zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2013-10-2-6zdor-1365Research ArticleОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИREVIEWS AND LECTURESСОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙMODERN APPROACHES TO PREVENTION AND TREATMENT FOR OBSTETRIC HEMORRHAGEКротИ. Ф.KrotI. F.noemail@neicon.ruЗахаренковаТ. Н.ZakharenkovaT. N.noemail@neicon.ruЭйнышЕ. А.EinyshE. A.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University201328062013023439Copyright © Крот И.Ф., Захаренкова Т.Н., Эйныш Е.А., 20132013Крот И.Ф., Захаренкова Т.Н., Эйныш Е.А.Krot I.F., Zakharenkova T.N., Einysh E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1365

В статье представлены современные подходы к снижению частоты акушерских кровотечений и принципы их лечения, позволяющие сохранить детородную функцию и минимизировать риски трансфузионной терапии. Проведен анализ состояния проблемы акушерских кровотечений в Гомельской области.

акушерские кровотечениягипотония маткиведение родовутеротоникихирургический гемостазаппаратная реинфузия кровиobstetrical hemorrhageuterine hypotonialabor managementuterotonicssurgical hemostasisblood reinfusionReferencesWorld Health Statistics 2012 // WHO Library Cataloguing-in-Publication Data [Электронный ресурс]. - 2012. - Режим доступа: http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2012/en/index.html. - Дата доступа: 05.02.2013.World Health Statistics 2012 // WHO Library Cataloguing-in-Publication Data [Электронный ресурс]. - 2012. - Режим доступа: http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2012/en/index.html. - Дата доступа: 05.02.2013.Краткий обзор достижения Республикой Беларусь Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия (на основании базы данных социально-экономических показателей BelarusInfo). [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://belstat.gov.by/homep/ru/indicators/pressrel/survey_belarusinfo.php. - Дата доступа: 05.02.2013.Краткий обзор достижения Республикой Беларусь Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия (на основании базы данных социально-экономических показателей BelarusInfo). [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://belstat.gov.by/homep/ru/indicators/pressrel/survey_belarusinfo.php. - Дата доступа: 05.02.2013.Профилактика и терапия массивной кровопотери в акушерстве (медицинская технология). Учреждение разработчик Федеральное государственное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Минздравсоцразвития России / Г. Т. Сухих [и др.]; ред. Г. Т. Сухих. - М., 2010. - 20 с.Профилактика и терапия массивной кровопотери в акушерстве (медицинская технология). Учреждение разработчик Федеральное государственное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Минздравсоцразвития России / Г. Т. Сухих [и др.]; ред. Г. Т. Сухих. - М., 2010. - 20 с.Курцер, М. А. Послеродовые кровотечения. Вебинар / М. А. Курцер, Ж. Ди Ренцо [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://yadi.sk/d/azSr9xEY2Pjnh. - Дата доступа: 23.01.2013.Курцер, М. А. Послеродовые кровотечения. Вебинар / М. А. Курцер, Ж. Ди Ренцо [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://yadi.sk/d/azSr9xEY2Pjnh. - Дата доступа: 23.01.2013.Смирнова, Т. А. Современные аспекты акушерских кровотечений / Т. А. Смирнова, А. В. Жемайтук // Мед. журн. - 2009. - № 3. - С. 77-81.Смирнова, Т. А. Современные аспекты акушерских кровотечений / Т. А. Смирнова, А. В. Жемайтук // Мед. журн. - 2009. - № 3. - С. 77-81.Кровотечения в послеродовом периоде / Методическое письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 марта 2008 г. N 1812-ВС.Кровотечения в послеродовом периоде / Методическое письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 марта 2008 г. N 1812-ВС.Профилактика массивных кровотечений в акушерской практике / В. Л. Силява [и др.] // Мед. журн. - 2012. - № 1. - С. 77-81.Профилактика массивных кровотечений в акушерской практике / В. Л. Силява [и др.] // Мед. журн. - 2012. - № 1. - С. 77-81.Современные технологии лечения акушерских кровотечений / В. Е. Радзинский [и др.] // Фарматека. - 2010. - № 1. - С. 12-16.Современные технологии лечения акушерских кровотечений / В. Е. Радзинский [и др.] // Фарматека. - 2010. - № 1. - С. 12-16.Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение (клинический протокол). Учреждение разработчик Федеральное государственное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Минздравсоцразвития России / О. Р. Баев [и др.]; ред. О. Р. Баева. - М., 2012. - 18 с.Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение (клинический протокол). Учреждение разработчик Федеральное государственное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Минздравсоцразвития России / О. Р. Баев [и др.]; ред. О. Р. Баева. - М., 2012. - 18 с.Нормальные роды (клинический протокол) / Вартапетова Н. В. [и др.] - Москва, 2006. - C. 43-68.Нормальные роды (клинический протокол) / Вартапетова Н. В. [и др.] - Москва, 2006. - C. 43-68.Роль контролируемых тракций за пуповину в III периоде родов / Н. В. Артымук [и др.] // Материалы XIII Всероссийского научного форума «Мать и дитя» 25-28 сентября 2012 года; под ред. Г. Т. Сухих. - М., 2012. - С. 11-12.Роль контролируемых тракций за пуповину в III периоде родов / Н. В. Артымук [и др.] // Материалы XIII Всероссийского научного форума «Мать и дитя» 25-28 сентября 2012 года; под ред. Г. Т. Сухих. - М., 2012. - С. 11-12.Ди Ренцо, Ж. Послеродовые кровотечения. Вебинар / М. А. Курцер, Ж. Ди Ренцо [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://yadi.sk/d/azSr9xEY2Pjnh. - Дата доступа: 23.01.2013.Ди Ренцо, Ж. Послеродовые кровотечения. Вебинар / М. А. Курцер, Ж. Ди Ренцо [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://yadi.sk/d/azSr9xEY2Pjnh. - Дата доступа: 23.01.2013.Куликов, А. В. Протокол неотложной помощи при кровотечении в акушерстве / А. В. Куликов, С. В. Мартиросян, Т. А. Обоскалова. - Екатеринбург, 2010. - 28 с.Куликов, А. В. Протокол неотложной помощи при кровотечении в акушерстве / А. В. Куликов, С. В. Мартиросян, Т. А. Обоскалова. - Екатеринбург, 2010. - 28 с.Национальное руководство «Акушерство» / под ред. Э. К. Айламазяна [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 678-679.Национальное руководство «Акушерство» / под ред. Э. К. Айламазяна [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 678-679.Su, L. L. Carbetocin for preventing postpartum haemorrhage / L. L. Su, Y. S. Chong, M. Samuel // Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18; 4:CD005457. Epub 2012 Apr 18.Su, L. L. Carbetocin for preventing postpartum haemorrhage / L. L. Su, Y. S. Chong, M. Samuel // Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18; 4:CD005457. Epub 2012 Apr 18.Comparison of carbetocin and oxytocin for the prevention of postpartum hemorrhage following vaginal delivery:a double-blind randomized trial / M. Boucher [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2004. - Vol. 26(5). - Р. 481-488.Comparison of carbetocin and oxytocin for the prevention of postpartum hemorrhage following vaginal delivery:a double-blind randomized trial / M. Boucher [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2004. - Vol. 26(5). - Р. 481-488.Williams Obstetrics: 23rd // Ed. F. Cunningham [et al.]. - Chapter 35. Obstetrical Hemorrage.Williams Obstetrics: 23rd // Ed. F. Cunningham [et al.]. - Chapter 35. Obstetrical Hemorrage.Клинические протоколы наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии / Приказ министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1182 от 09.10.2012.Клинические протоколы наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии / Приказ министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1182 от 09.10.2012.Возможности профилактики массивной кровопотери в послеродовом периоде / В. А. Новикова [и др.] // Материалы XIII Всероссийского научного форума «Мать и дитя» 25-28 сентября 2012 года; под ред Г. Т. Сухих. - М., 2012. - С. 124-125.Возможности профилактики массивной кровопотери в послеродовом периоде / В. А. Новикова [и др.] // Материалы XIII Всероссийского научного форума «Мать и дитя» 25-28 сентября 2012 года; под ред Г. Т. Сухих. - М., 2012. - С. 124-125.World Health Statistics 2012 // WHO Library Cataloguing-in-Publication Data [Электронный ресурс]. - 2012. - Режим доступа: http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2012/en/index.html. - Дата доступа: 05.02.2013.World Health Statistics 2012 // WHO Library Cataloguing-in-Publication Data [Электронный ресурс]. - 2012. - Режим доступа: http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2012/en/index.html. - Дата доступа: 05.02.2013.Краткий обзор достижения Республикой Беларусь Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия (на основании базы данных социально-экономических показателей BelarusInfo). [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://belstat.gov.by/homep/ru/indicators/pressrel/survey_belarusinfo.php. - Дата доступа: 05.02.2013.Краткий обзор достижения Республикой Беларусь Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия (на основании базы данных социально-экономических показателей BelarusInfo). [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://belstat.gov.by/homep/ru/indicators/pressrel/survey_belarusinfo.php. - Дата доступа: 05.02.2013.Профилактика и терапия массивной кровопотери в акушерстве (медицинская технология). Учреждение разработчик Федеральное государственное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Минздравсоцразвития России / Г. Т. Сухих [и др.]; ред. Г. Т. Сухих. - М., 2010. - 20 с.Профилактика и терапия массивной кровопотери в акушерстве (медицинская технология). Учреждение разработчик Федеральное государственное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Минздравсоцразвития России / Г. Т. Сухих [и др.]; ред. Г. Т. Сухих. - М., 2010. - 20 с.Курцер, М. А. Послеродовые кровотечения. Вебинар / М. А. Курцер, Ж. Ди Ренцо [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://yadi.sk/d/azSr9xEY2Pjnh. - Дата доступа: 23.01.2013.Курцер, М. А. Послеродовые кровотечения. Вебинар / М. А. Курцер, Ж. Ди Ренцо [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://yadi.sk/d/azSr9xEY2Pjnh. - Дата доступа: 23.01.2013.Смирнова, Т. А. Современные аспекты акушерских кровотечений / Т. А. Смирнова, А. В. Жемайтук // Мед. журн. - 2009. - № 3. - С. 77-81.Смирнова, Т. А. Современные аспекты акушерских кровотечений / Т. А. Смирнова, А. В. Жемайтук // Мед. журн. - 2009. - № 3. - С. 77-81.Кровотечения в послеродовом периоде / Методическое письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 марта 2008 г. N 1812-ВС.Кровотечения в послеродовом периоде / Методическое письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 марта 2008 г. N 1812-ВС.Профилактика массивных кровотечений в акушерской практике / В. Л. Силява [и др.] // Мед. журн. - 2012. - № 1. - С. 77-81.Профилактика массивных кровотечений в акушерской практике / В. Л. Силява [и др.] // Мед. журн. - 2012. - № 1. - С. 77-81.Современные технологии лечения акушерских кровотечений / В. Е. Радзинский [и др.] // Фарматека. - 2010. - № 1. - С. 12-16.Современные технологии лечения акушерских кровотечений / В. Е. Радзинский [и др.] // Фарматека. - 2010. - № 1. - С. 12-16.Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение (клинический протокол). Учреждение разработчик Федеральное государственное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Минздравсоцразвития России / О. Р. Баев [и др.]; ред. О. Р. Баева. - М., 2012. - 18 с.Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение (клинический протокол). Учреждение разработчик Федеральное государственное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Минздравсоцразвития России / О. Р. Баев [и др.]; ред. О. Р. Баева. - М., 2012. - 18 с.Нормальные роды (клинический протокол) / Вартапетова Н. В. [и др.] - Москва, 2006. - C. 43-68.Нормальные роды (клинический протокол) / Вартапетова Н. В. [и др.] - Москва, 2006. - C. 43-68.Роль контролируемых тракций за пуповину в III периоде родов / Н. В. Артымук [и др.] // Материалы XIII Всероссийского научного форума «Мать и дитя» 25-28 сентября 2012 года; под ред. Г. Т. Сухих. - М., 2012. - С. 11-12.Роль контролируемых тракций за пуповину в III периоде родов / Н. В. Артымук [и др.] // Материалы XIII Всероссийского научного форума «Мать и дитя» 25-28 сентября 2012 года; под ред. Г. Т. Сухих. - М., 2012. - С. 11-12.Ди Ренцо, Ж. Послеродовые кровотечения. Вебинар / М. А. Курцер, Ж. Ди Ренцо [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://yadi.sk/d/azSr9xEY2Pjnh. - Дата доступа: 23.01.2013.Ди Ренцо, Ж. Послеродовые кровотечения. Вебинар / М. А. Курцер, Ж. Ди Ренцо [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://yadi.sk/d/azSr9xEY2Pjnh. - Дата доступа: 23.01.2013.Куликов, А. В. Протокол неотложной помощи при кровотечении в акушерстве / А. В. Куликов, С. В. Мартиросян, Т. А. Обоскалова. - Екатеринбург, 2010. - 28 с.Куликов, А. В. Протокол неотложной помощи при кровотечении в акушерстве / А. В. Куликов, С. В. Мартиросян, Т. А. Обоскалова. - Екатеринбург, 2010. - 28 с.Национальное руководство «Акушерство» / под ред. Э. К. Айламазяна [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 678-679.Национальное руководство «Акушерство» / под ред. Э. К. Айламазяна [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 678-679.Su, L. L. Carbetocin for preventing postpartum haemorrhage / L. L. Su, Y. S. Chong, M. Samuel // Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18; 4:CD005457. Epub 2012 Apr 18.Su, L. L. Carbetocin for preventing postpartum haemorrhage / L. L. Su, Y. S. Chong, M. Samuel // Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18; 4:CD005457. Epub 2012 Apr 18.Comparison of carbetocin and oxytocin for the prevention of postpartum hemorrhage following vaginal delivery:a double-blind randomized trial / M. Boucher [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2004. - Vol. 26(5). - Р. 481-488.Comparison of carbetocin and oxytocin for the prevention of postpartum hemorrhage following vaginal delivery:a double-blind randomized trial / M. Boucher [et al.] // J. Obstet. Gynaecol. Can. - 2004. - Vol. 26(5). - Р. 481-488.Williams Obstetrics: 23rd // Ed. F. Cunningham [et al.]. - Chapter 35. Obstetrical Hemorrage.Williams Obstetrics: 23rd // Ed. F. Cunningham [et al.]. - Chapter 35. Obstetrical Hemorrage.Клинические протоколы наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии / Приказ министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1182 от 09.10.2012.Клинические протоколы наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии / Приказ министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1182 от 09.10.2012.Возможности профилактики массивной кровопотери в послеродовом периоде / В. А. Новикова [и др.] // Материалы XIII Всероссийского научного форума «Мать и дитя» 25-28 сентября 2012 года; под ред Г. Т. Сухих. - М., 2012. - С. 124-125.Возможности профилактики массивной кровопотери в послеродовом периоде / В. А. Новикова [и др.] // Материалы XIII Всероссийского научного форума «Мать и дитя» 25-28 сентября 2012 года; под ред Г. Т. Сухих. - М., 2012. - С. 124-125.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.