zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2012-9-3-16zdor-1287Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEБЕТА-ЛАКТАМАЗЫ РАСШИРЕННОГО СПЕКТРА И ИХ ЗНАЧЕНИЕ В ФОРМИРОВАНИИ УСТОЙЧИВОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМEXTENDED-SPECTRUM BETA-LACTAMASES AND THEIR ROLE IN FORMATION OF ANTIBIOTICS RESISTANCE IN ETIOLOGIC AGENTS OF URINARY TRACT INFECTIONSЛагунЛ. В.LagunL. V.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University201228092012038288Copyright © Лагун Л.В., 20122012Лагун Л.В.Lagun L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1287

Продукция бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС) - один из наиболее распространенных и клинически значимых механизмов резистентности энтеробактерий к современным β-лактамным антибиотикам. Цель обзора - описание БЛРС различных классов (ТЕМ, SHV, OXA, CTX-M). Рассмотрены данные о распространении БЛРС среди возбудителей инфекций мочевыводящих путей и методах их детекции.

The production of extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) is the one of the most widespread and clinically significant mechanism of resistance to modern β-lactams in the members of Enterobacteriaceae family. The aim of this review is to describe the ESBL of various groups (ТЕМ, SHV, OXA, CTX-M). The article gives the consideration of the data on spreading the ESBL in the etiologic agents of urinary tract infections and methods of their detection.

β-лактамазы расширенного спектраинфекции мочевыводящих путейпиелонефритустойчивость к антибиотикамextended-spectrum beta-lactamasesurinary tract infectionspyelonephritisresistance to antibioticsReferencesЛоран, А. Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей. В кн.: матер. Междунар. симпоз. «Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных» / А. Б. Лоран. - М.; 1999. - С. 5-8.Лоран, А. Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей. В кн.: матер. Междунар. симпоз. «Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных» / А. Б. Лоран. - М.; 1999. - С. 5-8.Foxman, B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbility, and economic cost / B. Foxman // American Journal of Medicine. - 2002. - Vol. 113. - P. 5-13.Foxman, B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbility, and economic cost / B. Foxman // American Journal of Medicine. - 2002. - Vol. 113. - P. 5-13.Аляев, Ю. Острый пиелонефрит / Ю. Аляев, А. Винаров, В. Воскобойников // Врач. - 2001. - № 6. - С. 17-20.Аляев, Ю. Острый пиелонефрит / Ю. Аляев, А. Винаров, В. Воскобойников // Врач. - 2001. - № 6. - С. 17-20.Тиктинский, О. Л. Пиелонефриты / О. Л. Тиктинский, С. Н. Калинина. - СПб.: Медиа Пресс, 1996. - 238 с.Тиктинский, О. Л. Пиелонефриты / О. Л. Тиктинский, С. Н. Калинина. - СПб.: Медиа Пресс, 1996. - 238 с.Чиж, А. С. Практическое руководство по нефрологии / А. С. Чиж. - Минск: Выш. шк., 2001. - 639 с.Чиж, А. С. Практическое руководство по нефрологии / А. С. Чиж. - Минск: Выш. шк., 2001. - 639 с.A UK Multicentre Study of the Antimicrobial Susceptibility of Bacterial Pathogens Causing Urinary Tract Infection / D. J. Farrell [et al.] // Journal of Infection. - 2003. - Vol. 46. - P. 94-100.A UK Multicentre Study of the Antimicrobial Susceptibility of Bacterial Pathogens Causing Urinary Tract Infection / D. J. Farrell [et al.] // Journal of Infection. - 2003. - Vol. 46. - P. 94-100.Gastmeir, P. Nosocomial urinary tract infections: many unresolved questions / P. Gastmeir // Clinical Microbiology and Infection. - 2001. - № 7. - P. 521-522.Gastmeir, P. Nosocomial urinary tract infections: many unresolved questions / P. Gastmeir // Clinical Microbiology and Infection. - 2001. - № 7. - P. 521-522.Антибактериальная терапия неосложненного острого цистита и пиелонефрита у взрослых. Пособие для врачей / Н. А. Лопаткин [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2000. - Т. 2, № 1. - С. 69-76.Антибактериальная терапия неосложненного острого цистита и пиелонефрита у взрослых. Пособие для врачей / Н. А. Лопаткин [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2000. - Т. 2, № 1. - С. 69-76.Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. - М.: Объединенная редакция «Боргес», 2002. - 381 с.Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. - М.: Объединенная редакция «Боргес», 2002. - 381 с.Paterson, D. L. Extended-spectrum beta-lactamases: a clinical update / D. L. Paterson, R. A. Bonomo // Clin Microbiol Rev. - 2005. - Vol. 18 (4). - P. 657-686.Paterson, D. L. Extended-spectrum beta-lactamases: a clinical update / D. L. Paterson, R. A. Bonomo // Clin Microbiol Rev. - 2005. - Vol. 18 (4). - P. 657-686.Сидоренко, С. В. Происхождение, эволюция и клиническое значение антибиотикорезистентности / С. В. Сидоренко // Антибиотики и химиотерапия. - 1999. - № 12. - С. 19-22.Сидоренко, С. В. Происхождение, эволюция и клиническое значение антибиотикорезистентности / С. В. Сидоренко // Антибиотики и химиотерапия. - 1999. - № 12. - С. 19-22.Страчунский, Л. С. β-Лактамазы расширенного спектра - быстро растущая и плохо осознаваемая угроза / Л. С. Страчунский // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2005. - Т. 7, № 1. - С. 92-96.Страчунский, Л. С. β-Лактамазы расширенного спектра - быстро растущая и плохо осознаваемая угроза / Л. С. Страчунский // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2005. - Т. 7, № 1. - С. 92-96.Сидоренко, С.В. Бета-лактамазы расширенного спектра: клиническое значение и методы детекции / С. В. Сидоренко // Инфекции и антимикробная терапия. - 2002. - Т. 4, № 6. - С. 1-12.Сидоренко, С.В. Бета-лактамазы расширенного спектра: клиническое значение и методы детекции / С. В. Сидоренко // Инфекции и антимикробная терапия. - 2002. - Т. 4, № 6. - С. 1-12.Эйдельштейн, М. В. β-Лактамазы аэробных грамотрицательных бактерий: характеристика, основные принципы классификации, современные методы выявления и типирования / М. В. Эйдельштейн // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2001. - Т. 3, № 3. - С. 223-242.Эйдельштейн, М. В. β-Лактамазы аэробных грамотрицательных бактерий: характеристика, основные принципы классификации, современные методы выявления и типирования / М. В. Эйдельштейн // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2001. - Т. 3, № 3. - С. 223-242.Bush, K. Functional classification scheme for β-lactamases and its correlation with molecular structure / K. Bush, G. Jacoby, A. Medeiros // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. - 1995. - Vol. 39. - P. 1211-1233.Bush, K. Functional classification scheme for β-lactamases and its correlation with molecular structure / K. Bush, G. Jacoby, A. Medeiros // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. - 1995. - Vol. 39. - P. 1211-1233.Paterson, D. L. Extended-spectrum beta-lactamases: the European experience / D. L. Paterson // Current Opinion in Infectious Diseases. - 2001. - Vol. 14. - P. 697-701.Paterson, D. L. Extended-spectrum beta-lactamases: the European experience / D. L. Paterson // Current Opinion in Infectious Diseases. - 2001. - Vol. 14. - P. 697-701.Сравнительная активность цефепима и других антибиотиков в отношении нозокомиальных грамотрицательных возбудителей инфекций в России / Л. С. Страчунский [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2003. - Т. 5, № 3. - С. 259-254.Сравнительная активность цефепима и других антибиотиков в отношении нозокомиальных грамотрицательных возбудителей инфекций в России / Л. С. Страчунский [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2003. - Т. 5, № 3. - С. 259-254.Сидоренко, С. В. Молекулярные механизмы устойчивости грамотрицательных бактерий к цефалоспориновым антибиотикам / С. В. Сидоренко, А. Г. Березин, Д. В. Иванов // Антибиотики и химиотерапия. - 2004. - Т. 49, № 3. - С. 6-16.Сидоренко, С. В. Молекулярные механизмы устойчивости грамотрицательных бактерий к цефалоспориновым антибиотикам / С. В. Сидоренко, А. Г. Березин, Д. В. Иванов // Антибиотики и химиотерапия. - 2004. - Т. 49, № 3. - С. 6-16.Variations in prevalence of strains expressing an extended-spectrum β-lactamase phenotype and characterization of isolates from Europe, the Americas, and the Western Pacific Region / P. L. Winocur [et al.] // Clinical Infectious Diseases. - 2001. - Vol. 32. - P. 94-104.Variations in prevalence of strains expressing an extended-spectrum β-lactamase phenotype and characterization of isolates from Europe, the Americas, and the Western Pacific Region / P. L. Winocur [et al.] // Clinical Infectious Diseases. - 2001. - Vol. 32. - P. 94-104.Jones, R. N. Antimicrobial activity against strains of Escherichia coli and Klebsiella spp. with resistance phenotypes consistent with an extended-spectrum β-lactamase in Europe / R. N. Jones, M.A. Pfatler // Clinical Microbiology and Infection. - 2003. - № 9. - P. 708-712.Jones, R. N. Antimicrobial activity against strains of Escherichia coli and Klebsiella spp. with resistance phenotypes consistent with an extended-spectrum β-lactamase in Europe / R. N. Jones, M.A. Pfatler // Clinical Microbiology and Infection. - 2003. - № 9. - P. 708-712.Результаты многоцентрового исследования сравнительной активности цефепима и других антибиотиков в отношении возбудителей тяжелых госпитальных инфекций (программа «Micromax») / С. В. Сидоренко [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2005. - Т. 44, № 2. - С. 7-16.Результаты многоцентрового исследования сравнительной активности цефепима и других антибиотиков в отношении возбудителей тяжелых госпитальных инфекций (программа «Micromax») / С. В. Сидоренко [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2005. - Т. 44, № 2. - С. 7-16.Микробиологический пейзаж и продукция бета-лактамаз расширенного спектра действия при инфекции мочевыводящих путей / И. М. Устьянцева [и др.] // Клиническая медицина. - 2009. - № 3. - С. 56-59.Микробиологический пейзаж и продукция бета-лактамаз расширенного спектра действия при инфекции мочевыводящих путей / И. М. Устьянцева [и др.] // Клиническая медицина. - 2009. - № 3. - С. 56-59.The ARESC study: an international survey on the antimicrobial resistance of pathogens involved in uncomplicated urinary tract infections / G. C. Schito [et al.] // Int J Antimicrob Agents. - 2009. - № 6. - P. 87-96.The ARESC study: an international survey on the antimicrobial resistance of pathogens involved in uncomplicated urinary tract infections / G. C. Schito [et al.] // Int J Antimicrob Agents. - 2009. - № 6. - P. 87-96.Incidence of extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae in patients with urinary tract infection / S. Ghafourian [et al.] // Sao Paulo Med J. - 2012. - Vol. 130 (1). - P. 37-43.Incidence of extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae in patients with urinary tract infection / S. Ghafourian [et al.] // Sao Paulo Med J. - 2012. - Vol. 130 (1). - P. 37-43.Tasli, H. Molecular characterization of TEM- and SHV-derived extended-spectrum beta-lactamases in hospital-based Enterobacteriaceae in Turkey / H. Tasli, I. Bahar // Jpn J Infect Dis. - 2005. - Vol. 58 (3). - P. 162-167.Tasli, H. Molecular characterization of TEM- and SHV-derived extended-spectrum beta-lactamases in hospital-based Enterobacteriaceae in Turkey / H. Tasli, I. Bahar // Jpn J Infect Dis. - 2005. - Vol. 58 (3). - P. 162-167.Al-Agamy, M.H. Prevalence and molecular characterization of extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumonia in Riyadh, Saudi Arabia / M. H. Al-Agamy, A. M. Shibl, A. F. Tawfic // Ann Saudi Med. - 2009. - Vol. 29 (4). - P. 253-257.Al-Agamy, M.H. Prevalence and molecular characterization of extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumonia in Riyadh, Saudi Arabia / M. H. Al-Agamy, A. M. Shibl, A. F. Tawfic // Ann Saudi Med. - 2009. - Vol. 29 (4). - P. 253-257.Antimicrobial susceptibility of global inpatient urinary tract isolates of Escherichia coli: results from the Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends (SMART) program: 2009-2010 / D. J. Hoban [et al.] // Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. - 2011. - Vol. 70 (4). - P. 507-511.Antimicrobial susceptibility of global inpatient urinary tract isolates of Escherichia coli: results from the Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends (SMART) program: 2009-2010 / D. J. Hoban [et al.] // Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. - 2011. - Vol. 70 (4). - P. 507-511.Характеристика микрофлоры мочевыделительной системы у больных с позвоночно-спинномозговой травмой / З. С. Науменко [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 3. - С. 37-45.Характеристика микрофлоры мочевыделительной системы у больных с позвоночно-спинномозговой травмой / З. С. Науменко [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 3. - С. 37-45.Ермакова, Т. С. Методы и системы определения чув-ствительности микроорганизмов к антибиотикам / Т. С. Ермакова, Л. П. Титов // НИИ ЭМ - практическому здравоохранению: Информационно-аналитический ежеквартальный бюллетень. - Минск, 2000. - Вып. 4 (5). - С. 70-78.Ермакова, Т. С. Методы и системы определения чув-ствительности микроорганизмов к антибиотикам / Т. С. Ермакова, Л. П. Титов // НИИ ЭМ - практическому здравоохранению: Информационно-аналитический ежеквартальный бюллетень. - Минск, 2000. - Вып. 4 (5). - С. 70-78.Поляк, М. С. Теория и практика определения чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам диск-диффузионным методом (лекция) / М. С. Поляк // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - № 1. - С. 25-32.Поляк, М. С. Теория и практика определения чувствительности микроорганизмов к противомикробным препаратам диск-диффузионным методом (лекция) / М. С. Поляк // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - № 1. - С. 25-32.Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам (МУК 4.2 1890 - 2004 г.) // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2004. - Т. 6, № 4. - С. 306-359.Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам (МУК 4.2 1890 - 2004 г.) // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2004. - Т. 6, № 4. - С. 306-359.Andrews, J. M. Determination of minimum inhibitory concentrations / J. M Andrews // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. - 2001. - Vol. 48. - P. 5-16.Andrews, J. M. Determination of minimum inhibitory concentrations / J. M Andrews // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. - 2001. - Vol. 48. - P. 5-16.Эйдельштейн, М. В. Выявление β-лактамаз расширенного спектра у грамотрицательных бактерий с помощью фенотипических методов. Методические рекомендации / М. В. Эйдельштейн // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2001. - Т. 3, № 2. - С. 183-189.Эйдельштейн, М. В. Выявление β-лактамаз расширенного спектра у грамотрицательных бактерий с помощью фенотипических методов. Методические рекомендации / М. В. Эйдельштейн // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2001. - Т. 3, № 2. - С. 183-189.Лопухов, Л. В. Полимеразная цепная реакция в клинической микробиологической диагностике / Л. В. Лопухов, М. В. Эйдельштейн // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2000. - Т. 2, № 3. - С. 96-106.Лопухов, Л. В. Полимеразная цепная реакция в клинической микробиологической диагностике / Л. В. Лопухов, М. В. Эйдельштейн // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2000. - Т. 2, № 3. - С. 96-106.Шагинян, И. А. Роль и место молекулярно-генети-ческих методов в эпидемиологическом анализе внутрибольничных инфекций / И. А. Шагинян // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2000. - Т. 2, № 3. - С. 82-95.Шагинян, И. А. Роль и место молекулярно-генети-ческих методов в эпидемиологическом анализе внутрибольничных инфекций / И. А. Шагинян // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2000. - Т. 2, № 3. - С. 82-95.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.