zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2012-9-1-16zdor-1228Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEПОЯСНИЧНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯLUMBAR OSTEOСHONDROSIS: DIAGNOSIS, TRЕАTMENT, MEDICAL REHABILITATIONСвятскаяЕ. Ф.SviatskayaE. F.noemail@neicon.ruБелорусская медицинская академия последипломного образования, г. МинскBelarusian Medical Academy for Postgraduate Education, Minsk201228032012018592Copyright © Святская Е.Ф., 20122012Святская Е.Ф.Sviatskaya E.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1228

Изложены основные вопросы диагностики, лечения и медицинской реабилитации пациентов с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. Выделены факторы риска заболевания, патогенез развития неврологических синдромов, клинические и инструментальные методы диагностики возникающих нарушений. Даны подходы к лечению в разные периоды заболевания. Подробно изложены методы медицинской реабилитации данного контингента пациентов. Особое внимание уделено физическим методам реабилитации как основополагающим в восстановлении неврологического дефицита.

The article presents the basic issues of diagnosis, treatment and medical rehabilitation of patients with neurological manifestations of lumbar osteochondrosis. The risk factors, pathogenesis of neurological syndromes, clinical and instrumental diagnosis methods of arising disturbances have been singled out. The approaches to the treatment have been given at different stages of the illness. The methods of medical rehabilitation of this cohort of the patients have been stated in detail. A particular attention is paid to physical methods of rehabilitation, being fundamental in the restoration of neurological deficiency.

osteochondrosisspinal motion segmentpain syndromemuscle imbalancesmotor imbalancekinesitherapyостеохондрозпозвоночный двигательный сегментболевой синдроммышечный дисбалансдвигательный стереотипкинезотерапияReferencesБелова, А. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабитологии / А. Н. Белова, О. Н. Щепетова. - М.: Антидор, 2001. - 440 с.Белова, А. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабитологии / А. Н. Белова, О. Н. Щепетова. - М.: Антидор, 2001. - 440 с.Белова, А. Н. Нейрореабилитация: рук-во для врачей. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Антидор, 2007. - 736 с.Белова, А. Н. Нейрореабилитация: рук-во для врачей. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Антидор, 2007. - 736 с.Белова, А. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / А. Н. Белова, О. Н. Щепетова. - М., 1998. - Т. 1. - 220 с.Белова, А. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / А. Н. Белова, О. Н. Щепетова. - М., 1998. - Т. 1. - 220 с.Бова, А. А. Современные подходы к проблеме боли в нижней части спины / А. А. Бова // Мед. новости. - 2008. - № 1. - С. 36-40.Бова, А. А. Современные подходы к проблеме боли в нижней части спины / А. А. Бова // Мед. новости. - 2008. - № 1. - С. 36-40.Болевые синдромами в неврологической практике / под. ред. А. М. Вейна. - М.: МЕД пресс, 1999. - 365 с.Болевые синдромами в неврологической практике / под. ред. А. М. Вейна. - М.: МЕД пресс, 1999. - 365 с.Веселовский, В. П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В. П. Веселовский, М. К. Михайлов, О. Ш. Самитов. - Казань: Изд-во Казан. ун-та, 1990. - 288 с.Веселовский, В. П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В. П. Веселовский, М. К. Михайлов, О. Ш. Самитов. - Казань: Изд-во Казан. ун-та, 1990. - 288 с.Веселовский, В. П. Практическая вертебрология и мануальная терапия / В. П. Веселовский. - Рига, 1991. - 344 с.Веселовский, В. П. Практическая вертебрология и мануальная терапия / В. П. Веселовский. - Рига, 1991. - 344 с.Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика) / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. - 3-е изд. - М.: МЕД-пресс-информ., 2008. - 272 с.Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика) / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. - 3-е изд. - М.: МЕД-пресс-информ., 2008. - 272 с.Забаровский, В. К. Мануальная терапия в реабилитации больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза: инструкция на метод / В. К. Забаровский, Л. Н. Анацкая. - Мн., 2001. - 21 с.Забаровский, В. К. Мануальная терапия в реабилитации больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза: инструкция на метод / В. К. Забаровский, Л. Н. Анацкая. - Мн., 2001. - 21 с.Иваничев, Г. А. Миофасциальная боль / Г. А. Иваничев. - Казань, 2007. - 390 с.Иваничев, Г. А. Миофасциальная боль / Г. А. Иваничев. - Казань, 2007. - 390 с.Иваничев, Г. А. Мануальная медицина / Г. А. Иваничев. - М.: Идель-Пресс, 2008. - 488 с.Иваничев, Г. А. Мануальная медицина / Г. А. Иваничев. - М.: Идель-Пресс, 2008. - 488 с.Инициатива по болям в пояснице (обзор иностранной литературы) // Неврол. мед. - 2001. - № 3. - С. 53-58.Инициатива по болям в пояснице (обзор иностранной литературы) // Неврол. мед. - 2001. - № 3. - С. 53-58.Кадыков, А. С. Миофасциальный синдром: от теории к практике / А. С. Кадыков, С. Н. Бушенева, М. А. Пирадов // РМЖ. - 2005. - № 22. - С. 1457-1461.Кадыков, А. С. Миофасциальный синдром: от теории к практике / А. С. Кадыков, С. Н. Бушенева, М. А. Пирадов // РМЖ. - 2005. - № 22. - С. 1457-1461.Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы / под ред. А. Ю. Макарова. - СПб.: Золотой век, 2007. - 685 с.Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы / под ред. А. Ю. Макарова. - СПб.: Золотой век, 2007. - 685 с.Кузнецов, В. Ф. Справочник по вертеброневрологии: клиника, диагностика / В. Ф. Кузнецов. - Мн.: Беларусь, 2000. - 351 с.Кузнецов, В. Ф. Справочник по вертеброневрологии: клиника, диагностика / В. Ф. Кузнецов. - Мн.: Беларусь, 2000. - 351 с.Левит, К. Мануальная медицина / К. Левит, Й. Захсе, В. Янда. - М.: Медицина, 1993. - 512 с.Левит, К. Мануальная медицина / К. Левит, Й. Захсе, В. Янда. - М.: Медицина, 1993. - 512 с.Лихачев, С. А. Этиопатогенез неврологических проявлений поясничного остеохондроза и распространенность его в отдельных профессиональных группах / С. А. Лихачев, С. В. Еленская // Медицинский журнал. - 2005. - № 4. - С. 76-79.Лихачев, С. А. Этиопатогенез неврологических проявлений поясничного остеохондроза и распространенность его в отдельных профессиональных группах / С. А. Лихачев, С. В. Еленская // Медицинский журнал. - 2005. - № 4. - С. 76-79.Медицинская реабилитация: рук-во для врачей / под. ред. В. А. Епифанова. - М.: МЕД-пресс-информ, 2009. - 328 с.Медицинская реабилитация: рук-во для врачей / под. ред. В. А. Епифанова. - М.: МЕД-пресс-информ, 2009. - 328 с.Минаева, Н. Г. Инициатива по болям в пояснице. Всемирная организация здравоохранения. Департамент по ведению незаразных болезней / Под ред. G. Е. Ehrlich, N. G. Khattaev // Неврол. журн. - 2001. - Т. 6, № 3. - С. 53-57.Минаева, Н. Г. Инициатива по болям в пояснице. Всемирная организация здравоохранения. Департамент по ведению незаразных болезней / Под ред. G. Е. Ehrlich, N. G. Khattaev // Неврол. журн. - 2001. - Т. 6, № 3. - С. 53-57.Технология индивидуальной этапной реабилитации больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза: инструкция на метод / Г. К. Недзьведь [и др.]. - Мн., 2004. - 26 с.Технология индивидуальной этапной реабилитации больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза: инструкция на метод / Г. К. Недзьведь [и др.]. - Мн., 2004. - 26 с.Попелянский, Я. Ю. Болезни периферической нервной системы / Я. Ю. Попелянский. - М.: Медицина, 2003. - 464 с.Попелянский, Я. Ю. Болезни периферической нервной системы / Я. Ю. Попелянский. - М.: Медицина, 2003. - 464 с.Дорсопатии и их профилактика: учебно-методическое пособие / К. А. Садоха [и др.]. - Минск: БелМАПО, 2009. - 60 с.Дорсопатии и их профилактика: учебно-методическое пособие / К. А. Садоха [и др.]. - Минск: БелМАПО, 2009. - 60 с.Танин, А. Л. Диагностика и хирургическое лечение компрессионных форм поясничного остеохондроза: учеб.-метод. пособие / А. Л. Танин, Ю. Г. Шанько, О. В. Нестерук. - Минск: БелМАПО, 2010. - 43 с.Танин, А. Л. Диагностика и хирургическое лечение компрессионных форм поясничного остеохондроза: учеб.-метод. пособие / А. Л. Танин, Ю. Г. Шанько, О. В. Нестерук. - Минск: БелМАПО, 2010. - 43 с.Тревелл, Дм. Г. Миофасциальные боли / Дж. Г. Тревелл, Д. Г.Симонс. - М.: Медицина, 1989. - Т. 1. - 255 с.; Т. 2. - 606 с.Тревелл, Дм. Г. Миофасциальные боли / Дж. Г. Тревелл, Д. Г.Симонс. - М.: Медицина, 1989. - Т. 1. - 255 с.; Т. 2. - 606 с.Филиппович, Н. Ф. Диагностика и лечение мышечно-тонических синдромов поясничного остеохондроза / Н. Ф. Филиппович, И. Ю. Криштофович // Искусство медицины. - 2008. - № 1. - С. 13-16.Филиппович, Н. Ф. Диагностика и лечение мышечно-тонических синдромов поясничного остеохондроза / Н. Ф. Филиппович, И. Ю. Криштофович // Искусство медицины. - 2008. - № 1. - С. 13-16.Филиппович, Н. Ф. Дифференциальная диагностика вертеброгенной миелопатии и миофасциальных болевых синдромов дорсопатии / Н. Ф. Филиппович, А. В. Жегалик, Н. С. Филиппович // ARS MEDICA. - 2009. - № 3 (13). - С. 151-161.Филиппович, Н. Ф. Дифференциальная диагностика вертеброгенной миелопатии и миофасциальных болевых синдромов дорсопатии / Н. Ф. Филиппович, А. В. Жегалик, Н. С. Филиппович // ARS MEDICA. - 2009. - № 3 (13). - С. 151-161.Фурсова, Л. А. Спондилогенная миелопатия. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение: метод. пособие /Л. А. Фурсова. - Минск: Асобны, 2007. - 32 с.Фурсова, Л. А. Спондилогенная миелопатия. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение: метод. пособие /Л. А. Фурсова. - Минск: Асобны, 2007. - 32 с.Фурсова, Л. А. Спондилогенная дорсопатия: фармакотерапия острого и хронического болевого синдрома: метод. пособие / Л. А. Фурсова. - Минск: Доктор-Дизайн, 2008. - 32 с.Фурсова, Л. А. Спондилогенная дорсопатия: фармакотерапия острого и хронического болевого синдрома: метод. пособие / Л. А. Фурсова. - Минск: Доктор-Дизайн, 2008. - 32 с.Gatchel, R. J. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicting disability, response to treatment and search for compensation / R. J. Gatchel, M. A. Gardea // Neurol. Clin. - 1999. - Vol. 17. - P. 149-166.Gatchel, R. J. Lower back pain: psychosocial issues. Their importance in predicting disability, response to treatment and search for compensation / R. J. Gatchel, M. A. Gardea // Neurol. Clin. - 1999. - Vol. 17. - P. 149-166.Negative affect, self-report of depressive symptoms, and clinical depression: relation to the experience of chronic pain / M. E. Geisser [et al.] // Clin. j. Pain. - 2000. - Vol. 16. - P. 67-75.Negative affect, self-report of depressive symptoms, and clinical depression: relation to the experience of chronic pain / M. E. Geisser [et al.] // Clin. j. Pain. - 2000. - Vol. 16. - P. 67-75.Lewit, K. Manipulative therapy in Rehabilitation of the locomotor system / K. Levit. - Butterworth: Heinemann, 1999. - 346 p.Lewit, K. Manipulative therapy in Rehabilitation of the locomotor system / K. Levit. - Butterworth: Heinemann, 1999. - 346 p.Rowe, L. J. Imaging of mechanical and degenerative syndromes of the lumbar spine / L. J. Rowe // Clinical Anatomy and Management of Low Back Pain // Ed. L. G. F. Giles. - Oxford: Butterworth-Heinemann, 1997. - P. 275-313.Rowe, L. J. Imaging of mechanical and degenerative syndromes of the lumbar spine / L. J. Rowe // Clinical Anatomy and Management of Low Back Pain // Ed. L. G. F. Giles. - Oxford: Butterworth-Heinemann, 1997. - P. 275-313.Waddell, G. A new clinical model for the treatment of low-back pain / G. Waddell // Ibid. - 1987. - Vol. 12. - P. 632-644.Waddell, G. A new clinical model for the treatment of low-back pain / G. Waddell // Ibid. - 1987. - Vol. 12. - P. 632-644.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.