zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2014-11-2-1zdor-1481Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESПРОТИВОРЕЦИДИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ (обзор литературы)ANTIRELAPSE PHARMACOTHERAPY OF ALCOHOL DEPENDENCE (literature review)СквираИ. М.SkviraI. M.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University20142806201402711Copyright © Сквира И.М., 20142014Сквира И.М.Skvira I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1481

Проблема лечения алкоголизма остается чрезвычайно актуальной в связи с масштабами его распространения, величиной экономических, экологических, демографических и нравственных потерь, что представляет серьезную угрозу здоровью, благополучию, стабильности и развитию общества. Еще более эта проблема усугубляется тем, что при всем многообразии подходов и технологий конечная эффективность терапии пациентов с алкогольной зависимостью (АЗ), определяемая длительностью ремиссии, продолжает оставаться совершенно недостаточной, прежде всего, из-за рецидивоопасных клинических ситуаций, лежащих в основе срывов и рецидивов АЗ. Обзор литературы посвящен состоянию фармакологической профилактики рецидивов АЗ.

The problem of treatment for alcohol addiction stays extremely topical due to its prevalence and extent of economic, environmental, demographic and moral losses, which is a serious threat to health, safety, stability and development of the society. This problem is worsened by the fact that despite the variety of approaches and techniques the ultimate effectiveness of the treatment of patients with alcohol dependence (AD), determined by the duration of remission, stays completely inadequate, primarily due to relapse-dangerous clinical situations underlying failures and AD relapse. The literature review deals with pharmacological prevention of AD relapse.

алкогольная зависимостьремиссиясрыврецидивфармакотерапияalcohol dependenceremissionbreakdownrelapsepharmacotherapyReferencesМорозов, Г. В. Алкоголизм / Г. В. Морозов, Н. Н. Иванец. - М.: Медицина, 1983. ¾ С. 342.Морозов, Г. В. Алкоголизм / Г. В. Морозов, Н. Н. Иванец. - М.: Медицина, 1983. ¾ С. 342.Мысько, Г. Н. Транквилизаторы: современные аспекты применения в наркологической практике / Г. Н. Мысько // Довженківські читання: Матер. нак.-практ. конф. «Проблема рецидиву в сучасній наркології». - Харків, 2009. - С. 120-124.Мысько, Г. Н. Транквилизаторы: современные аспекты применения в наркологической практике / Г. Н. Мысько // Довженківські читання: Матер. нак.-практ. конф. «Проблема рецидиву в сучасній наркології». - Харків, 2009. - С. 120-124.GP`s attitudes to benzodiazepine and Z-drag prescribing: a barrier to implementation of evidence and guidance on hypnotics / A. N. Siriwardena [et al.] // Brit. J. Gen. Pract. - 2006. - Vol. 56. - P. 964-967.GP`s attitudes to benzodiazepine and Z-drag prescribing: a barrier to implementation of evidence and guidance on hypnotics / A. N. Siriwardena [et al.] // Brit. J. Gen. Pract. - 2006. - Vol. 56. - P. 964-967.Клинические аспекты использования коаксила (тианептина) в наркологической практике / А. С. Лобачева [и др.] // Вопросы наркологии. - 2005. - № 3. - С. 13-23.Клинические аспекты использования коаксила (тианептина) в наркологической практике / А. С. Лобачева [и др.] // Вопросы наркологии. - 2005. - № 3. - С. 13-23.Байкова, И. А. Клиника и лечение алкогольной депрессии / И. А. Байкова, А. А. Головач // Психотерапия и психиатрия. - 2010. - № 12 (32). - С. 25-31.Байкова, И. А. Клиника и лечение алкогольной депрессии / И. А. Байкова, А. А. Головач // Психотерапия и психиатрия. - 2010. - № 12 (32). - С. 25-31.Минко, А. И. Проблемы в связи с употреблением алкоголя (в практике семейного врача) / А. И. Минко, И. В. Линский // «Новости медицины и фармации». - 2010. - № 15 (335). - С. 11.Минко, А. И. Проблемы в связи с употреблением алкоголя (в практике семейного врача) / А. И. Минко, И. В. Линский // «Новости медицины и фармации». - 2010. - № 15 (335). - С. 11.Альтшулер, В. Б. Алкоголизм / В. Б. Альтшулер - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 264 с.Альтшулер, В. Б. Алкоголизм / В. Б. Альтшулер - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 264 с.Алкоголизм: руководство для врачей / Под ред. Н. Н. Иванца, М. А. Винниковой. - М.: Медицинское информационное агентство, 2011. - 856 с.Алкоголизм: руководство для врачей / Под ред. Н. Н. Иванца, М. А. Винниковой. - М.: Медицинское информационное агентство, 2011. - 856 с.Роль афобазола в становлении ремиссии при лечении методом А. Р. Долвженко лиц с малопрогредиентным алкоголизмом / А. П. Закревский, [и др.] // Довженківські читання: Матер. наук.-практ. конф. «Проблема рецидиву в сучасній наркології». - Харків, 2009. - С. 101-105.Роль афобазола в становлении ремиссии при лечении методом А. Р. Долвженко лиц с малопрогредиентным алкоголизмом / А. П. Закревский, [и др.] // Довженківські читання: Матер. наук.-практ. конф. «Проблема рецидиву в сучасній наркології». - Харків, 2009. - С. 101-105.Минко, А. И. Наркология. Новейший справочник / А. И. Минко, И. В. Линский - М.: Эксмо, 2004. - 736 с.Минко, А. И. Наркология. Новейший справочник / А. И. Минко, И. В. Линский - М.: Эксмо, 2004. - 736 с.Сосин, И. К. Алкогольная тревога (Монография) / И. К. Сосин, Е. Ю. Гончарова, Ю. Ф. Чуев // - Харьков: Коллегиум, 2008. - 752 с.Сосин, И. К. Алкогольная тревога (Монография) / И. К. Сосин, Е. Ю. Гончарова, Ю. Ф. Чуев // - Харьков: Коллегиум, 2008. - 752 с.Сиволап, Ю. П. О рациональном лечении алкогольной зависимости / Ю. П. Сиволап // Тезисы Всероссийской науч.-практ. конф. с межд. участ. «Психическое здоровье населения как основа национальной безопасности России» в Казани 13-15 сентября 2012 года. Под ред. проф. И. Г. Незнанова, проф. К. К. Яхина. - СПб., 2012. - С. 150-151.Сиволап, Ю. П. О рациональном лечении алкогольной зависимости / Ю. П. Сиволап // Тезисы Всероссийской науч.-практ. конф. с межд. участ. «Психическое здоровье населения как основа национальной безопасности России» в Казани 13-15 сентября 2012 года. Под ред. проф. И. Г. Незнанова, проф. К. К. Яхина. - СПб., 2012. - С. 150-151.Measom, M.O. Misuse of naltrexone / M.O. Measom // J. Clin. Psychiatry. - 1996. - Vol. 57, № 10. - P. 488-489.Measom, M.O. Misuse of naltrexone / M.O. Measom // J. Clin. Psychiatry. - 1996. - Vol. 57, № 10. - P. 488-489.SSRIS in alcoholism: Fluvoxamine vs fluoxetine in alcoholic patients / L. Janiri [et al.] // Biol. Psychiat. - 1997. - Vol. 42, № 1 (Suppl.) - P. 355.SSRIS in alcoholism: Fluvoxamine vs fluoxetine in alcoholic patients / L. Janiri [et al.] // Biol. Psychiat. - 1997. - Vol. 42, № 1 (Suppl.) - P. 355.Артемчук, А. Ф. Экологические основы коморбидности аддиктивных заболеваний / А. Ф. Артемчук, И. К. Сосин, Т. В. Чернобровкина. Под ред. д.м.н. проф. Т. В. Чернобровкиной. - Харьков: Коллегиум, 2013. - 1148 с.Артемчук, А. Ф. Экологические основы коморбидности аддиктивных заболеваний / А. Ф. Артемчук, И. К. Сосин, Т. В. Чернобровкина. Под ред. д.м.н. проф. Т. В. Чернобровкиной. - Харьков: Коллегиум, 2013. - 1148 с.Метаболическая терапия при алкоголизме / В. В. Лелевич [и др.] // Медицинские новости. - 2001. - № 2. - С. 12-15.Метаболическая терапия при алкоголизме / В. В. Лелевич [и др.] // Медицинские новости. - 2001. - № 2. - С. 12-15.Бараненко, О. В. Комбінована протирецидивна терапія алкогольної залежності за допомогою цитопротекторів та блокаторів опіатних рецепторів / О. В. Бараненко, Т. І. Пчелінцева // Матер. ХI-ї наук.-практ. конф. з міжн. участю «Довженківські читання: реалістичні цілі лікування та якість життя хворих наркологічного профілю». - Харків: Плеяда, 2010. - С. 18.Бараненко, О. В. Комбінована протирецидивна терапія алкогольної залежності за допомогою цитопротекторів та блокаторів опіатних рецепторів / О. В. Бараненко, Т. І. Пчелінцева // Матер. ХI-ї наук.-практ. конф. з міжн. участю «Довженківські читання: реалістичні цілі лікування та якість життя хворих наркологічного профілю». - Харків: Плеяда, 2010. - С. 18.Животовська, Л. В. Корекція метаболічних порушень у паці-єнтів з алкогольною залежністю / Л. В. Животовська // Вісник психіатрії та психофармакотерапії. - Одеса, 2011. - № 1 (19) - С. 66-69.Животовська, Л. В. Корекція метаболічних порушень у паці-єнтів з алкогольною залежністю / Л. В. Животовська // Вісник психіатрії та психофармакотерапії. - Одеса, 2011. - № 1 (19) - С. 66-69.Кіндлінг в патогенезі наркологічних захворювань / Е. В. Мельник [и др.] // Одеський медичний журнал. - 2003. - № 6 (80). - С. 45-47.Кіндлінг в патогенезі наркологічних захворювань / Е. В. Мельник [и др.] // Одеський медичний журнал. - 2003. - № 6 (80). - С. 45-47.Using Topiramate or Naltrexone for the Treatment of Alcohol-Dependent Patients / G. Flo´rez [et al.] // Alcohol Clin Exp Res. - 2008. - Vol. 32, № 7. - P. 1251-1259.Using Topiramate or Naltrexone for the Treatment of Alcohol-Dependent Patients / G. Flo´rez [et al.] // Alcohol Clin Exp Res. - 2008. - Vol. 32, № 7. - P. 1251-1259.Диференційоване застосування карбамазепіну для лікування запійних станів при алкоголізмі: Методичні рекомендації / І. К. Сосін [и др.]. - Харків: ХМАПО, 2002. - 19 с.Диференційоване застосування карбамазепіну для лікування запійних станів при алкоголізмі: Методичні рекомендації / І. К. Сосін [и др.]. - Харків: ХМАПО, 2002. - 19 с.Addition of carbamazepine to long-term treatment with neuroleptics may induce neuroleptic malignant syndrome / K. Nisijima [et al.] // Biol. Psychiatry, 1998. - T. 44, № 9. - Р. 930-932.Addition of carbamazepine to long-term treatment with neuroleptics may induce neuroleptic malignant syndrome / K. Nisijima [et al.] // Biol. Psychiatry, 1998. - T. 44, № 9. - Р. 930-932.Пронько, П. С. Концентрация ацетальдегида в крови у интактных крыс при алкогольной интоксикации и действии ингибиторов альдегиддегидрогеназы / П. С. Пронько, А. Б. Кузьмич, С. М. Зиматкин // Вопросы наркологии. - 1993. - № 3. - С. 40-42.Пронько, П. С. Концентрация ацетальдегида в крови у интактных крыс при алкогольной интоксикации и действии ингибиторов альдегиддегидрогеназы / П. С. Пронько, А. Б. Кузьмич, С. М. Зиматкин // Вопросы наркологии. - 1993. - № 3. - С. 40-42.Disulfiram treatment of alcoholism: A Veterans Administration cooperative study / R. K. Fuller [et al.] // Journal of the American Medical - Association. 1986. - Vol. 256, № 11. - P. 1449-1455.Disulfiram treatment of alcoholism: A Veterans Administration cooperative study / R. K. Fuller [et al.] // Journal of the American Medical - Association. 1986. - Vol. 256, № 11. - P. 1449-1455.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое с двойной маскировкой исследование эффективности дисульфирама и цианамида в лечении больных алкогольной зависимостью / В. А. Бернцев [и др.] // Матер. науч.-практ. конф. с межд. участ.: «Мир аддикций: химические и нехимические зависимости, ассоциированные психические расстройства» в СПб-е 29-30 ноября 2012 г. - СПб., 2012. - С. 17-18.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое с двойной маскировкой исследование эффективности дисульфирама и цианамида в лечении больных алкогольной зависимостью / В. А. Бернцев [и др.] // Матер. науч.-практ. конф. с межд. участ.: «Мир аддикций: химические и нехимические зависимости, ассоциированные психические расстройства» в СПб-е 29-30 ноября 2012 г. - СПб., 2012. - С. 17-18.Wieser, S. Alcoholismus / S. Wieser // Psychiatr. und neurol. Komplikat. - Fortscr. Neurol. Psychiat., 1965. - Vol. 33, № 7. - P. 349-409.Wieser, S. Alcoholismus / S. Wieser // Psychiatr. und neurol. Komplikat. - Fortscr. Neurol. Psychiat., 1965. - Vol. 33, № 7. - P. 349-409.Опыт противорецидивной терапии больных алкогольной зависимостью с помощью препарата «Тетлонг-250» / Б. Г. Собетов [и др.] // «Вісник психиатрії та психофармакотерапії. - Одеса, 2006. - № 1 (9). - С. 125-127.Опыт противорецидивной терапии больных алкогольной зависимостью с помощью препарата «Тетлонг-250» / Б. Г. Собетов [и др.] // «Вісник психиатрії та психофармакотерапії. - Одеса, 2006. - № 1 (9). - С. 125-127.Евсегнеев, Р. А. Психиатрия для врача общей практики / Р. А. Евсегнеев. - Минск: Беларусь, 2001. - 430 с.Евсегнеев, Р. А. Психиатрия для врача общей практики / Р. А. Евсегнеев. - Минск: Беларусь, 2001. - 430 с.Некоторые аспекты современного лечения больных хроническим алкоголизмом / А. Л. Гамбург [и др.] // Журн. невропатол. и психиат. им. С. С. Корсакова. - 1983. - Т. 83, Вып. 2. - С. 253-257.Некоторые аспекты современного лечения больных хроническим алкоголизмом / А. Л. Гамбург [и др.] // Журн. невропатол. и психиат. им. С. С. Корсакова. - 1983. - Т. 83, Вып. 2. - С. 253-257.Иванец, Н. Н. Лечение алкоголизма / Н. Н. Иванец. - В кн.: Лекции по наркологии. Изд. второе, перераб. и расширенное; под ред. Н. Н. Иванца. - М.: «Нолидж», 2000. - 448 с.Иванец, Н. Н. Лечение алкоголизма / Н. Н. Иванец. - В кн.: Лекции по наркологии. Изд. второе, перераб. и расширенное; под ред. Н. Н. Иванца. - М.: «Нолидж», 2000. - 448 с.Acute encephalopaty and polyneuropaty after disulfiram intoxication / M. Zorzon [et al.] // Department of Neurology, University of Trieste, Cattinara Hospital, Italy: Alcoh.-Alcoh. - 1995. - Vol. 30, № 5. - P. 629-631.Acute encephalopaty and polyneuropaty after disulfiram intoxication / M. Zorzon [et al.] // Department of Neurology, University of Trieste, Cattinara Hospital, Italy: Alcoh.-Alcoh. - 1995. - Vol. 30, № 5. - P. 629-631.Swift, R. M. Effect of naltrexone on human alcohol consumption / R. M. Swift // Department of Psychiatry, Roger Williams Medical Center, Providence, USA: J. Clin. Psychiatry. - 1995. - Vol. 56, Suppl. 7. - P. 24-29.Swift, R. M. Effect of naltrexone on human alcohol consumption / R. M. Swift // Department of Psychiatry, Roger Williams Medical Center, Providence, USA: J. Clin. Psychiatry. - 1995. - Vol. 56, Suppl. 7. - P. 24-29.Efficacy of Extended-Release Naltrexone in Alcohol-Dependent Who are Abstinent Before Treatment / S. S. O`Malley [et al.] // Clin. Psychopharm. - 2007. - Vol. 27, № 5. - P. 507-512.Efficacy of Extended-Release Naltrexone in Alcohol-Dependent Who are Abstinent Before Treatment / S. S. O`Malley [et al.] // Clin. Psychopharm. - 2007. - Vol. 27, № 5. - P. 507-512.The Declining Efficacy of Naltrexone Pharmacotherapy for Alcohol Use Disorders Over Time: A Multivariate Meta-Analysis / A. C. Del Re [et al.] // Alcohol Clin. Exp. Res. - 2013. - Vol. 37, № 6. - P. 1064-1068.The Declining Efficacy of Naltrexone Pharmacotherapy for Alcohol Use Disorders Over Time: A Multivariate Meta-Analysis / A. C. Del Re [et al.] // Alcohol Clin. Exp. Res. - 2013. - Vol. 37, № 6. - P. 1064-1068.Сосин, И. К. Наркология (Монография) / И. К. Сосин, Ю. Ф. Чуев. - Харьков: Коллегиум, 2005. - 800 с.Сосин, И. К. Наркология (Монография) / И. К. Сосин, Ю. Ф. Чуев. - Харьков: Коллегиум, 2005. - 800 с.Soyka, M. Kinicshe Ertahrungen mit Naltrexon in der alcohol abhaengigkeit / M. Soyka // Psycho. - 1996. - № 6. - Р. 429-433.Soyka, M. Kinicshe Ertahrungen mit Naltrexon in der alcohol abhaengigkeit / M. Soyka // Psycho. - 1996. - № 6. - Р. 429-433.Hersh, D. Naltrexone treatment of comorbide alcohol and cocaine use disorders / D. Hersh, J. R. van Kirk, H. R. Kranzler // Psychopharmacology (Berl). - 1998. - Vol. 139. - P. 44-52.Hersh, D. Naltrexone treatment of comorbide alcohol and cocaine use disorders / D. Hersh, J. R. van Kirk, H. R. Kranzler // Psychopharmacology (Berl). - 1998. - Vol. 139. - P. 44-52.Johnson, B. A. Neuropharmacological treatmens for alcoholism: scientific basis and clinical findings / B. A. Johnson, N. Ait-Daoud // Psychopharmacology. - 2000. - Vol. 149, № 4. - P. 327-344.Johnson, B. A. Neuropharmacological treatmens for alcoholism: scientific basis and clinical findings / B. A. Johnson, N. Ait-Daoud // Psychopharmacology. - 2000. - Vol. 149, № 4. - P. 327-344.Надеждин, А. В. Возможность применения низких доз налоксона при лечении героиновой наркомании / А. В. Надеждин, С. В. Литвинова, Е. Ю. Тетенова // Журн. невропат. и психиатрии. - 2006. - № 1. - С. 56-57.Надеждин, А. В. Возможность применения низких доз налоксона при лечении героиновой наркомании / А. В. Надеждин, С. В. Литвинова, Е. Ю. Тетенова // Журн. невропат. и психиатрии. - 2006. - № 1. - С. 56-57.Spanagel, R. New Pharmacological Treatment Strategies for Relapse Prevention / R. Spanagel, V. Vengeliene // Behavioral Neurobiology of Alcohol Addiction. - 2013. - Vol. 13. - P. 583-609.Spanagel, R. New Pharmacological Treatment Strategies for Relapse Prevention / R. Spanagel, V. Vengeliene // Behavioral Neurobiology of Alcohol Addiction. - 2013. - Vol. 13. - P. 583-609.Effect of long-acting injectable Naltrexone on Quality of Life / H. R. Kranzler [et al.] // Интернет-ресурс: http: www.biomed central.com/1471-244X.Effect of long-acting injectable Naltrexone on Quality of Life / H. R. Kranzler [et al.] // Интернет-ресурс: http: www.biomed central.com/1471-244X.Harris, K. M. Trends in naltrexonenuse among members ol a large private health plan / K. M. Harris, A. De Vries, K. Dimidjian // Psychiatr Serv. -2004. - Vol. 55 (3). - P. 221.Harris, K. M. Trends in naltrexonenuse among members ol a large private health plan / K. M. Harris, A. De Vries, K. Dimidjian // Psychiatr Serv. -2004. - Vol. 55 (3). - P. 221.Варианты терапевтических ремиссий у больных алкогольной зависимостью в процессе лечения вивитролом / Т. В. Агибалова [и др.] // Наркология. - 2012. - Т. 11, № 6. - С. 70-74.Варианты терапевтических ремиссий у больных алкогольной зависимостью в процессе лечения вивитролом / Т. В. Агибалова [и др.] // Наркология. - 2012. - Т. 11, № 6. - С. 70-74.Acamprosate: Recent Findings and Future Research Directions / K. Mann [et al.] // Alcohol Clin Exp Res. - 2008. - Vol. 32, № 7. - P. 1105-1110.Acamprosate: Recent Findings and Future Research Directions / K. Mann [et al.] // Alcohol Clin Exp Res. - 2008. - Vol. 32, № 7. - P. 1105-1110.Craving in Alcohol-Dependent Patients After Detoxification Is Related to Glutamatergic Dysfunction in the Nucleus Accumbens and the Anterior Cingulate Cortex / J. Bauer [et al.] // Neuropsychopharmacology. - 2013 - Vol. 38. - P. 1401-1408.Craving in Alcohol-Dependent Patients After Detoxification Is Related to Glutamatergic Dysfunction in the Nucleus Accumbens and the Anterior Cingulate Cortex / J. Bauer [et al.] // Neuropsychopharmacology. - 2013 - Vol. 38. - P. 1401-1408.Влияние комплексного введения 4-метилпиразола, флуоксетина и тетурама на потребление этанола белыми крысами // М. Л. Ловать [и др.] // Вопросы наркологии, 2005. - № 3. - С. 51-56.Влияние комплексного введения 4-метилпиразола, флуоксетина и тетурама на потребление этанола белыми крысами // М. Л. Ловать [и др.] // Вопросы наркологии, 2005. - № 3. - С. 51-56.Шевцов, А. В. Пульс-терапия как вариант противорецидивного лечения наркологических заболеваний / А. В. Шевцов // Наркология. - 2005. - № 2. - С. 65-68.Шевцов, А. В. Пульс-терапия как вариант противорецидивного лечения наркологических заболеваний / А. В. Шевцов // Наркология. - 2005. - № 2. - С. 65-68.Парамош, О. В. Профілактика небезпечних взаємодій лікарських засобів для лікування х,ворих з психічними розладами / О. В. Парамош // Український вісник психоневрології. - 2011. - Т. 19, Вип. 3 (68). - С. 61-63.Парамош, О. В. Профілактика небезпечних взаємодій лікарських засобів для лікування х,ворих з психічними розладами / О. В. Парамош // Український вісник психоневрології. - 2011. - Т. 19, Вип. 3 (68). - С. 61-63.Spino, E. Blackwell Publishing Fundamental / E. Spino, M. G. Skordo, K. D`Arrigo // Clinical Pharmacology. - 2003. - № 17. - P. 517-538.Spino, E. Blackwell Publishing Fundamental / E. Spino, M. G. Skordo, K. D`Arrigo // Clinical Pharmacology. - 2003. - № 17. - P. 517-538.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.