zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2016-13-3-13zdor-1715Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ, ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА И СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ У ЖЕНЩИН С ГЕНИТАЛЬНОЙ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙTHE FEATURES OF THE COURSE OF PREGNANCY, DELIVERY, POSTPARTUM PERIOD AND STATE OF NEW-BORNS IN WOMEN WITH GENITAL HPV INFECTIONКравченкоС. С.KravchenkoS. S.noemail@neicon.ruЗахаренковаТ. Н.ZakharenkovaT. N.noemail@neicon.ruТесловаО. А.TeslovaO. A.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical UniversityУправление здравоохранения Гомельского облисполкомаDepartment of Health Gomel Oblast Executive Committee201628092016035965Copyright © Кравченко С.С., Захаренкова Т.Н., Теслова О.А., 20162016Кравченко С.С., Захаренкова Т.Н., Теслова О.А.Kravchenko S.S., Zakharenkova T.N., Teslova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1715

Цель: выявить особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояния новорожденных у пациенток с генитальной папилломавирусной инфекцией в зависимости от ее формы и вирусной нагрузки, оценить факторы течения гестации и родов в процессе вертикальной передачи и неонатальной персистенции ВПЧ-инфекции. Материалы и методы. Обследованы 132 беременные пациентки с ВПЧ-инфекцией гениталий, их дети сразу после рождения (n = 107) и в возрасте 6 месяцев (n = 106). Группу сравнения составили беременные пациентки, роженицы и родильницы, которые наблюдались и были родоразрешены в учреждениях здравоохранения Гомельской области в 2011-2012 гг. (30087 беременных, 33477 рожениц). Результаты. Беременность у пациенток с папилломавирусной инфекцией чаще осложнялась угрозой невынашивания (р = 0,0016). Клинические особенности ВПЧ-инфекции не показали влияния на течение беременности. У пациенток с высоким уровнем нагрузки ВПЧ (более 5 lg г.э. на 100000 клеток) в 3 раза чаще роды осложнялись травмами мягких тканей родовых путей (р = 0,029). Беременность, осложненная гестозом и анемией, а также вагинальные роды являлись факторами риска перинатальной передачи ВПЧ. Течение беременности и родов не являлось определяющим фактором при персистенции ВПЧ в организме ребенка. Заключение. Выявлены особенности течения беременности и родов у женщин с генитальной ВПЧ-инфекцией (угроза невынашивания, травматизм родовых путей при высокой вирусной нагрузке), факторы перинатальной передачи (гестоз и анемия беременных, роды через естественные родовые пути).

Objective : to define the features of the course of pregnancy, delivery, postpartum period and state of newborns in female patients with genital HPV infection, depending on its form and viral load; to assess the factors of the course of gestation and delivery in the vertical transmission of neonatal persistence of HPV infection. Material and methods. The study involved 132 pregnant women with genital HPV infection, their babies immediately after birth (n = 107) and at the age of 6 months (n = 106). The comparison group included pregnant patients, women in delivery and postpartum period who were under supervision and who gave childbirth in Gomel region over 2011-2012 (30087 pregnancies, 33477 births). Results. Pregnancy in women with HPV infection is frequently complicated by the threat of miscarriage (p = 0.0016). The clinical manifestations of HPV infection showed no effect on the gestation. Patients with high HPV load (5 lg GE per 100,000 cells) had birth canal injuries (p = 0.029) 3 times more often. Pregnancy complicated by gestosis and anemia, as well as vaginal childbirth were risk factors for perinatal transmission of HPV. The course of pregnancy and delivery were not determining factors in the persistence of HPV in the baby`s upper airways. Conclusion. We have defined the features of the course of pregnancy and delivery in women with genital HPV infection (the threat of miscarriage, birth canal injury with high viral load of HPV), the factors of perinatal transmission (gestosis and anemia during pregnancy, vaginal delivery).

вирус папилломы человекабеременностьвертикальная передачаhuman papillomaviruspregnancyvertical transmissionReferencesШейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей. - 2-е изд., перераб и доп. / под. ред. С. И. Роговской, Е. В. Липовой. - М.: Издательство журнала Status Praesens, 2016. - 832 c.Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей. - 2-е изд., перераб и доп. / под. ред. С. И. Роговской, Е. В. Липовой. - М.: Издательство журнала Status Praesens, 2016. - 832 c.Подзолкова, Н.М. Папилломавирусная инфекция как фактор репродуктивного риска / Н. М. Подзолкова, Л. Г. Созаева, Е. Н. Кошель [и др.] // Проблемы репродукции. - 2008. - № 1. - С. 24-29.Подзолкова, Н.М. Папилломавирусная инфекция как фактор репродуктивного риска / Н. М. Подзолкова, Л. Г. Созаева, Е. Н. Кошель [и др.] // Проблемы репродукции. - 2008. - № 1. - С. 24-29.Роговская, С. И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки: рук-во для практикующего врача / С. И. Роговская. - М.: Геотар-Медиа, 2005. - 144 c.Роговская, С. И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки: рук-во для практикующего врача / С. И. Роговская. - М.: Геотар-Медиа, 2005. - 144 c.Долгушина, Н. В. Вирусные инфекции у беременных: рук-во для врачей / Н. В. Долгушина, А. Д. Макацария. - М.: 2004. - С. 44-45.Долгушина, Н. В. Вирусные инфекции у беременных: рук-во для врачей / Н. В. Долгушина, А. Д. Макацария. - М.: 2004. - С. 44-45.Макацария, А. Д. Беременность, роды и послеродовый период у больных с вирусной инфекцией / А. Д. Макацария, Н. В. Долгушина. - М., 2005. - С. 63-64.Макацария, А. Д. Беременность, роды и послеродовый период у больных с вирусной инфекцией / А. Д. Макацария, Н. В. Долгушина. - М., 2005. - С. 63-64.Вергейчик, Г. И. Папилломавирусная инфекция верхних дыхательных путей и аногенитальной зоны у детей. Пути передачи и возможности профилактики / Г. И. Вергейчик, В. П. Ситников // Вестн. оториноларингол. - 2010. - № 2. - С. 74-77.Вергейчик, Г. И. Папилломавирусная инфекция верхних дыхательных путей и аногенитальной зоны у детей. Пути передачи и возможности профилактики / Г. И. Вергейчик, В. П. Ситников // Вестн. оториноларингол. - 2010. - № 2. - С. 74-77.Henneberg, A. Human papillomavirus DNA exposure and embryo survival is stage-specific / A. Henneberg, W. Patton, J. Jacobson [et al.] // J Ass Reprod Gen. - 2006. - Vol. 23 (6). - P. 255-259.Henneberg, A. Human papillomavirus DNA exposure and embryo survival is stage-specific / A. Henneberg, W. Patton, J. Jacobson [et al.] // J Ass Reprod Gen. - 2006. - Vol. 23 (6). - P. 255-259.Human papillomavirus and blastocyst apoptosis cervical cancer control / J. H. Calinisan [et al.] // Prior Direct. - 2004. - Vol. 108. - P. 329-333.Human papillomavirus and blastocyst apoptosis cervical cancer control / J. H. Calinisan [et al.] // Prior Direct. - 2004. - Vol. 108. - P. 329-333.Lowery, C. L. Human papillomavirus is more prevalent in first trimester spontaneously aborted products of conception compared to elective specimens / C. L. Lowery, J. G. Quirk // Virus Genes. - 1997. - Vol. 14 (1). - P. 13-17.Lowery, C. L. Human papillomavirus is more prevalent in first trimester spontaneously aborted products of conception compared to elective specimens / C. L. Lowery, J. G. Quirk // Virus Genes. - 1997. - Vol. 14 (1). - P. 13-17.Полетаев, А. Б. Вирусы папилломы человека и нарушения развития ЦНС в раннем онтогенезе: к вопросу об этиологии некоторых форм врожденной патологии нервной системы / А. Б. Полетаев // Нейроиммунология. - 2003. - Т. 1, № 4. - С. 14-17.Полетаев, А. Б. Вирусы папилломы человека и нарушения развития ЦНС в раннем онтогенезе: к вопросу об этиологии некоторых форм врожденной патологии нервной системы / А. Б. Полетаев // Нейроиммунология. - 2003. - Т. 1, № 4. - С. 14-17.Risk factors for the development and severity of juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis: a systematic review / J. Niyibizi [et al.] // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. - 2014. - Vol. 78. - P. 186-197.Risk factors for the development and severity of juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis: a systematic review / J. Niyibizi [et al.] // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. - 2014. - Vol. 78. - P. 186-197.Кравченко, С. С. Вертикальная передача папилломавирусной инфекции женщин / С. С. Кравченко // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. - 2013. - № 2 (26). - С. 59-69.Кравченко, С. С. Вертикальная передача папилломавирусной инфекции женщин / С. С. Кравченко // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. - 2013. - № 2 (26). - С. 59-69.High risk human papillomavirus at entry to prenatal care and risk of preeclampsia / M. Mc. Donnold [еt al.] // Am J Obstet Gynaecol. - 2014. - Vol. 210(2). - P. 138.High risk human papillomavirus at entry to prenatal care and risk of preeclampsia / M. Mc. Donnold [еt al.] // Am J Obstet Gynaecol. - 2014. - Vol. 210(2). - P. 138.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.