zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2016-13-4-6zdor-1734Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEМЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА СО СПОНДИЛОГЕННОЙ ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮTHE MECHANISM OF ENDOTHELIAL DYSFUNCTION FORMATION IN YOUNG PATIENTS WITH SPONDYLOGENIC VERTEBROBASILAR INSUFFICIENCYНекрасоваН. А.NekrasovaN. A.noemail@neicon.ruТоважнянскаяЕ. Л.TovazhnyanskayaE. L.noemail@neicon.ruГалиновскаяН. В.GalinovskayaN. V.noemail@neicon.ruЦукановА. Н.TsukanovA. N.noemail@neicon.ruХарьковский Национальный медицинский университет, УкраинаKharkiv National Medical University, UkraineГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical UniversityРеспубликанский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человекаRepublican Research Center for Radiation Medicine and Human Ecology, Gomel201628122016042832Copyright © Некрасова Н.А., Товажнянская Е.Л., Галиновская Н.В., Цуканов А.Н., 20162016Некрасова Н.А., Товажнянская Е.Л., Галиновская Н.В., Цуканов А.Н.Nekrasova N.A., Tovazhnyanskaya E.L., Galinovskaya N.V., Tsukanov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1734

Цель: оценить характер изменения напряжения сдвига в сосудах вертебрально-базилярной системы у пациентов молодого возраста с синдромом вертебро-базилярной недостаточности (ВБН). Материал и методы. Обследован 131 пациент (70 женщин и 61 мужчина) в возрасте от 18 до 40 лет (средний возраст 29,8 ± 3,8 года) с проявлениями синдрома ВБН на фоне мышечно-рефлекторных, нейрососудистых и корешковых синдромов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Контрольную группу составили 25 здоровых доноров. Всем пациентам выполнялись радиологические исследования шейного отдела с функциональными пробами, допплерографическое исследование и дуплексное сканирование сосудов шеи и магистральных артерий головы с функциональными пробами; проводилось определение эндотелина-1 (ЭТ-1), оксида азота (NO) сыворотки крови. Изменение напряжения сдвига в сосудах вертебрально-базилярной системы (ВББ) оценивали, анализируя индекс Стюарта (ISD), систоло-диастолический показатель. Результаты. Выявлено, что спондилогенная ВБН сопровождается наличием эндотелиальной дисфункции (ЭД), характеризующейся увеличением концентрации ЭТ-1 на фоне уменьшения активного метаболита оксида азота - S-NO. Одним из механизмов развития ЭД у данного контингента больных является изменение напряжения сдвига. Заключение. С целью прогнозирования развития ЭД у пациентов с синдромом ВБН рекомендовано уделять особое внимание состоянию сосудистой стенки.

Objective: to determine the type of changes of shear stress in vessels of the vertebrobasilar system in patients of young age with spondylogenic vertebrobasilar insufficiency (SVI). Material and methods. We examined 131 patients (70 women and 61 men) aged 18-40 (average age was 29.8 ± 3.8) with manifestations of spondylogenic vertebrobasilar insufficiency associated with muscular reflex, neurovascular and radicular syndromes of osteochondrosis of the cervical part of the vertebral column. 25 healthy donors made the control group. All the patients underwent radiological examination of the cervical part of the vertebral column with functional probes, doppler and duplex ultrasound of vessels of the neck and arteries of the head with functional probes; we performed the detection of endothelin-1, nitric oxide (NO) of blood serum. The changes of the shear stress in vessels of the vertebrobasilar system were assessed analyzing the Stuart index (ISD), systolic and diastolic parameter. Results. It has been found that development of spondylogenic vertebrobasilar insufficiency is accompanied by signs of endothelial dysfunction (ED), which is characterized by increased concentration of endothelin-1 related to the reduction of active metabolite of nitrogen oxide - S-NO. One of the mechanisms of ED in this cohort of patients is changes of the shear stress. Conclusion. In order to predict the development of ED in patients with spondylogenic vertebrobasilar insufficiency, it is recommended to pay particular attention to the state of the vascular wall.

эндотелиальная дисфункциянапряжение сдвигасистоло-диастолический показательendothelial dysfunctionshear stresssystolic and diastolic parameterReferencesВолошин, П. В. Эндотелиальная дисфункция при цереброваскулярной патологии / П. В. Волошин, В. А. Малахов, А. Н. Завгородняя. - Харьков, 2006. - 92 с.Волошин, П. В. Эндотелиальная дисфункция при цереброваскулярной патологии / П. В. Волошин, В. А. Малахов, А. Н. Завгородняя. - Харьков, 2006. - 92 с.Волков, С.К. Вертебрально-базилярная недостаточность: клинические и диагностические аспекты / С. К. Волков // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. - № 2. - С. 33-39.Волков, С.К. Вертебрально-базилярная недостаточность: клинические и диагностические аспекты / С. К. Волков // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. - № 2. - С. 33-39.Калашников, В. И. Синдром позвоночной артерии / В. И. Калашников // Therapia. - 2007. - № 10. - С. 31-33.Калашников, В. И. Синдром позвоночной артерии / В. И. Калашников // Therapia. - 2007. - № 10. - С. 31-33.Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство / под ред. В. В. Долгова, В. В.Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - Т. 1. - 928 с.Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство / под ред. В. В. Долгова, В. В.Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - Т. 1. - 928 с.Мелкумянц, А. М. Механочувствительность артериального эндотелия / А. М. Мелкумянц, С. А. Балашов. - Тверь: Триада, 2005. - 208 с.Мелкумянц, А. М. Механочувствительность артериального эндотелия / А. М. Мелкумянц, С. А. Балашов. - Тверь: Триада, 2005. - 208 с.Мельхумянц, A. M. Регуляция просвета магистральных артерий в соответствии с напряжением сдвига на эндотелии / A. M. Мельхумянц, С. А. Балашов, B. M. Хаютин // Физиол. журн. Сеченова. - 1992. - Т. 78. - С. 70-78.Мельхумянц, A. M. Регуляция просвета магистральных артерий в соответствии с напряжением сдвига на эндотелии / A. M. Мельхумянц, С. А. Балашов, B. M. Хаютин // Физиол. журн. Сеченова. - 1992. - Т. 78. - С. 70-78.Ратнер, А. Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения / А. Ю. Ратнер. - Казань.: Изд-во Казанского университета, 1970. - 231 с.Ратнер, А. Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения / А. Ю. Ратнер. - Казань.: Изд-во Казанского университета, 1970. - 231 с.Тян, В. Н. Современные подходы к лечению ранних форм сосудистой патологии мозга / В. Н. Тян // Рефлексология. - 2007. - № 1-2 (13-14). - С. 30-34.Тян, В. Н. Современные подходы к лечению ранних форм сосудистой патологии мозга / В. Н. Тян // Рефлексология. - 2007. - № 1-2 (13-14). - С. 30-34.Яковлев, Н. А. Вертебрально-базилярная недостаточность. Синдром вертебробазилярной артериальной системы / Н. А. Яковлев. - М., 2001. - 396 с.Яковлев, Н. А. Вертебрально-базилярная недостаточность. Синдром вертебробазилярной артериальной системы / Н. А. Яковлев. - М., 2001. - 396 с.Barakat, A. I. Dragging along: the glycocalyx and vascular endothelial cell mechanotransduction / A. I. Barakat // Circulation research. - 2008. - № 102. - P. 747-748.Barakat, A. I. Dragging along: the glycocalyx and vascular endothelial cell mechanotransduction / A. I. Barakat // Circulation research. - 2008. - № 102. - P. 747-748.Oxidative stress and endothelial dysfunction in cerebrovascular disease / S. Chrissobolis [et al.] // Front. Biosci. - 2011. - Vol. 16(1). - P. 1733-1745.Oxidative stress and endothelial dysfunction in cerebrovascular disease / S. Chrissobolis [et al.] // Front. Biosci. - 2011. - Vol. 16(1). - P. 1733-1745.Forstermann, U. Nitric oxide and oxidative stress in vascular diseases / U. Forstermann // Pflugers Arch. - 2010. - Vol. 459(6). - P. 923-939.Forstermann, U. Nitric oxide and oxidative stress in vascular diseases / U. Forstermann // Pflugers Arch. - 2010. - Vol. 459(6). - P. 923-939.Endothelial function and oxidative stress in cardiovascular diseases / Y. Higashi [et al.]. // Circ. J. - 2009. - Vol. 73(3). - P. 411-419.Endothelial function and oxidative stress in cardiovascular diseases / Y. Higashi [et al.]. // Circ. J. - 2009. - Vol. 73(3). - P. 411-419.Ngai, C. Y. Vascular Responses to Shear Stress: The Involvement of Mechanosensors in Endothelial Cells / C. Y. Ngai, X. Yao // Open Circ. Vasc. J. - 2010. - Vol. 3. - P. 85-94.Ngai, C. Y. Vascular Responses to Shear Stress: The Involvement of Mechanosensors in Endothelial Cells / C. Y. Ngai, X. Yao // Open Circ. Vasc. J. - 2010. - Vol. 3. - P. 85-94.Papaioannou, T. G. Vascular wall shear stress: basic principles and methods / T. G. Papaioannou, C. Stefanadis // Hellenic J Cardiol. - 2005. - Vol. 46(1). - P. 9-15.Papaioannou, T. G. Vascular wall shear stress: basic principles and methods / T. G. Papaioannou, C. Stefanadis // Hellenic J Cardiol. - 2005. - Vol. 46(1). - P. 9-15.Urso, C. Oxidative stress and endothelial dysfunction / C. Urso, G. Caimi // Minerva Med. - 2011. - Vol. 102(1). - P. 59-77.Urso, C. Oxidative stress and endothelial dysfunction / C. Urso, G. Caimi // Minerva Med. - 2011. - Vol. 102(1). - P. 59-77.Vanhoutte, P. M. Endothelial dysfunction: the first step toward coronary arteriosclerosis / P. M. Vanhoutte // Circ. J - 2009. - Vol. 73(4). - P. 595-601.Vanhoutte, P. M. Endothelial dysfunction: the first step toward coronary arteriosclerosis / P. M. Vanhoutte // Circ. J - 2009. - Vol. 73(4). - P. 595-601.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.