zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2012-9-3-19zdor-1290Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEЛОКАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И ФЕНОТИПЫ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ PSEUDOMONAS AERUGINOSALOCAL FEATURES AND PHENOTYPES OF ANTIBIOTIC RESISTANCE OF PSEUDOMONAS AERUGINOSAОсиповВ. А.OsipovV. A.noemail@neicon.ruТапальскийД. В.TapalskiyD. V.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University20122809201203102107Copyright © Осипов В.А., Тапальский Д.В., 20122012Осипов В.А., Тапальский Д.В.Osipov V.A., Tapalskiy D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1290

Цель: оценить распространенность устойчивости P. aeruginosa к антисинегнойным антибиотикам и выявить продуцентов металло-бета-лактамаз среди карбапенемрезистентных клинических изолятов. Материалы и методы. Объект исследования - клинические изоляты P. aeruginosa , устойчивые к антибактериальным препаратам. Определена устойчивость к противосинегнойным антибактериальным препаратам клинических изолятов P. aeruginosa , проанализированы фенотипы антибиотикорезистентности и варианты ассоциированной устойчивости, определена продукция металло-бета-лактамаз фенотипическим скрининговым методом. Результаты. Выявлены высокие уровни резистентности P. aeruginosa к большинству антибактериальных препаратов, за исключением карбапенемов. Определены локальные особенности антибиотикорезистентности различных лечебных учреждениях. Обнаружено 19 МБЛ-продуцирующих изолятов, выделенных в шести лечебных учреждениях трех регионов республики. У всех МБЛ-продуцентов выявлен общий резистенотип, что может являться свидетельством их клонального распространения. Не обнаружено карбапенемрезистентных изолятов, устойчивых к колистину. Заключение. Для своевременного выявления эпидемически значимых МБЛ-продуцирующих клонов P. aeruginosa и разработки мероприятий инфекционного контроля по ограничению их циркуляции необходимо проведение многоцентровых исследований, включающих определение механизмов карбапенемрезистентности и эпидемиологическое маркирование карбапенемрезистентных изолятов.

Objective : to estimate the resistance prevalence of P. aeruginosa to antipseudomonal antibiotics and reveal metallo-beta-lactamases producers among carbapenem resistant clinical isolates. Materials and methods. The subject of the study is clinical isolates of P. aeruginosa resistant to antibacterial drugs. The resistance of P. aeruginosa clinical isolates to antipseudomonal antibiotics was estimated, antimicrobial resistance phenotypes and associated resistance variants were analyzed, and production of metallo-beta-lactamases was detected using phenotypical screening method. Results. High levels of P. aeruginosa resistance to the most of antibacterial drugs, except carbapenems, were revealed. The local features of antimicrobial resistance in different hospitals were established. A total of 19 metallo-beta-lactamase producers were isolated in 6 hospitals of three republican regions. All metallo-beta-lactamase producers have the same phenotype, indicating of clonal prevalence. No carbapenem resistant isolates was resistant to colistin. Conclusion. It is necessary to carry out multi-facet research aimed at the detection of carbapenem resistance mechanisms and epidemiological marking of resistant isolates in order to reveal epidemically significant P.aeruginosa metallo-beta-lactamase producing clones in time and to develop the infection control measures to restrain its circulation.

Pseudomonas aeruginosaантибиотикорезистентностькарбапенемыметало-бета-лактамазыPseudomonas aeruginosaantimicrobial resistancecarbapenemsmetallo-beta-lactamasesReferencesStrateva, T. Pseudomonas aeruginosa - a phenomenon of bacterial resistance / T. Strateva, D. Yordanov // Journal of Medical Microbiology. - 2009. - Vol. 58. - P. 1133-1148.Strateva, T. Pseudomonas aeruginosa - a phenomenon of bacterial resistance / T. Strateva, D. Yordanov // Journal of Medical Microbiology. - 2009. - Vol. 58. - P. 1133-1148.Spread of colistin resistant non-mucoid Pseudomonas aeruginosa among chronically infected Danish cystic fibrosis patients / H. K. Johansen [et al.] // Journal of Cystic Fibrosis. - 2008. - Vol. 7. - P. 391-397.Spread of colistin resistant non-mucoid Pseudomonas aeruginosa among chronically infected Danish cystic fibrosis patients / H. K. Johansen [et al.] // Journal of Cystic Fibrosis. - 2008. - Vol. 7. - P. 391-397.Pandrug-resistant Pseudomonas aeruginosa among hospitalised patients: clinical features, risk-factors and outcomes / C. Y. Wang [et al.] // Clinical Microbiology and Infection. - 2006. - Vol. 12. - P. 63-68.Pandrug-resistant Pseudomonas aeruginosa among hospitalised patients: clinical features, risk-factors and outcomes / C. Y. Wang [et al.] // Clinical Microbiology and Infection. - 2006. - Vol. 12. - P. 63-68.Stephen, J. Assessment of pathogens and resistance (R) patterns among intensive care unit (ICU) patients in North America (NA): initial report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2001). Abstract C2-297 / J. Stephen, A. Mutnick, R. N. Jones // Programs and Abstracts of the 42nd Interscience Congress of Antimicrobial Agents and Chemotherapy. American Society for Microbiology, San Diego, CA. 2002.Stephen, J. Assessment of pathogens and resistance (R) patterns among intensive care unit (ICU) patients in North America (NA): initial report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2001). Abstract C2-297 / J. Stephen, A. Mutnick, R. N. Jones // Programs and Abstracts of the 42nd Interscience Congress of Antimicrobial Agents and Chemotherapy. American Society for Microbiology, San Diego, CA. 2002.Turner, P. J. MYSTIC (Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection): a global overview / P. J. Turner // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. - 2000. - Vol. 46, Suppl T 2. - P. 9-23.Turner, P. J. MYSTIC (Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection): a global overview / P. J. Turner // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. - 2000. - Vol. 46, Suppl T 2. - P. 9-23.Шевченко, О. В. Металло-β-лактамазы: значение и методы выявления у грамотрицательных неферментирующих бактерий / О. В. Шевченко, М. В. Эйдельштейн, М. Н. Степанова // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2007. - Т. 9, № 3. - С. 211-218.Шевченко, О. В. Металло-β-лактамазы: значение и методы выявления у грамотрицательных неферментирующих бактерий / О. В. Шевченко, М. В. Эйдельштейн, М. Н. Степанова // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2007. - Т. 9, № 3. - С. 211-218.Livermore, D. M. The beta-lactamase threat in Enterobacteriaceae, Pseudomonas and Acinetobacter / D. M. Livermore, N. Woodford // Trends in Microbiology. - 2006. - Vol. 14. - P. 413-420.Livermore, D. M. The beta-lactamase threat in Enterobacteriaceae, Pseudomonas and Acinetobacter / D. M. Livermore, N. Woodford // Trends in Microbiology. - 2006. - Vol. 14. - P. 413-420.Metallo-beta-lactamases: the quiet before the storm? / T. R. Walsh [et al.] // Clinical Microbiology Reviews. - 2005. - Vol. 18. - P. 306-325.Metallo-beta-lactamases: the quiet before the storm? / T. R. Walsh [et al.] // Clinical Microbiology Reviews. - 2005. - Vol. 18. - P. 306-325.Cornaglia, G. Metallo-β-lactamases: a last frontier for β-lactams? / G. Cornaglia, H. Giamarellou, G. M. Rossolini // The Lancet Infectious Diseases. - 2011. - Vol. 11. - P. 381-393.Cornaglia, G. Metallo-β-lactamases: a last frontier for β-lactams? / G. Cornaglia, H. Giamarellou, G. M. Rossolini // The Lancet Infectious Diseases. - 2011. - Vol. 11. - P. 381-393.Queenan, A. M. Carbapenemases: the versatile beta-lactamases / A. M. Queenan, K. Bush // Clinical Microbiology Reviews. - 2007. - Vol. 20. - P. 440-458.Queenan, A. M. Carbapenemases: the versatile beta-lactamases / A. M. Queenan, K. Bush // Clinical Microbiology Reviews. - 2007. - Vol. 20. - P. 440-458.Clinical and Laboratory Standards Institute. 2006. M7-A7: methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically. Approved standard, 7th ed. CLSI, Wayne, PA.Clinical and Laboratory Standards Institute. 2006. M7-A7: methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically. Approved standard, 7th ed. CLSI, Wayne, PA.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.