zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2014-11-3-27zdor-1537Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCLINICAL CASESНАШ ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АКТИВИРОВАННОГО РЕКОМБИНАНТНОГО ТКАНЕВОГО АКТИВАТОРА ПЛАЗМИНОГЕНА (АЛЬТЕПЛАЗА) ПРИ ЛЕЧЕНИИ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА С КАТЕТЕР-АССОЦИИРОВАННЫМ ТРОМБОМ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯOUR FIRST APPLICATION OF RECOMBINAN TISSUE PLASMINOGEN ACTIVATOR IN TREATMENT FOR A NEWBORN CHILD WITH CATHETER-ASSOCIATED TROMB OF THE RIGHT ATRIUMКарамышевА. М.KaramyshevA. M.noemail@neicon.ruГомельская областная клиническая больницаGomel Regional Clinical Hospital20142809201403134139Copyright © Карамышев А.М., 20142014Карамышев А.М.Karamyshev A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1537

Данный случай произошел на базе Учреждения здравоохранения «Гомельская областная клиническая больница». Ребенок, родившийся в Гомельском областном роддоме, в первые сутки жизни перенес: операцию по жизненным показаниям, массивную кровопотерю, геморрагический шок, синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови, синдром полиорганной недостаточности. В дальнейшем у пациента образовался катетер-ассоциированный тромб правого предсердия с клиникой тромбоэмболии легочной артерии [1, 2, 3, 5] Мы не имели клинического опыта по вопросу тромболитической терапии у новорожденных, перенесших геморрагический шок. Каких-либо стандартных рекомендаций, описаний подобных случаев в информационных ресурсах не найдено. Новорожденный получил тканевой, рекомбинантный активатор плазминогена, и позже мы удалили центральный венозный катетер с остатками организованного тромба. Тромболизис тканевым рекомбинатным активатором плазминогена был успешным, при отсутствии каких-либо осложнений. Ребенок в удовлетворительном состоянии выписан из стационара.

The article presents a case of a baby born at the Gomel Regional Clinical Hospital in 2013. The baby, born at the Gomel Regional Maternity Hospital had surgery according to life indications, severe blood loss, hemorragic shock, disseminated intravascular clotting and syndrome of multiorgan disfunction. The patient later developed a large catheter-associated trombus of the right atrium with pulmonary embolism. [1, 2, 3, 5]. We did not have any clinical experience on trombolytic therapy in newborns after hemorragic shock. We could not find any standard recommendations, descriptions of similar cases in information resources. The newborn received a recombinant tissue plasminogen activator and later we removed the central venous catheter with the remains of the trombus. The trombolysis with the recombinant tissue plasminogen activator was successful and without any complications. The baby survived and was discharged from the hospital.

альтеплазатромболизисребеноккатетер-ассоциированный тромбвнутрисердечный тромбозпослеоперационный тромболизисtrombolysisnewborn childcatheter-associated trombusintracardiotrombosisrecombinant tissue plasminogen activatorpostoperative trombolysisReferencesKronik, G. The European cooperative study group on the clinical significance of right heart thrombi / G. Kronik // Eur Heart J. - 1989. - Vol. 10. - Р. 1046-1059.Kronik, G. The European cooperative study group on the clinical significance of right heart thrombi / G. Kronik // Eur Heart J. - 1989. - Vol. 10. - Р. 1046-1059.Importance of transthoracic two-dimensional echocardiography for the diagnosis and management of pulmonary embolism / V. M. Conraads [et al.] // Eur Heart J. - 1994. - Vol. 15. - P. 404-406.Importance of transthoracic two-dimensional echocardiography for the diagnosis and management of pulmonary embolism / V. M. Conraads [et al.] // Eur Heart J. - 1994. - Vol. 15. - P. 404-406.Life-threatening pulmonary embolism with right-sided heart thrombus / C. d’Ivernois [et al.] // Chest. - 1994. - Vol. 105(4). - P. 1291-1292.Life-threatening pulmonary embolism with right-sided heart thrombus / C. d’Ivernois [et al.] // Chest. - 1994. - Vol. 105(4). - P. 1291-1292.Transthoracic echocardiography documents prompt resolution of right atrial thrombus after thrombolytic therapy / K. S. Lee [et al.] // J. American society echocardiography. - 1992. - Vol. 5. - P. 541-543.Transthoracic echocardiography documents prompt resolution of right atrial thrombus after thrombolytic therapy / K. S. Lee [et al.] // J. American society echocardiography. - 1992. - Vol. 5. - P. 541-543.Janssens, U. Successful thrombolysis of right atrial and ventricle thrombi in a patient with peripartum cardiomyopathy and extensive thromboembolism / U. Janssens, G. Klues, P. Hanrath // Heart. - 1997. - Vol. 78. - P. 515-516.Janssens, U. Successful thrombolysis of right atrial and ventricle thrombi in a patient with peripartum cardiomyopathy and extensive thromboembolism / U. Janssens, G. Klues, P. Hanrath // Heart. - 1997. - Vol. 78. - P. 515-516.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.