Известно, что изменения, возникающие при избыточном или недостаточном содержании тиреоидных гормонов в организме, приводят к изменениям функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Современным методом оценки функционального состояния сердечной деятельности и влияния на нее вегетативной нервной системы при различном уровне тиреоидных гормонов является анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР). Целью настоящей работы является изучение особенностей вегетативной регуляции сердечной деятельности у пациентов с диффузным токсическим зобом (ДТЗ) до выполнения тироидэктомии. Обследовано 102 пациента с ДТЗ до выполнения тотальной тироидэктомии в возрасте от 18 до 55 лет (средний возраст 43,3±8,2 года). По исходному тиреоидному статусу обследованные разделены на 3 группы (гипертиреоз, эутиреоз, гипотиреоз), проведена оценка показателей ВСР с анализом временных и частотных показателей. Установлено, что увеличение средней частоты сердечных сокращений и количества эпизодов синусовой тахикардии отмечается у больных ДТЗ вне зависимости от тиреоидного статуса. У пациентов с ДТЗ, находящихся в гипертиреоидном состоянии до выполнения тироидэктомии, происходит значимое снижение показателей, характеризующих общую ВСР, что указывает на смещение вегетативного баланса в сторону преобладания симпатического отдела, в то же время имеет место напряжение парасимпатического отдела. При эутиреоидном либо гипотиреоидном состоянии до выполнения тироидэктомии отмечено напряжение симпатического отдела без значимых изменений со стороны парасимпатического отдела в сравнении со здоровыми лицами.
The changes arising in superfluous or insufficient maintenance of thyroid hormones in an organism are known to cause changes of the functional condition of cardiovascular system. The analysis of heart rate variability (HRV) is a modern method to assess the functional condition of cardiac activity and the way how vegetative nervous system influences it at various levels of thyroid hormones. The purpose of this work is to study the features of vegetative regulation of cardiac activity in patients with diffuse toxic goiter (DTG) before thyroectomy. 102 patients with DTG aged from 18 till 55 (average age 43,3 ± 8,2) were examined before the performance of thyroectomy. The examined patients were divided into 3 groups according to the initial thyroid status (hyperthyroidism, euthyroidism, hypothyroidism), the HRV indicators were assessed with analysis of temporary and frequency indicators. Thus, it was established that the DTG patients observed an increase in the average frequency of heart reductions and number of sinus tachycardia episodes regardless of the thyroid status. The DTG patients at a hyperthyroid state before the performance of thyroectomy had a significant decrease in the indicators characterizing the general HRV that pointed to a shift of vegetative balance towards the prevalence of sympathetic section, while there was tension of parasympathetic section. The patients with euthyroid or hyperthyroid condition before the performance of thyroectomy revealed the tension of sympathetic part without any significant changes from parasympathetic part in comparison with healthy people.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.