zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2013-10-2-9zdor-1368Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЦИДИВООПАСНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ У ЛИЦ С АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ КОМПЕНСИРОВАННОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ РЕМИССИИPSYCHOLOGICAL RELAPSE-DANGEROUS CLINICAL SITUATIONS IN ALCOHOL ADDICTS IN THE FORMATION OF COMPENSATED THERAPEUTIC REMISSIONСквираИ. М.SkviraI. M.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University201328062013025156Copyright © Сквира И.М., 20132013Сквира И.М.Skvira I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1368

Цель: на основе изучения психологических рецидивоопасных клинических ситуаций (РОКС) при формировании компенсированной ремиссии разработать способы повышения эффективности лечения алкогольной зависимости. Материал и методы. Исследованы 128 пациентов с алкогольной зависимостью в процессе формирования компенсированной ремиссии (шифр по МКБ-10 F10.202). Результаты. Психологические РОКС при компенсированной ремиссии встречаются с частотой от 4-8 (скука, анозогнозия) до 50-70 % (отсутствие удовольствий, стрессы) и имеют различную значимость для сохранения ремиссии. Заключение. Формирование альтернативных алкоголю социально значимых потребностей является основным психологическим фактором стабилизации ремиссии. Нонкомплайенс, стигматизация, дискриминация больных способствуют срыву ремиссии. Анозогнозия, скука, виртуальный интерес к алкоголю являются индикатором активности алкогольной зависимости и показанием для противорецидивного лечения.

Objective: to develop methods to increase the efficacy of treatment for alcohol addiction based on the study of the psychological relapse-dangerous clinical situations (ROCS) during the formation of compensated remission. Materials and methods. 128 patients with alcohol addiction were examined in the formation of compensated remission (code ICD-10 F10.202). Results. The psychological RDCS in the compensated remission occur with incidence of 4-8 % (boredom, anosognosia) to 50-70 % (no pleasure, stress) and have different significance for conservation of remission. Conclusion. The major psychological factor to stabilize remission is development of socially significant needs alternative to alcohol. Noncompliance, stigmatization, discrimination contribute to failures of the patients` remission. Anosognosia, boredom and virtual interest in alcohol are activity indicators of alcohol dependence and the indication for the anti-recurrence therapy.

алкогольная зависимостьремиссиярецидивоопасные клинические ситуациилечениеalcohol addictionremissionrelapse-dangerous clinical situationstreatmentReferencesГофман, А. Г. Клиническая наркология / А. Г. Гофман. - М.: «МИКЛОШ», 2003. - 215 с.Гофман, А. Г. Клиническая наркология / А. Г. Гофман. - М.: «МИКЛОШ», 2003. - 215 с.Руководство по реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ / под ред. Ю. В. Валентика, Н. А. Сироты. - М.: Литера-2000, 2002. - 256 с.Руководство по реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ / под ред. Ю. В. Валентика, Н. А. Сироты. - М.: Литера-2000, 2002. - 256 с.Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н. Н. Иванца, М. А. Винниковой. - М.: Медицинское информационное агенство, 2011. - С. 377-376.Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н. Н. Иванца, М. А. Винниковой. - М.: Медицинское информационное агенство, 2011. - С. 377-376.Ерышев, О. Ф. Алкогольная зависимость: формирование, течение, противорецидивная терапия / О. Ф Ерышев, Т. Г. Рыбакова, П. Д. Шабанов. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. - 192 с.Ерышев, О. Ф. Алкогольная зависимость: формирование, течение, противорецидивная терапия / О. Ф Ерышев, Т. Г. Рыбакова, П. Д. Шабанов. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. - 192 с.Сосин, И. К. Алкогольная тревога: монография / И. К. Сосин, Е. Ю. Гончарова, Ю. Ф. Чуев. - Харьков: Коллегиум, 2008. - 752 с.Сосин, И. К. Алкогольная тревога: монография / И. К. Сосин, Е. Ю. Гончарова, Ю. Ф. Чуев. - Харьков: Коллегиум, 2008. - 752 с.Копытов, А. В. Аффективные нарушения при алкогольной зависимости / А. В. Копытов, И. А. Байкова // Актуальные вопросы психического здоровья: матер. науч.-практ. конф., 21 января 2005 г. - Гродно, 2005. - С. 74-76.Копытов, А. В. Аффективные нарушения при алкогольной зависимости / А. В. Копытов, И. А. Байкова // Актуальные вопросы психического здоровья: матер. науч.-практ. конф., 21 января 2005 г. - Гродно, 2005. - С. 74-76.Дубинина, Л. А. Особенности реадаптации больных алкогольной зависимостью на этапе становления ремиссии / Л. А. Дубинина, И. Ю. Бакман // Матер. науч.-практ. конф. к 110-ю кафедры психиатрии и наркологии СПб-го ГМУ им. Академика И. П. Павлова, СПб., 10 декабря 2010 г. - СПб.: НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 1010. - С. 110.Дубинина, Л. А. Особенности реадаптации больных алкогольной зависимостью на этапе становления ремиссии / Л. А. Дубинина, И. Ю. Бакман // Матер. науч.-практ. конф. к 110-ю кафедры психиатрии и наркологии СПб-го ГМУ им. Академика И. П. Павлова, СПб., 10 декабря 2010 г. - СПб.: НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 1010. - С. 110.Relaps: strategies of prevention and prediction / C Cummings [et al.] // In: W. R. Miller. The addictive beheviours. Oxford, Pergamon, 1980. - 342 p.Relaps: strategies of prevention and prediction / C Cummings [et al.] // In: W. R. Miller. The addictive beheviours. Oxford, Pergamon, 1980. - 342 p.Clark, A. Working with grieving adults / A. Clark // Advances in Psychiatric Treatment. - 2004. - Vol. 10. - P. 164-170.Clark, A. Working with grieving adults / A. Clark // Advances in Psychiatric Treatment. - 2004. - Vol. 10. - P. 164-170.Карманное руководство к МКБ-10: Классификация психических и поведенческих расстройств (с глоссарием и исследовательскими диагностическими критериями) / сост. Дж. Э. Купер; под ред. Дж. Э. Купера / Пер. с англ. Д. Полтавца - К.: Сфера, 2000. - 464 с.Карманное руководство к МКБ-10: Классификация психических и поведенческих расстройств (с глоссарием и исследовательскими диагностическими критериями) / сост. Дж. Э. Купер; под ред. Дж. Э. Купера / Пер. с англ. Д. Полтавца - К.: Сфера, 2000. - 464 с.Сквира, И. М. Рецидивоопасные клинические состояния у лиц с алкогольной зависимостью при формировании компенсированной терапевтической ремиссии / И. М. Сквира // Вісник психиатрiї та психофармакотерапiї. - Одеса, 2008. - № 2 (14). - С. 90-93.Сквира, И. М. Рецидивоопасные клинические состояния у лиц с алкогольной зависимостью при формировании компенсированной терапевтической ремиссии / И. М. Сквира // Вісник психиатрiї та психофармакотерапiї. - Одеса, 2008. - № 2 (14). - С. 90-93.Сквира, И. М. Психологические рецидивоопасные клинические ситуации у лиц с алкогольной зависимостью на этапе становления терапевтической ремиссии / И. М. Сквира // Проблемы здоровья и экологии. - Гомель, 2012. - № 1 (31). - С. 76-80.Сквира, И. М. Психологические рецидивоопасные клинические ситуации у лиц с алкогольной зависимостью на этапе становления терапевтической ремиссии / И. М. Сквира // Проблемы здоровья и экологии. - Гомель, 2012. - № 1 (31). - С. 76-80.Клинический протокол оказания медицинской помощи пациентам с психическими и поведенческими расстройствами / Приказ МЗ РБ 31 декабря 2010 № 1387: Учреждение-разработчик: ГУ «РНПЦ психического здоровья». - Минск: ИЧУП «Профессиональные издания», 2011. - 374 с.Клинический протокол оказания медицинской помощи пациентам с психическими и поведенческими расстройствами / Приказ МЗ РБ 31 декабря 2010 № 1387: Учреждение-разработчик: ГУ «РНПЦ психического здоровья». - Минск: ИЧУП «Профессиональные издания», 2011. - 374 с.Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер. с англ. - М.: Практика, 1998. - 459 с.Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер. с англ. - М.: Практика, 1998. - 459 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.