zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2014-11-1-6zdor-1456Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ В РАЗНЫХ ФАЗАХ ЗАБОЛЕВАНИЯСРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ В РАЗНЫХ ФАЗАХ ЗАБОЛЕВАНИЯЛызиковА. Н.LyzikovA. N.noemail@neicon.ruМайоровВ. М.MayorovV. M.noemail@neicon.ruДундаровЗ. А.DundarovZ. A.noemail@neicon.ruСвистуновС. В.SvistunovS. V.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical UniversityГомельская областная клиническая больницаGomel Regional Clinical Hospital201428032014013742Copyright © Лызиков А.Н., Майоров В.М., Дундаров З.А., Свистунов С.В., 20142014Лызиков А.Н., Майоров В.М., Дундаров З.А., Свистунов С.В.Lyzikov A.N., Mayorov V.M., Dundarov Z.A., Svistunov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1456

Цель: выполнить сравнительный анализ эффективности малоинвазивных интервенционных технологий на различных стадиях развития острого деструктивного панкреатита. Материал и методы. Обследованы 132 пациента с острым деструктивным панкреатитом. В зависимости от преобладания деструктивных изменений в поджелудочной железе и парапанкреатической клетчатке были выполнены малоинвазивные вмешательства. Результаты. Проведен анализ результатов лечения больных с деструктивными формами острого панкреатита. При инфицированных формах панкреонекроза, когда имелось распространение патологического процесса на забрюшинную клетчатку, наиболее эффективным оказалось использование открытых дренирующих операций из лапаротомного доступа. Заключение. Эффективность применения малоинвазивных вмешательств определяется морфологической формой острого панкреатита и масштабом деструкции как в поджелудочной железе, так и в забрюшинной клетчатке. Наиболее эффективны эти вмешательства при интраабдоминальной экссудации и наличии сформированных парапанкреатических скоплений жидкости при отсутствии распространенной септической секвестрации забрюшинной клетчатки.

The purpose: to make the comparative analysis of effectiveness of low-invasive intervention technologies at various stages of acute destructive pancreatitis. Material and methods. 132 patients with acute destructive pancreatitis were examined. Depending on the prevalence of destructive changes in the pancreas and parapancreatic cellulose, low-invasive interventions were performed. Results. The article presents analysis of the results of treatment of the patients with destructive forms of acute pancreatitis. Among the infected forms of acute pancreatitis when there was distribution of the pathological process on the retroparapancreatic cellulose, open operations from drainage access appeared to be the most effective. The conclusion. The efficiency of low-invasive interventions is defined by the morphological form of acute pancreatitis and scale destruction, both in the pancreas and in the retroperitoneal cellulose. These interventions are most effective in intraabdominal exudation and generated parapancreatic congestions of liquid and when there is no septic secvestration retroparapancreatic cellulose.

острый деструктивный панкреатитУЗИпарапанкреатит тактика лечениямалоинвазивные технологиидренирование жидкостных парапанкреатических образованийacute destructive pancreatitisultrasonic studyparapancreatitis treatment tacticslow-invasive technologiesdrainage liquid parapancreatic formationsReferencesБагненко, С. Ф. Острый панкреатит - современное состояние проблемы и нерешенные вопросы / С. Ф. Багненко, В. Р. Гольцов // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. - 2008. - № 3. - С. 104-112.Багненко, С. Ф. Острый панкреатит - современное состояние проблемы и нерешенные вопросы / С. Ф. Багненко, В. Р. Гольцов // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. - 2008. - № 3. - С. 104-112.Шотт, А. В. Выбор метода лечения острого панкреатита / А. В. Шотт, С. И. Леонович, Г. Г. Кондратенко // Материалы XIII съезда хирургов Республики Беларусь «Проблемы хирургии в современных условиях». - М., 2005. - Т. 2. - С. 226-228.Шотт, А. В. Выбор метода лечения острого панкреатита / А. В. Шотт, С. И. Леонович, Г. Г. Кондратенко // Материалы XIII съезда хирургов Республики Беларусь «Проблемы хирургии в современных условиях». - М., 2005. - Т. 2. - С. 226-228.Ярема, И. В. Аутоиммунный панкреатит / И. В. Ярема, С. В. Колобов, В. П. Шевченко. - М.: ГОУ ВИНЦ МЗ РФ, 2003. - 208 с.Ярема, И. В. Аутоиммунный панкреатит / И. В. Ярема, С. В. Колобов, В. П. Шевченко. - М.: ГОУ ВИНЦ МЗ РФ, 2003. - 208 с.Пугаев, А. В. Острый панкреатит / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов. - М.: Профиль, 2007. - 336 с.Пугаев, А. В. Острый панкреатит / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов. - М.: Профиль, 2007. - 336 с.Tolstoy, A. D. First experience in treating severe acute pancreatitis with recombinant human inter-leukin-2 / A. D. Tolstoy, M. N. Smirnov, M. I. Andreev // Int J Immunorehabilit. - 2000 - Vol. 2(3). - P. 126-130.Tolstoy, A. D. First experience in treating severe acute pancreatitis with recombinant human inter-leukin-2 / A. D. Tolstoy, M. N. Smirnov, M. I. Andreev // Int J Immunorehabilit. - 2000 - Vol. 2(3). - P. 126-130.Роль антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе / В. С. Савельев [и др.] //Антибиотики и химиотерапия. - 2000. - Т. 45, № 5. - С. 20-27.Роль антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе / В. С. Савельев [и др.] //Антибиотики и химиотерапия. - 2000. - Т. 45, № 5. - С. 20-27.Федорук, А. М. Ультрасонография в диагностике и лечении острого панкреатита / А. М. Федорук. - Минск, 2005. - 126 с.Федорук, А. М. Ультрасонография в диагностике и лечении острого панкреатита / А. М. Федорук. - Минск, 2005. - 126 с.Лечение панкреонекроза с поражением забрюшинной клетчатки / А. Г. Кригер [и др.] // Хирургия. - 2004. - № 2. - С. 18-22.Лечение панкреонекроза с поражением забрюшинной клетчатки / А. Г. Кригер [и др.] // Хирургия. - 2004. - № 2. - С. 18-22.Объективная оценка тяжести состояния и прогноза в хирургии / Ю. М. Гаин [и др.]. - Минск, 2005. - 299 с.Объективная оценка тяжести состояния и прогноза в хирургии / Ю. М. Гаин [и др.]. - Минск, 2005. - 299 с.Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. - М.: Медиасфера, 2006. - 312 с.Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. - М.: Медиасфера, 2006. - 312 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.