zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2016-13-2-9zdor-1689Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСЕКВЕСТРАЦИЯ МНОГОУРОВНЕВЫХ ГРЫЖ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВSEQUESTRATION OF MULTI-LEVEL HERNIATED LUMBAR INTERVERTEBRAL DISCSОлизаровичМ. В.OlizarovichM. V.noemail@neicon.ruОлизаровичЕ. М.OlizarovichE. M.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University201628062016024248Copyright © Олизарович М.В., Олизарович Е.М., 20162016Олизарович М.В., Олизарович Е.М.Olizarovich M.V., Olizarovich E.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1689

Цель: проанализировать варианты секвестрации многоуровневых грыж поясничных межпозвонковых дисков и возникающие при этом неврологические расстройства. Материал и методы. Исследование включало опрос пациентов и оценку клинических данных с учетом результатов нейровизуализации поясничного отдела позвоночника при компьютерной рентгеновской и магнитно-резонансной томографии. Результаты . Случаи многоуровневой корешковой компрессии с секвестрацией поясничного межпозвонкового диска преобладали у мужчин (67,4 %). У мужчин наиболее часто размер секвестрированной грыжи как на верхнем (11 чел. - 30,6 %), так и на нижнем уровне (5 чел. - 13,8 %) определялся в диапазоне 7-9 мм. Такая же закономерность была характерна для женщин: в паре верхней и нижней грыж преобладал размер 7-9 мм (5 случаев - 31,3 % и 4 случая - 25,0 %соответственно). Заключение. Установлены клинические симптомы, которые можно использовать как маркеры секвестрации грыжи МПД (бирадикулопатии L4 и S1 - 31,0 % и L4 и L5 - 13,0 %). Данные о наиболее частом уровне формирования секвестра (LIV-LV - 48,1 %) и превалирующем направлении секвестрации каудально (84,6 %) облегчат верификацию патологии при оценке компьютерных томограмм.

The aim of this study was to analyze variants of sequestration of multi-level herniated lumbar intervertebral discs and their neurological disorders. Material and methods. The study included a survey of patients and evaluation of clinical data taking into account the results of neuroimaging of the lumbar spine by CT and MRI. Results . Cases of high-level radicular compression with sequestration of the lumbar intervertebral disc prevailed in men (67.4 %). Men had the most common size of the sequestered herniation in both the upper and the lower level within the range of 7-9 mm (11 cases- 30.6 % and 5 cases- 13.8 %, respectively). The same ratio was typical for women: the size of 7-9 mm prevailed in pairs of top and bottom hernias (5 cases - 31.3 % and 4 cases - 25.0 %, respectively). Conclusion . We have defined the clinical symptoms which can be used as markers of sequestration of herniated intervertebral disc (biradikulopathy L4 and S1 - 31.0 % and L4 and L5 - 13.0 %). Data on the most frequent level of sequestrum (LIV-LV - 48.1 %) and the prevailing caudal direction of sequestration (84.6 %) will facilitate the verification of the pathology in the evaluation of CT scans.

секвестрация грыжи межпозвонкового дискарадикулопатиякомпьютерная томографияsequestered herniated discradiculopathycomputed tomographyReferencesХабиров, Ф. А. Клиническая неврология позвоночника / Ф. А. Хабиров. - Казань, 2002. - 472 с.Хабиров, Ф. А. Клиническая неврология позвоночника / Ф. А. Хабиров. - Казань, 2002. - 472 с.Чугунов, А.В. Купирование приступа острой поясничной боли / А. В. Чугунов, А. Ю. Казаков // Рус. мед. журн. - 2012. - № 28. - С. 1412-1414.Чугунов, А.В. Купирование приступа острой поясничной боли / А. В. Чугунов, А. Ю. Казаков // Рус. мед. журн. - 2012. - № 28. - С. 1412-1414.Парфенов, В. А. Диагноз и лечение при острых болях в нижней части спины / В. А. Парфенов // Рос. мед. журн. - 2007. - № 4. - С. 17-21.Парфенов, В. А. Диагноз и лечение при острых болях в нижней части спины / В. А. Парфенов // Рос. мед. журн. - 2007. - № 4. - С. 17-21.Болевые синдромы в неврологической практике / М. В. Вейн [и др.]; под общ. ред. М. В. Вейна. - М.: МЕДпресс, 1999. - С. 93-108.Болевые синдромы в неврологической практике / М. В. Вейн [и др.]; под общ. ред. М. В. Вейна. - М.: МЕДпресс, 1999. - С. 93-108.Hoch, B. Migrated herniated disc mimicking a neoplasm / B. Hoch, G. Hermann // Skeletal Radiol. - 2010. - № 39 (12). - Р. 1245-1249.Hoch, B. Migrated herniated disc mimicking a neoplasm / B. Hoch, G. Hermann // Skeletal Radiol. - 2010. - № 39 (12). - Р. 1245-1249.Deburge, A. The diagnosis of disc sequestration / A. Deburge, M. Benoist, D. Boyer // Spine. - 1984. - № 9 (5). - Р. 496-499.Deburge, A. The diagnosis of disc sequestration / A. Deburge, M. Benoist, D. Boyer // Spine. - 1984. - № 9 (5). - Р. 496-499.The prevalence of MRI-defined spinal pathoanatomies and their association with Modic changes in individual seeking care for low back pain / H. B. Albert [et al.] // Eur. Spine J. - 2011. - № 20. - Р. 1355-1362.The prevalence of MRI-defined spinal pathoanatomies and their association with Modic changes in individual seeking care for low back pain / H. B. Albert [et al.] // Eur. Spine J. - 2011. - № 20. - Р. 1355-1362.Relation between pain location and disc pathology: a study of pain drawings and CT/discography / D. D. Ohnmeiss [et al.] // Clin. J. Pain. - 1999. - № 15. - Р. 210-217.Relation between pain location and disc pathology: a study of pain drawings and CT/discography / D. D. Ohnmeiss [et al.] // Clin. J. Pain. - 1999. - № 15. - Р. 210-217.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.