zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2015-12-2-5zdor-1575Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEПОКАЗАТЕЛИ ОФТАЛЬМОТОНУСА НА ФОНЕ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ МЕСТНОЙ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ (МНОГОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)THE PARAMETERS OF INTRAOCULAR PRESSURE RELATED TO DIFFERENT SCHEMES OF LOCAL HYPERTENSIVE THERAPY IN PATIENTS WITH PRIMARY OPEN-ANGLE GLAUCOMA (MULTICENTER STUDY)КуроедовА. В.KuroyedovA. V.noemail@neicon.ruАбышеваЛ. Д.AbyshevaL. D.noemail@neicon.ruАвдеевР. В.AvdeyevR. V.noemail@neicon.ruАлександровА. С.AlexandrovA. S.noemail@neicon.ruБасинскийА. С.BasinskyA. S.noemail@neicon.ruБлюмЕ. А.BlyumE. A.noemail@neicon.ruБрежневА. Ю.BrezhnevA. Yu.noemail@neicon.ruГазизоваИ. Р.GazizovaI. R.noemail@neicon.ruГалимоваА. Б.GalimovaA. B.noemail@neicon.ruГапонькоО. В.GaponkoO. V.noemail@neicon.ruГарькавенкоВ. В.GarkavenkoV. V.noemail@neicon.ruГетмановаА. М.GetmanovaA. M.noemail@neicon.ruГородничийВ. В.GorodnichyV. V.noemail@neicon.ruГоршковаМ. С.GorshkovaM. S.noemail@neicon.ruГусаревичА. А.GusarevitchA. A.noemail@neicon.ruДорофеевД. А.DorofeyevD. A.noemail@neicon.ruЖаворонковС. А.ZhavoronkovS. A.noemail@neicon.ruЗавадскийП. Ч.ZavadskyP. Ch.noemail@neicon.ruЗахидовА. Б.ZakhidovA. B.noemail@neicon.ruЗвереваО. Г.ZverevaO. G.noemail@neicon.ruКаримовУ. Р.KarimovU. R.noemail@neicon.ruКуликА. В.KulikA. V.noemail@neicon.ruЛанинС. Н.LaninS. N.noemail@neicon.ruЛовпачеДж. Н.LovpacheJ. N.noemail@neicon.ruЛоскутовИ. А.LoskutovI. A.noemail@neicon.ruМолчановаЕ. В.MolchanovaE. V.noemail@neicon.ruНефедовН. А.NefedovN. A.noemail@neicon.ruОгородниковаВ. Ю.OgorodnikovaV. Yu.noemail@neicon.ruОнуфрийчукО. Н.OnufrichukO. N.noemail@neicon.ruОпенковаЕ. Ю.OpenkovaE. Yu.noemail@neicon.ruПетровС. Ю.PetrovS. Yu.noemail@neicon.ruРожкоЮ. И.RozhkoYu. I.noemail@neicon.ruСиденкоТ. А.SidenkoT. A.noemail@neicon.ruТаштитоваЛ. Б.TashtitovaL. B.noemail@neicon.ruФоминН. Е.FominN. E.noemail@neicon.ruХуджатоваМ. С.KhudzhatovaM. S.noemail@neicon.ruГруппа исследователей Российского глаукомного общества «Научный авангард», РоссияGroup of researchers from Russian Glaucoma Society «Scientific vanguard», RussiaГруппа исследователей Российского глаукомного общества «Научный авангард», КазахстанGroup of researchers from Russian Glaucoma Society «Scientific vanguard», KazakhstanГруппа исследователей Российского глаукомного общества «Научный авангард», БеларусьGroup of researchers from Russian Glaucoma Society «Scientific vanguard», BelarusГруппа исследователей Российского глаукомного общества «Научный авангард», УзбекистанGroup of researchers from Russian Glaucoma Society «Scientific vanguard», Uzbekistan201528062015022332Copyright © Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю., Газизова И.Р., Галимова А.Б., Гапонько О.В., Гарькавенко В.В., Гетманова А.М., Городничий В.В., Горшкова М.С., Гусаревич А.А., Дорофеев Д.А., Жаворонков С.А., Завадский П.Ч., Захидов А.Б., Зверева О.Г., Каримов У.Р., Кулик А.В., Ланин С.Н., Ловпаче Д.Н., Лоскутов И.А., Молчанова Е.В., Нефедов Н.А., Огородникова В.Ю., Онуфрийчук О.Н., Опенкова Е.Ю., Петров С.Ю., Рожко Ю.И., Сиденко Т.А., Таштитова Л.Б., Фомин Н.Е., Худжатова М.С., 20152015Куроедов А.В., Абышева Л.Д., Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С., Блюм Е.А., Брежнев А.Ю., Газизова И.Р., Галимова А.Б., Гапонько О.В., Гарькавенко В.В., Гетманова А.М., Городничий В.В., Горшкова М.С., Гусаревич А.А., Дорофеев Д.А., Жаворонков С.А., Завадский П.Ч., Захидов А.Б., Зверева О.Г., Каримов У.Р., Кулик А.В., Ланин С.Н., Ловпаче Д.Н., Лоскутов И.А., Молчанова Е.В., Нефедов Н.А., Огородникова В.Ю., Онуфрийчук О.Н., Опенкова Е.Ю., Петров С.Ю., Рожко Ю.И., Сиденко Т.А., Таштитова Л.Б., Фомин Н.Е., Худжатова М.С.Kuroyedov A.V., Abysheva L.D., Avdeyev R.V., Alexandrov A.S., Basinsky A.S., Blyum E.A., Brezhnev A.Y., Gazizova I.R., Galimova A.B., Gaponko O.V., Garkavenko V.V., Getmanova A.M., Gorodnichy V.V., Gorshkova M.S., Gusarevitch A.A., Dorofeyev D.A., Zhavoronkov S.A., Zavadsky P.C., Zakhidov A.B., Zvereva O.G., Karimov U.R., Kulik A.V., Lanin S.N., Lovpache J.N., Loskutov I.A., Molchanova E.V., Nefedov N.A., Ogorodnikova V.Y., Onufrichuk O.N., Openkova E.Y., Petrov S.Y., Rozhko Y.I., Sidenko T.A., Tashtitova L.B., Fomin N.E., Khudzhatova M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1575

Цель: определить офтальмотонус у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой при лечении разными группами гипотензивных препаратов в зависимости от возраста, анамнеза, стадии заболевания и центральной толщины роговицы. Материал и методы. Обследованы 812 правых глаз 812 человек, из них больных с глаукомой - 637 пациентов, группа контроля - 175 человек. Результаты. Уровень офтальмотонуса у лиц с далеко зашедшей стадией глаукомы был значимо выше, чем у больных с развитой стадией заболевания и у здоровых лиц. Не обнаружено различий в центральной толщине роговицы между здоровыми и больными глаукомой лицами женского и мужского пола. Офтальмотонус был выше в группе, которая получала нефиксированную комбинацию, содержащую бета-адреноблокаторы и простагландины. Компенсация давления была у 69,9 % пациентов с развитой и 14,4 % больных с далеко зашедшей стадиями глаукомы. Заключение. Полученные данные могут быть использованы для клинических рекомендаций по установлению границ офтальмотонуса, а также при выборе оптимальных одного или нескольких препаратов на старте лечения и при динамическом наблюдении за больными с глаукомой.

Objective: to study the intraocular pressure (IOP) in patients with primary open-angle glaucoma during the treatment with hypotensive drugs depending on age, medical history, stage of disease and the central thickness of the cornea. Material and methods. 812 right eyes of 812 patients were examined, 637 of 812 were glaucoma patients and 175 healthy people of the control group. Results. The level of the intraocular pressure was significantly higher in patients with severe glaucoma than in patients with moderate glaucoma or healthy people. There was no significant difference in the central corneal thickness between glaucoma patients and healthy people (both male and female). The IOP level was higher in the group of patients treated with non-fixed combination of beta-blockers and prostaglandins regardless of the disease stage. The IOP compensation was found in 69.9 % of patients with moderate glaucoma and 14.4 % of patients with severe glaucoma. Conclusion. The results of the study can be used as clinical guidelines for determination of the optimal IOP range while choosing the optimal IOP-lowering medications at the start of therapy and during the follow-up of patients with moderate and severe glaucoma.

глаукомавнутриглазное давлениецентральная толщина роговицыантиглаукомные препаратыглаукомавнутриглазное давлениецентральная толщина роговицыантиглаукомные препаратыReferencesАлексеев, В. Н. О распределении уровней внутриглазного давления в нормальной популяции / В. Н. Алексеев, Е. А. Егоров, Е. Б. Мартынова // Клин. офтальмол. - 2001. - № 2. - С. 38-40.Алексеев, В. Н. О распределении уровней внутриглазного давления в нормальной популяции / В. Н. Алексеев, Е. А. Егоров, Е. Б. Мартынова // Клин. офтальмол. - 2001. - № 2. - С. 38-40.Куроедов, А. В. Центральная толщина роговицы как фактор риска прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы / А. В. Куроедов, В. В. Городничий // Глаукома. - 2008. - № 4. - С. 20-28.Куроедов, А. В. Центральная толщина роговицы как фактор риска прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы / А. В. Куроедов, В. В. Городничий // Глаукома. - 2008. - № 4. - С. 20-28.Рожко, Ю. И. Связь центральной толщины роговицы с основными структурно-функциональными офтальмологическими характеристиками и биохимическими показателями у больных первичной глаукомой / Ю. И. Рожко, Л. Н. Марченко // Офтальмология в Беларуси. - 2009. - № 2. - С. 18-29.Рожко, Ю. И. Связь центральной толщины роговицы с основными структурно-функциональными офтальмологическими характеристиками и биохимическими показателями у больных первичной глаукомой / Ю. И. Рожко, Л. Н. Марченко // Офтальмология в Беларуси. - 2009. - № 2. - С. 18-29.Inter-visit intraocular pressure range: an alternative parameter for assessing intraocular pressure control in clinical trials / R. Varma [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 145, № 2. - P. 336-342.Inter-visit intraocular pressure range: an alternative parameter for assessing intraocular pressure control in clinical trials / R. Varma [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 145, № 2. - P. 336-342.Панина, Н. Б. О нормах внутриглазного давления / Н. Б. Панина // Глаукома и другие заболевания глаз. - Л., 1971. - С. 7-12.Панина, Н. Б. О нормах внутриглазного давления / Н. Б. Панина // Глаукома и другие заболевания глаз. - Л., 1971. - С. 7-12.Водовозов, А. М. Толерантное и интолерантное внутриглазное давление при глаукоме / А. М. Водовозов. - Волгоград: БИ, 1991. - С. 23-52.Водовозов, А. М. Толерантное и интолерантное внутриглазное давление при глаукоме / А. М. Водовозов. - Волгоград: БИ, 1991. - С. 23-52.Ehlers, N. Applanation tonometry and central corneal thickness / N. Ehlers, T. Bramsen, S. Sperling // Acta Ophthalmol. (Copenh). - 1975. - Vol. 53, № 1. - P. 34-43.Ehlers, N. Applanation tonometry and central corneal thickness / N. Ehlers, T. Bramsen, S. Sperling // Acta Ophthalmol. (Copenh). - 1975. - Vol. 53, № 1. - P. 34-43.Whitacre, M. M. The effect of corneal thickness in applanation tonometry / M. M. Whitacre, R. A. Stein, K. Hassanein // Am. J. Ophthalmol. - 1993. - Vol. 115, № 5. - Р. 592-596.Whitacre, M. M. The effect of corneal thickness in applanation tonometry / M. M. Whitacre, R. A. Stein, K. Hassanein // Am. J. Ophthalmol. - 1993. - Vol. 115, № 5. - Р. 592-596.Егоров, Е. А. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления среди различных групп пациентов / Е. А. Егоров, М. В. Васина // Клин. офтальмол. - 2006. - № 1. - С. 16-19.Егоров, Е. А. Влияние толщины роговицы на уровень внутриглазного давления среди различных групп пациентов / Е. А. Егоров, М. В. Васина // Клин. офтальмол. - 2006. - № 1. - С. 16-19.Алексеев, В. Н. Взаимосвязь пахиметрических показателей и уровня офтальмотонуса среди здоровой популяции и больных первичной открытоугольной глаукомой / В. Н. Алексеев, И. Б. Литвин // Глаукома. - 2009. - № 4. - С. 17-20.Алексеев, В. Н. Взаимосвязь пахиметрических показателей и уровня офтальмотонуса среди здоровой популяции и больных первичной открытоугольной глаукомой / В. Н. Алексеев, И. Б. Литвин // Глаукома. - 2009. - № 4. - С. 17-20.Факторы риска, патогенные факторы развития и прогрессирования по результатам многоцентрового исследования Российского глаукомного общества / Р. В. Авдеев [и др.: «Научный авангард»] // Мед.-биол. пробл. жизнедеятельности. - 2012. - № 2(8). - С. 57-69.Факторы риска, патогенные факторы развития и прогрессирования по результатам многоцентрового исследования Российского глаукомного общества / Р. В. Авдеев [и др.: «Научный авангард»] // Мед.-биол. пробл. жизнедеятельности. - 2012. - № 2(8). - С. 57-69.Клиническое многоцентровое исследование эффективности синусотрабекулэктомии / Р. В. Авдеев [и др.: «Научный авангард»] // Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН. - 2013. - № 2. - С. 53-60.Клиническое многоцентровое исследование эффективности синусотрабекулэктомии / Р. В. Авдеев [и др.: «Научный авангард»] // Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН. - 2013. - № 2. - С. 53-60.Клинико-эпидемиологическое исследование факторов риска развития и прогрессирования глаукомы / Р. В. Авдеев [и др.: «Научный авангард»] // Российск. офтальмол. журн. - 2013. - № 3. - С. 9-16.Клинико-эпидемиологическое исследование факторов риска развития и прогрессирования глаукомы / Р. В. Авдеев [и др.: «Научный авангард»] // Российск. офтальмол. журн. - 2013. - № 3. - С. 9-16.Многоцентровое исследование по определению структурно-функционального статуса зрительного анализатора при одновременном наличии в глазу глаукомы и возрастной макулодистрофии с выявлением их корреляционных связей и степени взаимного влияния / Р. В. Авдеев [и др.: «Научный авангард»] // Офтальмология. Восточная Европа. - 2013. - № 4. - С. 15-25.Многоцентровое исследование по определению структурно-функционального статуса зрительного анализатора при одновременном наличии в глазу глаукомы и возрастной макулодистрофии с выявлением их корреляционных связей и степени взаимного влияния / Р. В. Авдеев [и др.: «Научный авангард»] // Офтальмология. Восточная Европа. - 2013. - № 4. - С. 15-25.Козлова, Л. П. Характеристика течения I стадии открытоугольной глаукомы / Л. П. Козлова, Н. А. Спорова, С. А. Леонов // Вестн. офтальмол. - 1983. - № 2. - С. 14-15Козлова, Л. П. Характеристика течения I стадии открытоугольной глаукомы / Л. П. Козлова, Н. А. Спорова, С. А. Леонов // Вестн. офтальмол. - 1983. - № 2. - С. 14-15

The authors declare that there are no conflicts of interest present.