zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2015-12-1-6zdor-1641Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEЭФФЕКТИВНОСТЬ И ЗАТРАТЫ НА МЕСТНУЮ ГИПОТЕНЗИВНУЮ ТЕРАПИЮ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ В СТРАНАХ СНГTHE EFFICIENCY AND COST OF LOCAL HYPOTENSIVE THERAPY IN PATIENTS WITH PRIMARY OPEN-ANGLE GLAUCOMA IN CISКуроедовА. В.KuroyedovA. V.noemail@neicon.ruАбышеваЛ. Д.AbyshevaL. D.noemail@neicon.ruАвдеевР. В.AvdeyevR. V.noemail@neicon.ruАлександровА. С.AlexandrovA. S.noemail@neicon.ruБасинскийА. С.BasinskyA. S.noemail@neicon.ruБлюмЕ. А.BlyumE. A.noemail@neicon.ruБрежневА. Ю.BrezhnevA. Yu.noemail@neicon.ruГазизоваИ. Р.GazizovaI. R.noemail@neicon.ruГалимоваА. Б.GalimovaA. B.noemail@neicon.ruГапонькоО. В.GaponkoO. V.noemail@neicon.ruГарькавенкоВ. В.GarkavenkoV. V.noemail@neicon.ruГетмановаА. М.GetmanovaA. M.noemail@neicon.ruГородничийВ. В.GorodnichyV. V.noemail@neicon.ruГоршковаМ. С.GorshkovaM. S.noemail@neicon.ruГусаревичА. А.GusarevitchA. A.noemail@neicon.ruДиордийчукС. В.DiordiychukS. V.noemail@neicon.ruДорофеевД. А.DorofeyevD. A.noemail@neicon.ruЖаворонковС. А.ZhavoronkovS. A.noemail@neicon.ruЗавадскийП. Ч.ZavadskyP. Ch.noemail@neicon.ruЗахидовА. Б.ZakhidovA. B.noemail@neicon.ruЗвереваО. Г.ZverevaO. G.noemail@neicon.ruКаримовУ. Р.KarimovU. R.noemail@neicon.ruКуликА. В.KulikA. V.noemail@neicon.ruЛанинС. Н.LaninS. N.noemail@neicon.ruЛовпачеДж. Н.LovpacheDzh. N.noemail@neicon.ruЛоскутовИ. А.LoskutovI. A.noemail@neicon.ruМолчановаЕ. В.MolchanovaE. V.noemail@neicon.ruНефедовН. А.NefedovN. A.noemail@neicon.ruОгородниковаВ. Ю.OgorodnikovaV. Yu.noemail@neicon.ruОнуфрийчукО. Н.OnufrichukO. N.noemail@neicon.ruПетровС. Ю.PetrovS. Yu.noemail@neicon.ruРожкоЮ. И.RozhkoYu. I.noemail@neicon.ruСиденкоТ. А.SidenkoT. A.noemail@neicon.ruТаштитоваЛ. Б.TashtitovaL. B.noemail@neicon.ruХуджатоваМ. С.KhudzhatovaM. S.noemail@neicon.ruГруппа исследователей Российского глаукомного общества «Научный авангард» 1РоссияGroup of researchers from Russian glaucoma Society «Scientific vanguard» 1RussiaГруппа исследователей Российского глаукомного общества «Научный авангард»,2КазахтанGroup of researchers from Russian glaucoma Society «Scientific vanguard», 2KazakhstanГруппа исследователей Российского глаукомного общества "Научный авангард", 3БеларусьGroup of researchers from Russian glaucoma Society «Scientific vanguard», 3BelarusГруппа исследователей Российского глаукомного общества «Научный авангард»,4УзбекистанGroup of researchers from Russian glaucoma Society «Scientific vanguard»,4Uzbekistan201528032015012838Copyright © Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю., Газизова И.Р., Галимова А.Б., Гапонько О.В., Гарькавенко В.В., Гетманова А.М., Городничий В.В., Горшкова М.С., Гусаревич А.А., Диордийчук С.В., Дорофеев Д.А., Жаворонков С.А., Завадский П.Ч., Захидов А.Б., Зверева О.Г., Каримов У.Р., Кулик А.В., Ланин С.Н., Ловпаче Д.Н., Лоскутов И.А., Молчанова Е.В., Нефедов Н.А., Огородникова В.Ю., Онуфрийчук О.Н., Петров С.Ю., Рожко Ю.И., Сиденко Т.А., Таштитова Л.Б., Худжатова М.С., 20152015Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю., Газизова И.Р., Галимова А.Б., Гапонько О.В., Гарькавенко В.В., Гетманова А.М., Городничий В.В., Горшкова М.С., Гусаревич А.А., Диордийчук С.В., Дорофеев Д.А., Жаворонков С.А., Завадский П.Ч., Захидов А.Б., Зверева О.Г., Каримов У.Р., Кулик А.В., Ланин С.Н., Ловпаче Д.Н., Лоскутов И.А., Молчанова Е.В., Нефедов Н.А., Огородникова В.Ю., Онуфрийчук О.Н., Петров С.Ю., Рожко Ю.И., Сиденко Т.А., Таштитова Л.Б., Худжатова М.С.Kuroyedov A.V., Abysheva L.D., Avdeyev R.V., Alexandrov A.S., Basinsky A.S., Blyum E.A., Brezhnev A.Y., Gazizova I.R., Galimova A.B., Gaponko O.V., Garkavenko V.V., Getmanova A.M., Gorodnichy V.V., Gorshkova M.S., Gusarevitch A.A., Diordiychuk S.V., Dorofeyev D.A., Zhavoronkov S.A., Zavadsky P.C., Zakhidov A.B., Zvereva O.G., Karimov U.R., Kulik A.V., Lanin S.N., Lovpache D.N., Loskutov I.A., Molchanova E.V., Nefedov N.A., Ogorodnikova V.Y., Onufrichuk O.N., Petrov S.Y., Rozhko Y.I., Sidenko T.A., Tashtitova L.B., Khudzhatova M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1641

Цель: определение эффективности лечения и соотносимых с этим затрат у пациентов с II-III стадиями первичной открытоугольной глаукомы. Материал и методы. В многоцентровом исследовании, которое проводилось 35 исследователями с декабря 2013 г. по апрель 2014 г. на 29 базах в странах СНГ, были учтены результаты лечения 115 пациентов (187 глаз) с глаукомой. Была рассчитана стоимость и «затраты-эффективность» лечения на фоне проводимой гипотензивной антиглаукомной терапии с учетом компенсации уровня офтальмотонуса. Результаты. Средняя цена «затраты-эффективность» составила 13,94 ± 0,66 руб./сут., что сопоставимо с теоретической ценой лечения, но на 32 % превышало ту цену, которую фактически пациенты платят за лечение. Для монотерапии препаратами простагландинового ряда и для фиксированной комбинации бета-адреноблокатора и аналога простагландина (ББ + ПГ) разница между фактической ценой и показателем «затраты-эффективность» составила 44 %, в то время как разница при использовании фиксированной комбинации бета-адреноблокатора и ингибитора карбоангидразы (ББ + ИКА) была 64 %. Заключение. При использовании фиксированной комбинации ББ + ПГ достижение компенсированного уровня глазного давления обходится дешевле, чем при применении ББ + ИКА.

Objective: to determine the efficiency of the treatment for glaucoma and its accompanying costs in patients with II-III stages of open-angle glaucoma. Material and methods. The multicenter study which was conducted by 35 investigators in 29 clinical centers in 4 CIS countries from December 2013 to April 2014 took into account the results of the treatment of 115 patients (187 eyes) with glaucoma. The cost and «cost-effectiveness» of the intraocular pressure (IOP)-lowering treatment were calculated with the account of IOP-level compensation. Results. The average cost-effectiveness was 13.94 ± 0.66 rubles/day, which was comparable to the theoretical cost of the treatment but 32 % exceeded the price that patients actually paid for the treatment. As for the monotherapy with prostaglandin preparations and the fixed combination of beta-adrenoblocker and prostaglandin analogue (BB + PG), the difference between the actual price and cost-effectiveness was 44 %. At the same time, this difference in the application of the fixed combination of beta-adrenoblocker and carbonic anhydrase inhibitor (BB + CAI) made up 64 %. Conclusion. It is cheaper to achieve a controlled IOP level in the application of the fixed combination BB + PG compared to the BB + CAI fixed combination treatment.

глаукомастоимость лечения«затраты-эффективность»глаукомастоимость лечения«затраты-эффективность»glaucomacost of treatmentcost-effectivenessReferencesЯгудина, Р. И. Фармакоэкономика в офтальмологии / Р. И. Ягудина, А. Ю. Куликов, В. Г. Серпик. - М.: Медицинское информационное агентство, 2013. - 304 с.Ягудина, Р. И. Фармакоэкономика в офтальмологии / Р. И. Ягудина, А. Ю. Куликов, В. Г. Серпик. - М.: Медицинское информационное агентство, 2013. - 304 с.Куроедов, А. В. Характеристика стоимости и структуры хирургического и консервативного лечения первичной открытоугольной глаукомы / А. В. Куроедов, С. В. Шишов, Н. М. Сольнов // Глаукома. - 2003. - № 1. - С. 24-30.Куроедов, А. В. Характеристика стоимости и структуры хирургического и консервативного лечения первичной открытоугольной глаукомы / А. В. Куроедов, С. В. Шишов, Н. М. Сольнов // Глаукома. - 2003. - № 1. - С. 24-30.Куроедов, А. В. Клинико-экономические подходы в лечении больных глаукомой / А. В. Куроедов // Офтальмол. ведомост. - 2010. - № 1. - С. 51-62.Куроедов, А. В. Клинико-экономические подходы в лечении больных глаукомой / А. В. Куроедов // Офтальмол. ведомост. - 2010. - № 1. - С. 51-62.Management of ocular hypertension: a cost-effectiveness approach from the ocular Hypertension Treatment Study / S. M. Kymes [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 141, № 6. - P. 997-1008.Management of ocular hypertension: a cost-effectiveness approach from the ocular Hypertension Treatment Study / S. M. Kymes [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2006. - Vol. 141, № 6. - P. 997-1008.Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей / под ред. Е. А. Егорова, Ю. С. Астахова, А. Г. Щуко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 280 с.Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей / под ред. Е. А. Егорова, Ю. С. Астахова, А. Г. Щуко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 280 с.Егоров, Е. А. Отдельные клинико-эпидемиологические характеристики глаукомы в странах СНГ и Грузии. Результаты многоцентрового открытого ретроспективного исследования (часть 1) / Е. А. Егоров, А. В Куроедов // Клин. офтальмол. - 2011. - № 3. - С. 97-100.Егоров, Е. А. Отдельные клинико-эпидемиологические характеристики глаукомы в странах СНГ и Грузии. Результаты многоцентрового открытого ретроспективного исследования (часть 1) / Е. А. Егоров, А. В Куроедов // Клин. офтальмол. - 2011. - № 3. - С. 97-100.Факторы риска, патогенные факторы развития и прогрессирования по результатам многоцентрового исследования Российского глаукомного общества / Р. В. Авдеев [и др.: группа «Научный авангард»] // Мед.-биол. пробл. жизнедеятельности. - 2012. - № 2(8). - С. 57-69.Факторы риска, патогенные факторы развития и прогрессирования по результатам многоцентрового исследования Российского глаукомного общества / Р. В. Авдеев [и др.: группа «Научный авангард»] // Мед.-биол. пробл. жизнедеятельности. - 2012. - № 2(8). - С. 57-69.Клиническое многоцентровое исследование эффективности синусотрабекулэктомии / Р. В. Авдеев [и др.: группа «Научный авангард»] // Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН. - 2013. - № 2. - С. 53-60.Клиническое многоцентровое исследование эффективности синусотрабекулэктомии / Р. В. Авдеев [и др.: группа «Научный авангард»] // Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН. - 2013. - № 2. - С. 53-60.Клинико-эпидемиологическое исследование факторов риска развития и прогрессирования глаукомы / Р. В. Авдеев [и др.: группа «Научный авангард»] // Российск. офтальмол. журн. - 2013. - № 3. - С. 9-16.Клинико-эпидемиологическое исследование факторов риска развития и прогрессирования глаукомы / Р. В. Авдеев [и др.: группа «Научный авангард»] // Российск. офтальмол. журн. - 2013. - № 3. - С. 9-16.Степень взаимного влияния и характеристики морфофункциональных взаимоотношений между первичной открытоугольной глаукомой и макулодистрофией / Р. В. Авдеев [и др.: группа «Научный авангард»] // Офтальмол. ведомост. - 2014. - № 1. - С. 19-27.Степень взаимного влияния и характеристики морфофункциональных взаимоотношений между первичной открытоугольной глаукомой и макулодистрофией / Р. В. Авдеев [и др.: группа «Научный авангард»] // Офтальмол. ведомост. - 2014. - № 1. - С. 19-27.Efficiency of instillation methods for prostaglandin medications / R. G. Fiscella [et al.] // J. Ocul. Pharm. Therap. - 2006. - Vol. 22, № 6. - Р. 477-482.Efficiency of instillation methods for prostaglandin medications / R. G. Fiscella [et al.] // J. Ocul. Pharm. Therap. - 2006. - Vol. 22, № 6. - Р. 477-482.Fiscella, R. G. Cost analysis of glaucoma medications / R. G. Fiscella, M. K. Jensen // Am. J. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 145, № 6. - Р. 1108-1109.Fiscella, R. G. Cost analysis of glaucoma medications / R. G. Fiscella, M. K. Jensen // Am. J. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 145, № 6. - Р. 1108-1109.Куроедов, А. В. Экономическая целесообразность и медицинская эффективность ранней диагностики глаукомы / А. В. Куроедов // Глаукома. - 2002. - № 2. - С. 32-34.Куроедов, А. В. Экономическая целесообразность и медицинская эффективность ранней диагностики глаукомы / А. В. Куроедов // Глаукома. - 2002. - № 2. - С. 32-34.Comparison of the safety and efficacy of the fixed combination of dorzolamide/timolol and the concomitant administration of dorzolamide and timolol: a clinical equivalence study. International Clinical Equivalence Study Group / J. Hutzelmann [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 82, № 11. - P. 1249-1253.Comparison of the safety and efficacy of the fixed combination of dorzolamide/timolol and the concomitant administration of dorzolamide and timolol: a clinical equivalence study. International Clinical Equivalence Study Group / J. Hutzelmann [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 82, № 11. - P. 1249-1253.Shin, D. H. Efficacy and safety of the fixed combinations latanoprost/timolol versus dorzolamide/timolol in patients with elevated intraocular pressure / D. H. Shin, R. M. Feldman, W. P. Sheu // Ophthalmology. - 2004. - Vol. 111, № 2. - P. 276-282.Shin, D. H. Efficacy and safety of the fixed combinations latanoprost/timolol versus dorzolamide/timolol in patients with elevated intraocular pressure / D. H. Shin, R. M. Feldman, W. P. Sheu // Ophthalmology. - 2004. - Vol. 111, № 2. - P. 276-282.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.