zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2015-12-2-6zdor-1576Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ВУЛЬГАРНОГО СТРЕПТОКОКК-АССОЦИИРОВАННОГО ПСОРИАЗАTHE OPTIMIZING DRUG THERAPY OF STREPTOCOCCUS-ASSOCIATED PSORIASIS VULGARISСикорскаяТ. А.SikorskayaT. A.noemail@neicon.ruЛукьяновА. М.LukyanovA. M.noemail@neicon.ruБелорусский государственный медицинский университет, г. МинскBelarusian State Medical University, Minsk201528062015023237Copyright © Сикорская Т.А., Лукьянов А.М., 20152015Сикорская Т.А., Лукьянов А.М.Sikorskaya T.A., Lukyanov A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1576

Проведена оценка эффективности включения в стандартную терапию вульгарного стрептококк-ассоциированного псориаза кларитромицина, линекса, эссенциале форте. Установлено, что у большинства пациентов происходит нормализация уровня антител к стрептококковым антигенам и выраженный регресс псориатических элементов кожи. У 35,3 % пациентов при нормальных титрах АСЛО крови остается повышенным уровень стрептодерназы В, что является прямым показанием для повторного курса предложенного лечения или тонзилэктомии. Пациенты, получавшие только стандартную терапию, имели высокий уровень стрептококковых антител крови и сохраняющуюся активность псориатического процесса.

The efficiency of using Clarithromycin , Linex and Essentiale forte in the standard therapy of streptococcus-associated psoriasis vulgaris has been evaluated. The majority of patients revealed normal levels of anti-streptococcus antibodies and marked regression of psoriatic skin areas. 35.3 % of patients have increased streptodernaze B levels with normal antistreptolysin O titers, which is a direct indication for prescription of a repeated course of the treatment or tonsillectomy. The majority of patients have been found to have normal levels of streptococcus antibodies in the blood and expressed regression of psoriatic skin components.

вульгарный псориазстрептококк-ассоциированный псориазстрептококкантистрептолизин Острептодерназа Вкларитромицинpsoriasis vulgarisstreptococcus-associated psoriasisstreptococcusantistreptolisin Ostreptodornaze BClarithromycinReferencesБолевич, С. Б. Псориаз: современный взгляд на этиопатогенез / С. Б. Болевич, А. А. Уразалина // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2013. - № 2 (42). - С. 202-206.Болевич, С. Б. Псориаз: современный взгляд на этиопатогенез / С. Б. Болевич, А. А. Уразалина // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2013. - № 2 (42). - С. 202-206.Лавров, А. А. Роль инфекционных агентов в патогенезе псориаза / А. А. Лавров, В. А. Корсунская // Дерматовенерология и дерматокосметология. - 2013. - № 3. - С. 38-41.Лавров, А. А. Роль инфекционных агентов в патогенезе псориаза / А. А. Лавров, В. А. Корсунская // Дерматовенерология и дерматокосметология. - 2013. - № 3. - С. 38-41.Роль инфекционного стимула в инициации и поддержании иммунного воспаления при псориазе (обзор) / Н. А. Слесаренко [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2014. - № 3. - С. 530-537.Роль инфекционного стимула в инициации и поддержании иммунного воспаления при псориазе (обзор) / Н. А. Слесаренко [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2014. - № 3. - С. 530-537.Prinz, J. C. Disease mimicry - a pathogenetic concept for T cell-mediated autoimmune disorders triggered by molecular mimicry? / J. C. Prinz // Autoimmun. Rev. - 2004. - Vol. 3, № 1. - Р. 10-15.Prinz, J. C. Disease mimicry - a pathogenetic concept for T cell-mediated autoimmune disorders triggered by molecular mimicry? / J. C. Prinz // Autoimmun. Rev. - 2004. - Vol. 3, № 1. - Р. 10-15.The role of the palatine tonsils in the pathogenesis and treatment of psoriasis / S. L. Sigurdardottir [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2013. - Vol. 168, № 2. - Р. 237-242.The role of the palatine tonsils in the pathogenesis and treatment of psoriasis / S. L. Sigurdardottir [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2013. - Vol. 168, № 2. - Р. 237-242.Гаджимирзаев, Г. А. О некоторых положениях проблемы хронического тонзиллита / Г. А. Гаджимирзаев // Вестник оториноларингологии. - 2010. - № 6. - С. 34-35.Гаджимирзаев, Г. А. О некоторых положениях проблемы хронического тонзиллита / Г. А. Гаджимирзаев // Вестник оториноларингологии. - 2010. - № 6. - С. 34-35.Маянский, А. Н. Стрептококки: микробиология и патология / А. Н. Маянский // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2010. - № 2. - С. 9-20.Маянский, А. Н. Стрептококки: микробиология и патология / А. Н. Маянский // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2010. - № 2. - С. 9-20.Принц, Й. Значение стрептококка в патогенезе псориаза / Й. Принц // Дерматолог. - 2010. - № 1. - С. 11-18.Принц, Й. Значение стрептококка в патогенезе псориаза / Й. Принц // Дерматолог. - 2010. - № 1. - С. 11-18.Membranous cells in nasal-associated lymphoid tissue: a portal of entry for the respiratory mucosal pathogen group A streptococcus / H. S. Park [et al.] // J. Immunol. - 2003. - Vol. 171, № 5. - Р. 2532-2537.Membranous cells in nasal-associated lymphoid tissue: a portal of entry for the respiratory mucosal pathogen group A streptococcus / H. S. Park [et al.] // J. Immunol. - 2003. - Vol. 171, № 5. - Р. 2532-2537.Fry, L. Triggering psoriasis: the role of infections and medications / L. Fry, B. S. Baker // Clin. Dermatol. - 2007. - № 25. - Р. 606-615.Fry, L. Triggering psoriasis: the role of infections and medications / L. Fry, B. S. Baker // Clin. Dermatol. - 2007. - № 25. - Р. 606-615.Evidence for a Streptococc al. Superantigen-driven Process in Acute Guttate Psoriasis / D. Leung [et al.] // J Clin Invest Inc. - 1995. - № 11. - Р. 2106-2112.Evidence for a Streptococc al. Superantigen-driven Process in Acute Guttate Psoriasis / D. Leung [et al.] // J Clin Invest Inc. - 1995. - № 11. - Р. 2106-2112.Leung, D. Y. Bacterial superantigens induce T cell expression of the skin-selective homing receptor, the cutaneous lymphocyte-associated antigen, via stimulation of interleukin 12 production / D. Y. Leung // J. Exp. Med. - 1995. - Vol. 181, № 2. - Р.747-753.Leung, D. Y. Bacterial superantigens induce T cell expression of the skin-selective homing receptor, the cutaneous lymphocyte-associated antigen, via stimulation of interleukin 12 production / D. Y. Leung // J. Exp. Med. - 1995. - Vol. 181, № 2. - Р.747-753.Бакрадзе, М. Д. Дифференциальная диагностика острых бактериальных и вирусных тонзиллитов у детей / М. Д. Бакрадзе, А. С. Дарманян // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2009. - № 2. - С. 56-61.Бакрадзе, М. Д. Дифференциальная диагностика острых бактериальных и вирусных тонзиллитов у детей / М. Д. Бакрадзе, А. С. Дарманян // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2009. - № 2. - С. 56-61.Мальцева, Г. С. Клиническое значение определения ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина Оу больных с хроническим тонзиллитом / Г. С. Мальцева, М. А. Уханова, Е. В. Тырнова // Российская оториноларингология. - 2010. - № 4(47). - С. 45-51.Мальцева, Г. С. Клиническое значение определения ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина Оу больных с хроническим тонзиллитом / Г. С. Мальцева, М. А. Уханова, Е. В. Тырнова // Российская оториноларингология. - 2010. - № 4(47). - С. 45-51.Prinz, J. C. Psoriasis vulgaris, streptococci and the immune system: a riddle to be solved soon? / J. C. Prinz // Scand. J. Immunol. - 1997. - Vol. 45(6). - P. 583-586.Prinz, J. C. Psoriasis vulgaris, streptococci and the immune system: a riddle to be solved soon? / J. C. Prinz // Scand. J. Immunol. - 1997. - Vol. 45(6). - P. 583-586.Leung, D. Y. Bacterial superantigens induce T cell expression of the skin-selective homing receptor, the cutaneous lymphocyte-associated antigen, via stimulation of interleukin 12 production / D. Y. Leung // J. Exp. Med. - 1995. - Vol. 181, № 2. - Р.747-753.Leung, D. Y. Bacterial superantigens induce T cell expression of the skin-selective homing receptor, the cutaneous lymphocyte-associated antigen, via stimulation of interleukin 12 production / D. Y. Leung // J. Exp. Med. - 1995. - Vol. 181, № 2. - Р.747-753.Saxena, V. N. Long-term use of penicillin for the treatment of chronic plaque psoriasis / V. N. Saxena, J. Dogra // Eur. J. Dermatol. - 2005. - Vol. 15, № 5. - Р. 359-362.Saxena, V. N. Long-term use of penicillin for the treatment of chronic plaque psoriasis / V. N. Saxena, J. Dogra // Eur. J. Dermatol. - 2005. - Vol. 15, № 5. - Р. 359-362.Saxena, V. N. Long-term oral azithromycin in chronic plaque psoriasis: a controlled trial / V. N. Saxena, J. Dogra // Eur. J. Dermatol. - 2010. - Vol. 20, № 3. - Р. 329-333.Saxena, V. N. Long-term oral azithromycin in chronic plaque psoriasis: a controlled trial / V. N. Saxena, J. Dogra // Eur. J. Dermatol. - 2010. - Vol. 20, № 3. - Р. 329-333.Рыбкина, В. Л. Обоснование применения кларитромицина для лечения псориаза / В. Л. Рыбкина // Медицинская иммунология. - 2005. - № 4. - С. 405-410.Рыбкина, В. Л. Обоснование применения кларитромицина для лечения псориаза / В. Л. Рыбкина // Медицинская иммунология. - 2005. - № 4. - С. 405-410.Новые подходы к диагностике кишечногодисбиоза у пациентов с псориатической болезнью / Н. Г. Гумаюнова [и др.] // Вестник РУДН, серия Медицина. - 2009. - № 2. - С. 93-97.Новые подходы к диагностике кишечногодисбиоза у пациентов с псориатической болезнью / Н. Г. Гумаюнова [и др.] // Вестник РУДН, серия Медицина. - 2009. - № 2. - С. 93-97.Сикорская, Т. А. Протеиназно-ингибиторная активность и уровень эндогенной интоксикации у пациентов с псориазом / Т. А. Сикорская, Г. Н. Бычко, А. М. Лукьянов // Медицинский журнал. - 2014. - № 4. - С. 112-117.Сикорская, Т. А. Протеиназно-ингибиторная активность и уровень эндогенной интоксикации у пациентов с псориазом / Т. А. Сикорская, Г. Н. Бычко, А. М. Лукьянов // Медицинский журнал. - 2014. - № 4. - С. 112-117.Адаскевич, В. П. Диагностические индексы в дерматологии / В. П. Адаскевич. - М.: Изд-во Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. - 352 с.Адаскевич, В. П. Диагностические индексы в дерматологии / В. П. Адаскевич. - М.: Изд-во Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. - 352 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.