zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2016-13-4-8zdor-1736Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEАНАЛИТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМANALYTICAL ASSESSMENT OF OUT-PATIENT TREATMENT OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITISБакалецН. Ф.BakaletsN. F.noemail@neicon.ruНикифороваО. Л.NikiforovaO. L.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University201628122016043640Copyright © Бакалец Н.Ф., Никифорова О.Л., 20162016Бакалец Н.Ф., Никифорова О.Л.Bakalets N.F., Nikiforova O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1736

Цель : провести аналитическую оценку амбулаторного ведения пациентов с ревматоидным артритом в реальной клинической практике и изучить структуру коморбидной патологии. Материал и методы. Проведен анализ 88 медицинских карт амбулаторных пациентов в 6 поликлиниках г. Гомеля. Для количественной оценки коморбидного статуса применялся индекс коморбидности Charlson. Результаты. Наиболее частыми провоцирующими факторами развития ревматоидного артрита были респираторные и обострения хронических заболеваний, а фоновыми заболеваниями - тироидная патология. Наиболее частыми осложнениями ревматоидного артрита являлись полиостеоартрит, анемия хронического воспаления, остеопороз, ИБС. Коморбидная патология встречалась у 97,7 % пациентов с ревматоидным артритом. Заключение. В настоящее время проблемами ведения пациентов с ревматоидным артритом являются: поздняя диагностика; несоответствие реального лечения современным рекомендациям EULAR; недостаточное использование болезнь-модифицирующих препаратов; отсутствие индивидуального подхода с целью раннего выявления коморбидной патологии и ее адекватного лечения.

Objective: to carry out the analytical assessment of outpatient management of patients with rheumatoid arthritis in real clinical practice and study the structure of comorbid pathology. Material and methods. The medical records of 88 patients have been analyzed at 6 outpatient clinics of Gomel. The Charlson comorbidity index was applied for the quantitative assessment of the comorbid status. Results. The most common provoking factors of the development of rheumatoid arthritis were acute respiratory viral infections and exacerbation of chronic diseases; and the background disease was thyroid pathology. The most frequent complications of rheumatoid arthritis were osteoarthritis, anemia of chronic inflammation, osteoporosis, coronary heart disease. Comorbid pathology occured in 97.7 % of the patients with rheumatoid arthritis. Conclusion. At present, the problems of management of patients with rheumatoid arthritis are late diagnostics; discrepancy of real treatment to the modern recommendations of EULAR; insufficient use of disease-modifying antirheumatic drugs; absence of individual approach aimed at early detection of comorbid pathology and its adequate treatment.

ревматоидный артритдиспансерное наблюдениеболезнь-модифицирующие препаратыrheumatoid arthritisfollow-up examinationdisease-modifying antirheumatic drugsReferencesРевматология: клинические рекомендации / под ред. Е. Л. Насонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - C. 90.Ревматология: клинические рекомендации / под ред. Е. Л. Насонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - C. 90.Ревматоидный артрит: учеб.-метод. пособие / Е. В. Кундер [и др.]. - Минск, 2014. - С. 6.Ревматоидный артрит: учеб.-метод. пособие / Е. В. Кундер [и др.]. - Минск, 2014. - С. 6.Каратеев, Д. Е. Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита / Д. Е. Каратеев // Лечащий врач. - 2007. - № 2. - С. 40-46.Каратеев, Д. Е. Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита / Д. Е. Каратеев // Лечащий врач. - 2007. - № 2. - С. 40-46.Алексеев, В. В. Особенности хронического болевого синдрома при ревматоидном артрите / В. В. Алексеев, Е. С. Филатова, Ш. Ф. Эрдес // Лечащий врач. - 2011. - № 4. - С. 37-40.Алексеев, В. В. Особенности хронического болевого синдрома при ревматоидном артрите / В. В. Алексеев, Е. С. Филатова, Ш. Ф. Эрдес // Лечащий врач. - 2011. - № 4. - С. 37-40.Wolfe, F. The mortality of Rheumatoid arthritis / F. Wolfe, D. M. Mitchell, J. T. Sibley // Arthritis Rheum. - 1994. - Vol. 37. - P. 481-494.Wolfe, F. The mortality of Rheumatoid arthritis / F. Wolfe, D. M. Mitchell, J. T. Sibley // Arthritis Rheum. - 1994. - Vol. 37. - P. 481-494.Аничков, Д. А. Ревматоидный артрит и сердечно-сосудистый риск: перспективы применения статинов / Д. А. Аничков, Д. А. Шостак // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2005. - № 3. - С. 47-53.Аничков, Д. А. Ревматоидный артрит и сердечно-сосудистый риск: перспективы применения статинов / Д. А. Аничков, Д. А. Шостак // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2005. - № 3. - С. 47-53.An update on the relationships between rheumatoid arthritis and atherosclerosis / Z. Ozbalkan [et al.] // Atherosclerosis. - 2010. - Vol. 212. - Р. 377-382.An update on the relationships between rheumatoid arthritis and atherosclerosis / Z. Ozbalkan [et al.] // Atherosclerosis. - 2010. - Vol. 212. - Р. 377-382.Роль интерлейкина-6 в развитии атеросклероза при ревматоидном артрите / Е. В. Удачкина [и др.] // Современная ревматология. - 2013. - № 3. - С. 25-29.Роль интерлейкина-6 в развитии атеросклероза при ревматоидном артрите / Е. В. Удачкина [и др.] // Современная ревматология. - 2013. - № 3. - С. 25-29.Internaldiseases (Внутренние болезни): учеб. пособие / Е. Г. Малаева, И. И. Мистюкевич. - Гомель: ГомГМУ, 2014. - 198 с.Internaldiseases (Внутренние болезни): учеб. пособие / Е. Г. Малаева, И. И. Мистюкевич. - Гомель: ГомГМУ, 2014. - 198 с.A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / М. Е. Charlson [et al.] // J Chron Dis. - 1987. - Vоl. 40(5). - Р. 373-383.A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation / М. Е. Charlson [et al.] // J Chron Dis. - 1987. - Vоl. 40(5). - Р. 373-383.Каратеев, Д. Е. Новые классификационные критерии ревматоидного артрита ACR/EULAR 2010 - шаг вперед к ранней диагностике / Д. Е. Каратеев, Ю. А. Олюнин, Е. Л. Лучихина // Научно-практическая ревматология. - 2011. - № 1. - С. 10-15.Каратеев, Д. Е. Новые классификационные критерии ревматоидного артрита ACR/EULAR 2010 - шаг вперед к ранней диагностике / Д. Е. Каратеев, Ю. А. Олюнин, Е. Л. Лучихина // Научно-практическая ревматология. - 2011. - № 1. - С. 10-15.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.