zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2013-10-4-15zdor-1435Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ДЕФОРМАЦИИ СОННЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 50 ЛЕТ: КЛИНИКО-ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗPATHOLOGICAL DEFORMATION OF CAROTID ARTERY IN PATIENTS OVER 50: CLINICAL AND MORPHOLOGICAL ANALYSISКузыкЮ. И.KuzykYu. I.noemail@neicon.ruИнститут клинической патологии Львовского национального медицинского университета имени Данилы Галицкого, УкраинаInstitute of Clinical Pathology, Danylo Halytsky Lviv National Medical University201328122013048388Copyright © Кузык Ю.И., 20132013Кузык Ю.И.Kuzyk Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1435

Цель: исследовать патологические деформации внутренних сонных артерий (ПД СА), определить: возрастное и половое распределения, основные патоморфологические и клинические изменения, сопутствующие заболевания и факторы риска. Материалы и методы. Исследовано 175 наблюдений больных, прооперированных по поводу ПД СА. Проведен анализ историй болезни и патоморфологическое исследование биоптатов сонных артерий, полученных после проведенных хирургических вмешательств. Результаты . ПД СА чаще встречается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет. Клинически они проявляются транзиторными ишемическими атаками, дисциркуляторной энцефалопатией и ишемическими инфарктами. К развитию ПД СА приводят атеросклероз, фибро-мышечная дисплазия, влияние токсических веществ. Характерным типом ПД является кинкинг. Патоморфологические изменения сонных артерий включают гиперплазию интимы, необратимые изменения эластических волокон, фиброз и дистрофию коллагеновых волокон меди, склероз адвентиции. Заключение. Для более точного определения этиологии и патогенеза ПД необходимы дальнейшие патоморфологические исследования с определением характерного для каждого типа ПД морфогенеза.

The aim was to study cases of pathological deformation of the carotid artery (PD CA) and to determine the age and sex distribution, basic pathomorphological and clinical changes, related diseases and risk factors. Material and methods. The medical records of 175 patients having operated on PD CA were analyzed. The pathomorphological study of carotid artery biopsies received from surgery intervention was analyzed. Results. Women from 50 to 60 more often detected PD CA. Transit ischemic attacks, discirculator encephalopathy and ischemic infarctions were its clinical manifestations. Atherosclerosis, fibromuscular dysplasia and toxic influence were the major causes of PD CA. Kinking is the basic type of PD CA. The pathomorphological changes of PD CA include intimal hyperplasia, unreverse changes of elastic fibers, fibrosis and dystrophy of media’s collagen fibers, adventitial sclerosis. Conclusion. Further pathomorphological studies aimed at the definition of distinctive morphogenesis characteristic for each type of PD CA are needed for more accurate definition of its etiology and pathogenesis.

внутренние сонные артериипатологические деформациикинкингпатологические изгибыкоулингсосудисто-мозговая недостаточностьinternal carotid arterypathological deformation of carotid arterykinkingpathological curvescoilingcerebrovascular insufficiencyReferencesДиагностика и лечение патологической извитости сонных артерий / П. О. Казанчян [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Vol. 7, № 2. - С. 91-103.Диагностика и лечение патологической извитости сонных артерий / П. О. Казанчян [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Vol. 7, № 2. - С. 91-103.Покровский, A. B. Патологическое удлинение и извитость брахиоцефальных артерий / A. B. Покровский; под ред. Е. И. Чазова. - Болезни сердца и сосудов: рук-во для врачей. - М.: Медицина, 1992. - С. 299-327.Покровский, A. B. Патологическое удлинение и извитость брахиоцефальных артерий / A. B. Покровский; под ред. Е. И. Чазова. - Болезни сердца и сосудов: рук-во для врачей. - М.: Медицина, 1992. - С. 299-327.Surgical vs medical treatment for isolated internal carotid artery elongation with coiling or kinking in symptomatic patients: A prospective randomized clinical study / E. Ballotta [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2005. - Vol. 42. - P. 838-846.Surgical vs medical treatment for isolated internal carotid artery elongation with coiling or kinking in symptomatic patients: A prospective randomized clinical study / E. Ballotta [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2005. - Vol. 42. - P. 838-846.Tortuosity, kinking, and coiling of the carotid artery: expression of atherosclerosis or aging? / L. Del Corso [et al.] // Angiology. - 1998. - Vol. 49. - P. 361-371.Tortuosity, kinking, and coiling of the carotid artery: expression of atherosclerosis or aging? / L. Del Corso [et al.] // Angiology. - 1998. - Vol. 49. - P. 361-371.Carotid artery tortuosity, kinking, coiling: stroke risk factor, marker, or curiosity? / C. Togay-Isikay [et al.] // Acta Neurol. Belg. - 2005. - Vol. 105, № 2. - Р. 68-72.Carotid artery tortuosity, kinking, coiling: stroke risk factor, marker, or curiosity? / C. Togay-Isikay [et al.] // Acta Neurol. Belg. - 2005. - Vol. 105, № 2. - Р. 68-72.Верещагин, Н. В. К морфологии и патогенезу патологической извитости и перегибов внутренних сонных артерий / Н. В. Верещагин, А. Н. Колтовер // Архив патологии. - 1996. - Vol. 28, № 12. - Р. 11-16.Верещагин, Н. В. К морфологии и патогенезу патологической извитости и перегибов внутренних сонных артерий / Н. В. Верещагин, А. Н. Колтовер // Архив патологии. - 1996. - Vol. 28, № 12. - Р. 11-16.Han, H. C. Twisted Blood Vessels: Symptoms, Etiology and Biomechanical Mechanisms / H. C. Han // J. Vasc. Res. - 2012. - Vol. 49. - P. 185-197.Han, H. C. Twisted Blood Vessels: Symptoms, Etiology and Biomechanical Mechanisms / H. C. Han // J. Vasc. Res. - 2012. - Vol. 49. - P. 185-197.Мацкевичус, З. К. Морфологические изменения стенки сонных и позвоночных артерий при их патологических перегибах и петлях / З. К. Мацкевичус, П. А. Паулюкас // Архив патологии. - 1990. - Т. 52, № 10. - С. 53-58.Мацкевичус, З. К. Морфологические изменения стенки сонных и позвоночных артерий при их патологических перегибах и петлях / З. К. Мацкевичус, П. А. Паулюкас // Архив патологии. - 1990. - Т. 52, № 10. - С. 53-58.Slovut, D. P. Fibromuscular dysplasia / D. P. Slovut // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 350. - P. 1862-1871.Slovut, D. P. Fibromuscular dysplasia / D. P. Slovut // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 350. - P. 1862-1871.Зербино, Д. Д. «Атеросклероз» - конкретная патология артерий или «унифицированное» групповое определение? Поиск причин артериосклероза: экологическая концепция / Д. Д. Зербино, Т. Н. Соломенчук // Архив патологии. - 2006. - Т. 68, № 4. - С. 49-54.Зербино, Д. Д. «Атеросклероз» - конкретная патология артерий или «унифицированное» групповое определение? Поиск причин артериосклероза: экологическая концепция / Д. Д. Зербино, Т. Н. Соломенчук // Архив патологии. - 2006. - Т. 68, № 4. - С. 49-54.Weibel, J. Tortuosity, coiling and kinking of the internal carotid artery. I Etiology and radiographic anatomy / J. Weibel, W. S. Fields // Neurology. Minneap. - 1965. - № 15. - Р. 7-18Weibel, J. Tortuosity, coiling and kinking of the internal carotid artery. I Etiology and radiographic anatomy / J. Weibel, W. S. Fields // Neurology. Minneap. - 1965. - № 15. - Р. 7-18

The authors declare that there are no conflicts of interest present.