или локализации изменений) уместно рассматривать в качестве потенциального патоморфологического субстрата синдрома боли в нижней части спины.

Objective: to determine the intensity of age-related dystrophic changes in different areas of iliolumbar, long dorsal sacroiliac ligament, and sacrotuberous ligaments. Materials. We have studied iliolumbar and long dorsal sacroiliac ligaments of 81 corpses: 39 men (the average age was 62.6 ± 8.8) and 20 women (the average age was 58.0 ± 11.8) and sacrotuberous ligaments of 15 male corpses (the average age was 69.2 ± 5.8) and 10 women (the average age was 57.8 ± 11.9). Results. We have revealed statistically significant differences between the parameters characterizing the intensity of dystrophic changes in the central and peripheral areas (i.e. in the areas adjacent to enthesitis) of iliolumbar, long dorsal sacroiliac and sacrotuberous ligaments. There was a strong relation between the age and intensity of dystrophic changes in various areas of iliolumbar, long dorsal sacroiliac, and sacrotuberous ligaments. Conclusion. Dystrophic changes in the iliolumbar, long dorsal sacroiliac and sacrotuberous ligaments develop unevenly in different parts (earlier and more pronounced changes appear in the areas adjacent to enthesis); age-related dystrophic changes of iliolumbar, long dorsal sacroiliac and sacrotuberous ligaments are closely linked, and therefore any changes that break this rule (for example, the emergence of asymmetrical expression or localization changes) are appropriate to consider as a potential pathological substrate of the lower back pain.

гистопатологические измененияподвздошно-поясничная связказадние длинные крестцово-подвздошные связкикрестцово-бугорные связкиhistopathological changesiliolumbar ligamentlong dorsal sacroiliac ligamentsacrotuberous ligamentReferencesA consensus approach toward the standardization of back paindefinitionsforuseinprevalencestudies / C. E. Dionne [et al.] // Spine. - 2008. - Vol. 33, № 1. - Р. 95-103.A consensus approach toward the standardization of back paindefinitionsforuseinprevalencestudies / C. E. Dionne [et al.] // Spine. - 2008. - Vol. 33, № 1. - Р. 95-103.Panjabi, M. М. A hypothesis of chronic back pain: ligament subfailure injuries lead to muscle control dysfunction / M. M. Panjabi // Eur. Spine J. - 2006. - Vol. 15. - Р. 668-676.Panjabi, M. М. A hypothesis of chronic back pain: ligament subfailure injuries lead to muscle control dysfunction / M. M. Panjabi // Eur. Spine J. - 2006. - Vol. 15. - Р. 668-676.Ombreg, L. System of orthopaedic medicine / L. Ombregt. - 2013. - Edinburgh.: Churchill Livingstone. - Р. 473-481.Ombreg, L. System of orthopaedic medicine / L. Ombregt. - 2013. - Edinburgh.: Churchill Livingstone. - Р. 473-481.Юрковский, А. М. Есть ли патологический континуум при повреждениях подвздошно-поясничной связки? / А. М. Юрковский // Проблемы здоровья и экологии. - 2012. - № 4. - Р. 27-32.Юрковский, А. М. Есть ли патологический континуум при повреждениях подвздошно-поясничной связки? / А. М. Юрковский // Проблемы здоровья и экологии. - 2012. - № 4. - Р. 27-32.Юрковский, А. М. Возможности сонографии в оценке выраженности дистрофических изменений подвздошно-поясничной связки: сонографические и гистологические сопоставления (in vitro) / А. М. Юрковский, С. Л. Ачинович, А. И. Кушнеров // Военная медицина. - 2014. - № 4. - С. 66-69.Юрковский, А. М. Возможности сонографии в оценке выраженности дистрофических изменений подвздошно-поясничной связки: сонографические и гистологические сопоставления (in vitro) / А. М. Юрковский, С. Л. Ачинович, А. И. Кушнеров // Военная медицина. - 2014. - № 4. - С. 66-69.Михайлов, А. Н. Возможности сонографии в оценке выраженности дистрофических изменений задней длинной крестцово-подвздошной связки: сонографические и гистологические сопоставления (in vitro) / А. Н. Михайлов, А. М. Юрковский, С. Л. Ачинович // Известия НАН Беларуси (серия медицинских наук). - 2014. - № 4. - С. 9-13.Михайлов, А. Н. Возможности сонографии в оценке выраженности дистрофических изменений задней длинной крестцово-подвздошной связки: сонографические и гистологические сопоставления (in vitro) / А. Н. Михайлов, А. М. Юрковский, С. Л. Ачинович // Известия НАН Беларуси (серия медицинских наук). - 2014. - № 4. - С. 9-13.Юрковский, А. М. Дистрофические изменения крестцово-бугорной связки: сонографические и гистологические параллели (in vitro) / А. М. Юрковский, О. И. Аникеев, С. Л. Ачинович // Проблемы здоровья и экологии. - 2015. - № 3. - С. 33-37.Юрковский, А. М. Дистрофические изменения крестцово-бугорной связки: сонографические и гистологические параллели (in vitro) / А. М. Юрковский, О. И. Аникеев, С. Л. Ачинович // Проблемы здоровья и экологии. - 2015. - № 3. - С. 33-37.Юрковский, А. М. Есть ли взаимосвязь между выраженностью дистрофических подвздошно-поясничной и задней длинной крестцово-подвздошной связки и индексом массы тела / А. М. Юрковский, С. Л. Ачинович, В. Я. Латышева // Проблемы здоровья и экологии. - 2014. - № 3. - С. 68-72.Юрковский, А. М. Есть ли взаимосвязь между выраженностью дистрофических подвздошно-поясничной и задней длинной крестцово-подвздошной связки и индексом массы тела / А. М. Юрковский, С. Л. Ачинович, В. Я. Латышева // Проблемы здоровья и экологии. - 2014. - № 3. - С. 68-72.Юрковский, А. М. Подвздошно-поясничная связка: анатомический базис для лучевого диагноста / А. М. Юрковский // Проблемы здоровья и экологии. - 2010. - № 4. - С. 84-89.Юрковский, А. М. Подвздошно-поясничная связка: анатомический базис для лучевого диагноста / А. М. Юрковский // Проблемы здоровья и экологии. - 2010. - № 4. - С. 84-89.Юрковский, А. М. Связки, ассоциированные с крестцово-подвздошным сочленением: анатомический базис для лучевого диагноста / A. M. Юрковский, С. Л. Ачинович, В. Я. Латышева // Проблемы здоровья и экологии. - 2013. - № 4. - С. 67-72.Юрковский, А. М. Связки, ассоциированные с крестцово-подвздошным сочленением: анатомический базис для лучевого диагноста / A. M. Юрковский, С. Л. Ачинович, В. Я. Латышева // Проблемы здоровья и экологии. - 2013. - № 4. - С. 67-72.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.