zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2014-11-2-2zdor-1482Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ВИЧ-АССОЦИИРОВАННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ (обзор литературы)ORGANIZATION OF MEDICAL AID TO HIV/ТВ PATIENTS (literature review)МихасевМ. Н.MikhasevM. N.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University201428062014021118Copyright © Михасев М.Н., 20142014Михасев М.Н.Mikhasev M.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1482

В Республике Беларусь действует эффективная система противотуберкулезной помощи, о чем свидетельствуют успехи отечественной фтизиатрии, достигнутые за последние 6-7 лет. Частью этой системы является организация выявления, диагностики и лечения ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. В оказании медицинской помощи данному контингенту больных участвуют фтизиатры, инфекционисты, бактериологи, психиатры, наркологи, совместная работа которых позволяет добиться хороших результатов лечения. Однако низкий уровень приверженности к лечению ведет к высокому уровню выпадения пациентов из этого процесса. Проведен анализ публикаций, посвященных организации медицинской помощи больным ВИЧ-ассоциированным туберкулезом.

The Republic of Belarus has an effective system of anti-tuberculosis aid, which is proved by the achievements of national phthisiology for the past 6-7 years. The system includes organization of detection, diagnosis and treatment for HIV-associated tuberculosis. The medical aid to this cohort of patients is rendered by phthisiatricians, infectious disease specialists, bacteriologists, psychiatrists, narcologists, whose joint work makes it possible to achieve good treatment results. However the low level of treatment adherence leads to wide-spread dropping out of patients from this process. We analyzed the publications dealing with the organization of medical aid to HIV/TB patients.

ВИЧ-ассоциированный туберкулезВИЧ-инфекциятуберкулезВИЧ/ТБHIV-associated tuberculosisHIV-infectiontuberculosisHIV-TBReferencesАлексеева, Л. П. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных / Л. П. Алексеева. - М., 2008. - С. 32-45.Алексеева, Л. П. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных / Л. П. Алексеева. - М., 2008. - С. 32-45.ВИЧ-ассоциированный туберкулез как проблема современной фтизиатрии / А. П. Астровко [и др.] // Медицинская панорама. - 2006. - № 10. - C. 63-65.ВИЧ-ассоциированный туберкулез как проблема современной фтизиатрии / А. П. Астровко [и др.] // Медицинская панорама. - 2006. - № 10. - C. 63-65.Проблема сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь / А. П. Астровко [и др.] // Проблемы фтизиатрической и пульмонологической служб на современном этапе: материалы VII съезда фтизиатров Республики Беларусь и научно-практической конференции «Диагностика и лечение туберкулеза в свете международной стратегии DOTS», Минск, 22-23 мая 2008 г. / ред. коллегия: Г. Л. Гуревич [и др.]. - Минск, 2008. - С. 90-93.Проблема сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь / А. П. Астровко [и др.] // Проблемы фтизиатрической и пульмонологической служб на современном этапе: материалы VII съезда фтизиатров Республики Беларусь и научно-практической конференции «Диагностика и лечение туберкулеза в свете международной стратегии DOTS», Минск, 22-23 мая 2008 г. / ред. коллегия: Г. Л. Гуревич [и др.]. - Минск, 2008. - С. 90-93.Раннее выявление и профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / М. П. Ворожцова [и др.]. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. - С. 45-46.Раннее выявление и профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / М. П. Ворожцова [и др.]. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. - С. 45-46.Ерохин, В. В. Особенности выявления, клинических проявлений и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / В. В. Ерохин, З. Х. Корнилова, Л. П. Алексеева // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. - С. 20-28.Ерохин, В. В. Особенности выявления, клинических проявлений и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных / В. В. Ерохин, З. Х. Корнилова, Л. П. Алексеева // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. - С. 20-28.Ерохин, В. В. Клинико-морфологические особенности течения туберкулеза при ВИЧ-инфекции / В. В. Ерохин // Проблемы туберкулеза. - 2008. - № 10. - С. 13-20.Ерохин, В. В. Клинико-морфологические особенности течения туберкулеза при ВИЧ-инфекции / В. В. Ерохин // Проблемы туберкулеза. - 2008. - № 10. - С. 13-20.Кузьмин, О. А. Эффективность лечения больных туберкулезом, инфицированных ВИЧ / О. А. Кузьмин, А. М. Пантелеев, Н. А. Турсунова // Пробл. туб. - 2005. - № 10. - С. 15-16.Кузьмин, О. А. Эффективность лечения больных туберкулезом, инфицированных ВИЧ / О. А. Кузьмин, А. М. Пантелеев, Н. А. Турсунова // Пробл. туб. - 2005. - № 10. - С. 15-16.Нечаева, О. Б. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных лиц в местах лишения свободы Свердловской области / О. Б. Нечаева // Материалы VII Российского съезда фтизиатров, Москва, 3-5 июня 2003 г. - М., 2003. - С. 13-14.Нечаева, О. Б. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных лиц в местах лишения свободы Свердловской области / О. Б. Нечаева // Материалы VII Российского съезда фтизиатров, Москва, 3-5 июня 2003 г. - М., 2003. - С. 13-14.Анализ летальности у больных туберкулезом и ВИЧ / А. М. Пантелеев [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. - С. 45-48.Анализ летальности у больных туберкулезом и ВИЧ / А. М. Пантелеев [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. - С. 45-48.Переверзева, Л. А. Организация стационарного лечения ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом / Л. А. Переверзева, В. В. Охтяркина, М. В. Лехляйдер // Материалы VII Российского съезда фтизиатров, Москва, 3-5 июня 2003 г. - М., 2003. - С. 14.Переверзева, Л. А. Организация стационарного лечения ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом / Л. А. Переверзева, В. В. Охтяркина, М. В. Лехляйдер // Материалы VII Российского съезда фтизиатров, Москва, 3-5 июня 2003 г. - М., 2003. - С. 14.Эпидемиология ВИЧ-инфекции в российских регионах в 2004 г / В. В. Покровский [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. - С. 3-12.Эпидемиология ВИЧ-инфекции в российских регионах в 2004 г / В. В. Покровский [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. - С. 3-12.Результаты исследований, проведенных в рамках Национальной системы мониторинга и оценки ситуации по ВИЧ/СПИДу в Республике Беларусь в 2009 г.: сб, ст. / Е. А. Кечина [и др.]; под общ. ред. Е. А. Кечиной. - Минск: ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», 2010. - 163 с.Результаты исследований, проведенных в рамках Национальной системы мониторинга и оценки ситуации по ВИЧ/СПИДу в Республике Беларусь в 2009 г.: сб, ст. / Е. А. Кечина [и др.]; под общ. ред. Е. А. Кечиной. - Минск: ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», 2010. - 163 с.Руководство по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулеза. Всемирная организация здравоохранения // Весь Мир. - 2007. - № 34. - С. 27-39.Руководство по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулеза. Всемирная организация здравоохранения // Весь Мир. - 2007. - № 34. - С. 27-39.Туберкулез в Украине (аналитико-статистический сборник за 1998-2009 гг.) / под ред. В. Н. Князевича. - Киев, 2009. - 88 с.Туберкулез в Украине (аналитико-статистический сборник за 1998-2009 гг.) / под ред. В. Н. Князевича. - Киев, 2009. - 88 с.Туберкулез у мигрирующего населения и его влияние на эпидемическую ситуацию в крупном мегаполисе / В. И Стародубов [и др.] // Пробл. туберкулеза. - 2002. - № 6. - С. 5-8.Туберкулез у мигрирующего населения и его влияние на эпидемическую ситуацию в крупном мегаполисе / В. И Стародубов [и др.] // Пробл. туберкулеза. - 2002. - № 6. - С. 5-8.Фольц, И. В. Частота ВИЧ-инфицирования среди контингентов туберкулезных диспансеров / И. В. Фольц, Н. В. Жебуртович, Л. А. Хоронжук // Материалы VII Российского съезда фтизиатров, Москва, 3-5 июня 2003 г. - М., 2003. - С. 15.Фольц, И. В. Частота ВИЧ-инфицирования среди контингентов туберкулезных диспансеров / И. В. Фольц, Н. В. Жебуртович, Л. А. Хоронжук // Материалы VII Российского съезда фтизиатров, Москва, 3-5 июня 2003 г. - М., 2003. - С. 15.Фролова, О. П. Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией в России / О. П. Фролова, В. Н. Якубовяк, А. А. Коробицин // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. - С. 16-19.Фролова, О. П. Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией в России / О. П. Фролова, В. Н. Якубовяк, А. А. Коробицин // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2005. - № 10. - С. 16-19.Фролова, О. П. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-морфологические и эпидемиологические аспекты / О. П. Фролова // Проблемы туберкулеза. - 2001. - № 5. - С. 31-34.Фролова, О. П. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-морфологические и эпидемиологические аспекты / О. П. Фролова // Проблемы туберкулеза. - 2001. - № 5. - С. 31-34.Хадеева, П. В. Посттуберкулезные изменения в легких и чувствительность к туберкулину у взрослых группы риска / П. В. Хадеева, Ю. А. Морозов // Пробл. туберкулеза. - 2002. - № 1. - С. 37-39.Хадеева, П. В. Посттуберкулезные изменения в легких и чувствительность к туберкулину у взрослых группы риска / П. В. Хадеева, Ю. А. Морозов // Пробл. туберкулеза. - 2002. - № 1. - С. 37-39.Хоменко, А. Ф. Туберкулез как международная и национальная проблема / А. Ф. Хоменко // Пробл. туберкулеза. - 1996. - № 2. - С. 2-4.Хоменко, А. Ф. Туберкулез как международная и национальная проблема / А. Ф. Хоменко // Пробл. туберкулеза. - 1996. - № 2. - С. 2-4.Хрулева, Т. С. Резервуар туберкулезной инфекции / Т. С. Хрулева // Пробл. туберкулеза. - 2001. - № 6. - С. 11-14.Хрулева, Т. С. Резервуар туберкулезной инфекции / Т. С. Хрулева // Пробл. туберкулеза. - 2001. - № 6. - С. 11-14.Щелканова, А. И. Особенности клинического течения и эффективность химиотерапии туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.26; 14.00.10 / А. И. Щелканова; ЦНИИ туберкулеза РАМН. - М., 2003. - 24 с.Щелканова, А. И. Особенности клинического течения и эффективность химиотерапии туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.26; 14.00.10 / А. И. Щелканова; ЦНИИ туберкулеза РАМН. - М., 2003. - 24 с.AIDS home core handbook: Руководство по уходу за больными СПИДом в домашних условиях.AIDS home core handbook: Руководство по уходу за больными СПИДом в домашних условиях.Bock, N. Tuberculosis and HIV/AIDS: epidemiological and clinical aspects (world perspective) / N. Bock, L. B. Reichman // Semin. Respir. Crit. Care Med. - 2004. - Vol. 25930. - P. 337-344.Bock, N. Tuberculosis and HIV/AIDS: epidemiological and clinical aspects (world perspective) / N. Bock, L. B. Reichman // Semin. Respir. Crit. Care Med. - 2004. - Vol. 25930. - P. 337-344.Tuberculosis control in prisons: a manual for programme managers / A. Bone [et al.]. - Geneva, World Health Organization.Tuberculosis control in prisons: a manual for programme managers / A. Bone [et al.]. - Geneva, World Health Organization.Ten years of extrapulmonary tuberculosis in Danish university clinic / L. Ebdrup [et al.] // Scand. J. Infect Dis. - 2003. - Vol. 35. - P. 244-246.Ten years of extrapulmonary tuberculosis in Danish university clinic / L. Ebdrup [et al.] // Scand. J. Infect Dis. - 2003. - Vol. 35. - P. 244-246.European Centre for the Epidemiological Monitoring of AIDS HIV/AIDS surveillance in Europe mid-year report. - 2006.European Centre for the Epidemiological Monitoring of AIDS HIV/AIDS surveillance in Europe mid-year report. - 2006.Interim policy on collaborative ТВ/HIV activities. Geneva, World Health Organization, 2004 (WHO/HTM/TB/2004.330; WHO/ HTM/HIV/2004.1.Interim policy on collaborative ТВ/HIV activities. Geneva, World Health Organization, 2004 (WHO/HTM/TB/2004.330; WHO/ HTM/HIV/2004.1.HIV-associated tuberculosis in the era of highly active antiretroviral therapy. The adult/adolescent spectrum of HIV disease group / J. L. Jones [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2000. - Vol. 4, № 11. - P. 1026-1031.HIV-associated tuberculosis in the era of highly active antiretroviral therapy. The adult/adolescent spectrum of HIV disease group / J. L. Jones [et al.] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2000. - Vol. 4, № 11. - P. 1026-1031.Lepse, I. Tuberculosis morbidity among employees of medical institutions in Latvia, 1993-1997 / I. Lepse, A. Zvigure // ERS. - 1998. - Vol. 12, № 28. - P. 136.Lepse, I. Tuberculosis morbidity among employees of medical institutions in Latvia, 1993-1997 / I. Lepse, A. Zvigure // ERS. - 1998. - Vol. 12, № 28. - P. 136.Markowitz, N. Incidence of tuberculosis in the United States among HIV-infected persons / N. Markowitz, N. I. Hansen, P. C. Hopewell // Ann. Intern. Med. - 1997. - Vol. 126. - P. 123-132.Markowitz, N. Incidence of tuberculosis in the United States among HIV-infected persons / N. Markowitz, N. I. Hansen, P. C. Hopewell // Ann. Intern. Med. - 1997. - Vol. 126. - P. 123-132.Raviglione, M. C. Global epidemiology of tuberculosis / M. C. Raviglione // Intern. J. tubercul. And lung diseases. - 2001. - Vol. 5, № 11. - P. 7-8.Raviglione, M. C. Global epidemiology of tuberculosis / M. C. Raviglione // Intern. J. tubercul. And lung diseases. - 2001. - Vol. 5, № 11. - P. 7-8.Raviglione, M. C. HIV-associated tuberculosis in developing countries: clinical features, diagnosis, and treatment / M. C. Raviglione, J. P. Narain, A. Kochi // Bull. WHO. - 1992. - № 70. - P. 515-526.Raviglione, M. C. HIV-associated tuberculosis in developing countries: clinical features, diagnosis, and treatment / M. C. Raviglione, J. P. Narain, A. Kochi // Bull. WHO. - 1992. - № 70. - P. 515-526.Salt, J. Current trends in international migration in Europe / J. Salt. - Strasbourg, Council of Europe, 2002.Salt, J. Current trends in international migration in Europe / J. Salt. - Strasbourg, Council of Europe, 2002.United States Centers for Disease Control and prevention. Guidelines for preventing the transmission of Mycobacterium tuberculosis in health-care facilities. World Health Organization. ТВ/HIV. A clinical manual. - Geneva: WHO/HTM/TB, 2004. - P. 329.United States Centers for Disease Control and prevention. Guidelines for preventing the transmission of Mycobacterium tuberculosis in health-care facilities. World Health Organization. ТВ/HIV. A clinical manual. - Geneva: WHO/HTM/TB, 2004. - P. 329.World Health Organization. The Stop TB strategy. Building on and enhancing DOTS to meet the TB-related Millennium Development Goals. - Geneva: WHO/HTM/TB, 2006. - Р. 37.World Health Organization. The Stop TB strategy. Building on and enhancing DOTS to meet the TB-related Millennium Development Goals. - Geneva: WHO/HTM/TB, 2006. - Р. 37.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.