zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2014-11-3-18zdor-1528Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEТЕЧЕНИЕ СОСУДИСТОЙ МОЗГОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ИЗВИТОСТИ СОННЫХ АРТЕРИЙ, ЕЕ РОЛЬ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮTHE COURSE OF CEREBRAL VASCULAR INSUFFICIENCY IN PATHOLOGIC TORTUOSITY OF CAROTID ARTERIES, ITS ROLE IN INDICATIONS FOR SURGICAL TREATMENTКапланМ. Л.KaplanM. L.noemail@neicon.ruБонцевичД. Н.BontsevichD. N.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University2014280920140395100Copyright © Каплан М.Л., Бонцевич Д.Н., 20142014Каплан М.Л., Бонцевич Д.Н.Kaplan M.L., Bontsevich D.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1528

В статье рассматриваются влияние патологической извитости сонных артерий на мозговое кровообращение, варианты течения сосудистой мозговой недостаточности и клинические проявления, их роль при определении показаний к операции. Патологическая извитость сонных артерий проявляется клиникой сосудистой мозговой недостаточности в каротидном и (или) вертебробазилярном бассейнах. Обсуждается роль спиральной компьютерной томографии c контрастированием и магнитно-резонансной томографии в верификации признаков перенесенных эпизодов очагового неврологического дефицита, возможность применения транскраниальной доплерографии для оценки нарушений церебрального кровотока при различных вариантах течения сосудистой мозговой недостаточности. Отражены проблемы использования полученных результатов при определении показаний к хирургическому лечению. Представлены отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с данной патологией (динамика неврологических проявлений, отсутствие ишемических инфарктов головного мозга на стороне операции).

The article describes the effect of pathologic tortuosity of carotid arteries on cerebral circulation, variants of the course of vascular cerebral insufficiency and clinical manifestations, their role in indication for surgical treatment. The pathologic tortuosity of carotid arteries is revealed by the clinical picture of vascular cerebral insufficiency in carotid and/or vertebrobasilar basins. The work assesses the role of spiral computed tomography with contrasting and magnetic resonance imaging in the verification of signs of episodes of focal neurologic deficiency in patients with the tortuosity of carotid arteries and the potential for application of transcranial Doppler for evaluation of cerebral blood flow disorders in different variants of cerebral vascular insufficiency. The article covers the problems of analysis of the received data for indication for surgical treatment for the tortuous internal carotid artery and presents the long-term results of the surgical treatment of the patients with tortuosity of carotid artery (dynamics of neurological symptoms and the absence of cerebral infarction on the area of the surgery).

патологическая извитость сонных артерийклиника сосудистой мозговой недостаточностидиагностикапоказания к операциихирургическое лечениеpathologic tortuosity of carotid arteriesclinical picture of cerebrovascular insufficiencydiagnosticsindication for surgerysurgical treatmentReferencesКогда нужно оперировать патологическую деформацию внутренней сонной артерии? / А. В. Покровский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16, № 4. - С. 116-122.Когда нужно оперировать патологическую деформацию внутренней сонной артерии? / А. В. Покровский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16, № 4. - С. 116-122.Клиническая ангиология: руководство для врачей / А. В. Покровский [и др.]; под общ. ред. А. В. Покровского. - М.: Медицина, 2004. - Т. 2.Клиническая ангиология: руководство для врачей / А. В. Покровский [и др.]; под общ. ред. А. В. Покровского. - М.: Медицина, 2004. - Т. 2.Cronenwett, J. L. Rutherford: Vascular Surgery / J. L. Cronenwett, K. W. Johnston. - 6th ed. - Philadelphia: Saunders, 2005. - Vol. 2.Cronenwett, J. L. Rutherford: Vascular Surgery / J. L. Cronenwett, K. W. Johnston. - 6th ed. - Philadelphia: Saunders, 2005. - Vol. 2.Патологическая извитость сонных артерий, как причина развития неврологической симптоматики и ее хирургическая коррекция / В. К. Гринь [и др.] // Нейронауки: теоретические и практические аспекты. - 2007. - Т. 3, № 1-2. - С. 93-96.Патологическая извитость сонных артерий, как причина развития неврологической симптоматики и ее хирургическая коррекция / В. К. Гринь [и др.] // Нейронауки: теоретические и практические аспекты. - 2007. - Т. 3, № 1-2. - С. 93-96.Казанчян, П. О. Патологические деформации внутренних сонных и позвоночных артерий / П. О. Казанчян. - М.: МЭИ, 2005. - 136 c.Казанчян, П. О. Патологические деформации внутренних сонных и позвоночных артерий / П. О. Казанчян. - М.: МЭИ, 2005. - 136 c.Kinking of the internal carotid artery clinical significance and surgical management / R. Vannix [et al.] // The American J. of Surgery. - 1977. - Vol. 134. - P. 82-89.Kinking of the internal carotid artery clinical significance and surgical management / R. Vannix [et al.] // The American J. of Surgery. - 1977. - Vol. 134. - P. 82-89.Kinking, coiling, and tortuosity of extracranial internal carotid artery: is it the effect of a metaplasia? / G. L. Barbera [et al.] // Surg Radiol Anat. - 2006. - Vol. 28. - P. 573-580.Kinking, coiling, and tortuosity of extracranial internal carotid artery: is it the effect of a metaplasia? / G. L. Barbera [et al.] // Surg Radiol Anat. - 2006. - Vol. 28. - P. 573-580.Kinking of the internal carotid artery: clinical significance and surgical management / H. Van Damme [et al.] //Cardiovascular Surgery. - 1995. - Vol. 3. - P. 46-53.Kinking of the internal carotid artery: clinical significance and surgical management / H. Van Damme [et al.] //Cardiovascular Surgery. - 1995. - Vol. 3. - P. 46-53.Morphological variations of the internal carotid artery: prevalence, characteristics and association with cerebrovascular disease / S. Sacco [et al.] // International J. of Angiology. - 2007. - Vol. 16, № 2. - P. 59-61.Morphological variations of the internal carotid artery: prevalence, characteristics and association with cerebrovascular disease / S. Sacco [et al.] // International J. of Angiology. - 2007. - Vol. 16, № 2. - P. 59-61.Carotid artery tortuosity, kinking, coiling: stroke risk factor, marker, or curiosity? / C. Togay-Isikay [et al.] // Acta Neurologica Belgica. - 2005. - Vol. 105. - P. 68-72.Carotid artery tortuosity, kinking, coiling: stroke risk factor, marker, or curiosity? / C. Togay-Isikay [et al.] // Acta Neurologica Belgica. - 2005. - Vol. 105. - P. 68-72.Родин, Ю. В. Исследование потоков крови при патологической S-образной извитости сонных артерий / Ю. В. Родин // Междунар. неврол. журн. [Электронный ресурс]. - 2006. - Т. 4, № 8. - Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/issue-2443/article-2465. - Дата доступа: 19.01.2013.Родин, Ю. В. Исследование потоков крови при патологической S-образной извитости сонных артерий / Ю. В. Родин // Междунар. неврол. журн. [Электронный ресурс]. - 2006. - Т. 4, № 8. - Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/issue-2443/article-2465. - Дата доступа: 19.01.2013.Профилактика повторных ишемических инсультов / А. В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - Т. 14, № 3. - С. 143-148.Профилактика повторных ишемических инсультов / А. В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - Т. 14, № 3. - С. 143-148.Surgical vs medical treatment for isolated internal carotid artery elongation with coiling or kinking in symptomatic patients: A prospective randomized clinical study / E. Ballotta [et al.] // J. of Vascular Surgery. - 2005. - Vol. 42, № 5. - P. 838-846.Surgical vs medical treatment for isolated internal carotid artery elongation with coiling or kinking in symptomatic patients: A prospective randomized clinical study / E. Ballotta [et al.] // J. of Vascular Surgery. - 2005. - Vol. 42, № 5. - P. 838-846.Каплан, М. Л. Влияние формы патологической извитости сонных артерий на церебральную гемодинамику / М. Л. Каплан, Д. Н. Бонцевич // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - Т. 19, № 3. - С. 102-106.Каплан, М. Л. Влияние формы патологической извитости сонных артерий на церебральную гемодинамику / М. Л. Каплан, Д. Н. Бонцевич // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - Т. 19, № 3. - С. 102-106.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.