zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2014-11-2-14zdor-1494Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEБЛОКАДА СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА ПОДЪЯГОДИЧНЫМ И ПОДКОЛЕННЫМ ДОСТУПОМ, ВЫПОЛНЯЕМАЯ ПОД УЗ-НАВЕДЕНИЕМ: СРАВНЕНИЕ ВРЕМЕНИ РАЗВИТИЯ БЛОКАДЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДОСТУПАTHE BLOCKADE OF THE SCIATIC NERVE BY SUBGLUTEAL AND POPLITEAL ACCESS PERFORMED UNDER ULTRASOUND GUIDANCE: COMPARISON OF TIME OF THE BLOCK DEVELOPMENT DEPENDING ON THE ACCESSПечерскийВ. Г.PecherskyV. G.noemail@neicon.ruМогилевская областная больницаMogilev Regional Hospital Department of Anesthesiology and Intensive Care201428062014026770Copyright © Печерский В.Г., 20142014Печерский В.Г.Pechersky V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1494

Цель: сравнение времени развития периферической блокады седалищного нерва, выполненной 1 % раствором лидокаина с добавлением адреналина (1:200 000) под УЗ-наведением из подъягодичного и подколенного доступа. Материалы и методы. Пациенты были разделены на две группы. Группа А (20 пациентов) - блокада седалищного нерва выполнялась подъягодичным доступом; группа Б (20 пациентов) - подколенный доступ. Все блокады седалищного нерва выполнялись 1 % раствором лидокаина в объеме 30 мл с адреналином (1:200 000) с применением электростимуляции периферических нервов под контролем УЗ-визуализации. Производилось измерение времени развития сенсорного и моторного блоков. Результаты. В группе А сенсорный блок седалищного нерва развился через 15 (14; 16) минут, полный моторный блок - через 15,5 (15; 17). В группе Б сенсорный блок развился через 40 (38,5; 42,5) минут, полный моторный блок не развился ни у одного пациента. Заключение. При выполнении блокады седалищного нерва 1 % раствором лидокаина с добавлением адреналина (1:200 000) под УЗ-наведением из подъягодичного доступа сенсорный блок развивается быстрее, чем при его блокаде из подколенного доступа (15 (14; 16) минут против 40 (38,5; 42,5) минут соответственно.

Purpose. The comparison of time needed for development of peripheral blockade of the sciatic nerve, made with 1 % lidocaine and adrenaline (1:200 000) under ultrasound guidance of the subgluteal and popliteal access. Material and methods. Patients were divided into two groups. In group A (20 patients), the blockade of the sciatic nerve was performed by the subgluteal access, in group B (20 patients) - by popliteal access. All the blockades of the sciatic nerve were performed with 30 ml of 1 % lidocaine with adrenaline (1:200 000) with the use of electrical stimulation of the peripheral nerves under control ultrasonic imaging. Results. In group A, the sciatic nerve sensory block developed in 15 (14, 16) minutes, the complete motor block developed in 15.5 (15, 17). In group B, the sensor block developed in 40 (38.5, 42.5) minutes, the complete motor block did not develop in any patients. Conclusion. The blockade of the sciatic nerve blockade with 1% lidocaine with adrenaline (1:200 000) under ultrasound guidance leads to faster development of thr subgluteal access sensor block than in its blockade of the popliteal access (15 (14, 16 ) vs. 40 minutes (38, 5 , 42.5 ) minutes, respectively.

блокада седалищного нерваподъягодичный доступподколенный доступультразвуковое наведениелидокаинblockade of sciatic nervesubgluteal access popliteal accessultrasound guidancelidocaineblockade of sciatic nervesubgluteal access popliteal accessultrasound guidancelidocaineReferencesМарочков, А. В. Блокада седалищного нерва малыми дозами ропивакаина / А. В. Марочков // Медицина. - 2012. - № 2 - С. 60-62.Марочков, А. В. Блокада седалищного нерва малыми дозами ропивакаина / А. В. Марочков // Медицина. - 2012. - № 2 - С. 60-62.Кованов, В. В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / В. В. Кованов. - М.: Медицина, 1977. - 416 с.Кованов, В. В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / В. В. Кованов. - М.: Медицина, 1977. - 416 с.Piacherski, V. A comparison of the onset time of complete blockade of the sciatic nerve in the application of ropivacaine and its equal volumes mixture with lidocaine: a double-blind randomized study / V. Piacherski, A. Marochkov // Korean Journal of Anesthesiology. - 2013. - Vol. 65 (1). - P. 42. doi:10.4097/kjae.2013.65.1.42.Piacherski, V. A comparison of the onset time of complete blockade of the sciatic nerve in the application of ropivacaine and its equal volumes mixture with lidocaine: a double-blind randomized study / V. Piacherski, A. Marochkov // Korean Journal of Anesthesiology. - 2013. - Vol. 65 (1). - P. 42. doi:10.4097/kjae.2013.65.1.42.Kilpatrick, A. W. A comparison of two approaches to sciatic nerve block / A. W. Kilpatrick, D. M. Coventry, J. G. Todd // Anaesthesia. - 1992. - Vol. 47. - P. 155.Kilpatrick, A. W. A comparison of two approaches to sciatic nerve block / A. W. Kilpatrick, D. M. Coventry, J. G. Todd // Anaesthesia. - 1992. - Vol. 47. - P. 155.The effects of three different approaches on the onset time of sciatic nerve blocks with 0.75% ropivacaine / M. Taboada [et al.] // Anesth Analg. - 2004. - Vol. 98. - P. 242.The effects of three different approaches on the onset time of sciatic nerve blocks with 0.75% ropivacaine / M. Taboada [et al.] // Anesth Analg. - 2004. - Vol. 98. - P. 242.Does the site of injection distal to the greater trochanter make a difference in lateral sciatic nerve blockade? / M. Taboada[et al.] // Anesth Analg. - 2005. - Vol. 101. - P.1188-1191.Does the site of injection distal to the greater trochanter make a difference in lateral sciatic nerve blockade? / M. Taboada[et al.] // Anesth Analg. - 2005. - Vol. 101. - P.1188-1191.Chelly, J. E. Peripherial nerve blocks: a color atlas. 3-rd ed. / J. E. Chelly // Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2009. - P. 1-474.Chelly, J. E. Peripherial nerve blocks: a color atlas. 3-rd ed. / J. E. Chelly // Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2009. - P. 1-474.Марочков, А. В. Выбор доступа для блокады седалищного нерва при обеспечении хирургических вмешательств на нижних конечностях / А. В. Марочков // Хирургия. Восточная европа. - 2013. - № 1. - С. 76-81.Марочков, А. В. Выбор доступа для блокады седалищного нерва при обеспечении хирургических вмешательств на нижних конечностях / А. В. Марочков // Хирургия. Восточная европа. - 2013. - № 1. - С. 76-81.Nizar Moayeri. Differences in quantitative architecture of sciatic nerve may explain differences in potential vulnerability to nerve injury, onset time, and minimum effective anesthetic volume / Moayeri Nizar, Gerbrand J. Groen // Anesthesiology - 2009. - Vol. 111. - P. 1128-1134.Nizar Moayeri. Differences in quantitative architecture of sciatic nerve may explain differences in potential vulnerability to nerve injury, onset time, and minimum effective anesthetic volume / Moayeri Nizar, Gerbrand J. Groen // Anesthesiology - 2009. - Vol. 111. - P. 1128-1134.Intraneural injection with low-current stimulation during popliteal sciatic nerve block / C. Robards [et al.] // Anesth Analg. - 2009. - Vol. 109(2). - P. 673-677.Intraneural injection with low-current stimulation during popliteal sciatic nerve block / C. Robards [et al.] // Anesth Analg. - 2009. - Vol. 109(2). - P. 673-677.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.