zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2011-8-2s-6zdor-1182Research ArticleБез разделаАЛГОРИТМ РАСПОЗНАВАНИЯ СИНДРОМА СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ПРИ ФЕБРИЛЬНОЙ НЕЙТРОПЕНИИ У ДЕТЕЙ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ И ГЕМОБЛАСТОЗАМИRECOGNITION ALGORITHM FOR SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME IN FEBRILE NEUTROPENIA IN CHILDREN WITH MALIGNANT NEOPLASMS AND HEMOBLASTOSESДмитриевВ. В.DmitriyevV. V.noemail@neicon.ruКакунинА. М.KakuninA. M.noemail@neicon.ruДунаевИ. А.DunayevI. A.noemail@neicon.ruЗахаревичВ. М.ZaharevichV. M.noemail@neicon.ruРеспубликанский научно практический центр детской онкологии и гематологииRepublican Research Centre for Pediatric Oncology and Hematology20112812201102S2628Copyright © Дмитриев В.В., Какунин А.М., Дунаев И.А., Захаревич В.М., 20112011Дмитриев В.В., Какунин А.М., Дунаев И.А., Захаревич В.М.Dmitriyev V.V., Kakunin A.M., Dunayev I.A., Zaharevich V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1182

Чувствительность прокальцитонина (ПКТ) в качестве диагностического теста для выявления синдрома системного воспалительного ответа (ССВО), равная 68 %, была ниже, чем у Ц-реактивного протеина (c2 = 6,2; р = 0,01). Специфичность ПКТ 89 % была выше (c2 = 4,9; р = 0,025), чем специфичность Ц-реактивного протеина (ЦРП), равная 76 %. Диагностическая значимость обоих тестов в плане выявления или распознавания ССВО существенно не отличалась, на что указывала площадь по кривой (area under curve, AUC) для ЦРП - 0,84 и ПКТ - 0,84. Параллельное определение ЦРП и ПКТ у пациентов с признаками фебрильной нейтропении позволило с вероятностью 78 % выявить пациентов, способных в течение 24-48 ч развить клинику ССВО на бактериемию, и с вероятностью 56 % выявить пациентов, у которых в течение 24-48 ч не было клиники ССВО.

The sensitivity of procalcitonin (PCT) as a diagnostic test of 68 per cent to detect systemic inflammatory response syndrome (SIRS) was lower than that of C-reactive protein (CRP) (c2 = 6,2; р = 0,01). The specificity of both tests to detect and identify SIRS did not substantially differ, which was indicated by the area under curve for CRP - 0,84 and PCT - 0,84. The parallel detection of CRP and PCT in patients with the sings of febrile neutropenia made it possible to identify the patients, who were able to develop the clinic of SIRS within 24-48 hours with probability of 78 per cent and to identify the patients, who did not develop the SIRS clinic within 24-48 hours with probability of 56 per cent.

фебрильная нейтропениясиндром системного воспалительного ответапрокальцитонинЦ-реактивный протеинfebrile neutropeniasystemic inflammatory response syndromeprocalcitoninC-reactive proteinReferencesQuantitative relationships between circulating leukocytes and infection inpatients with acute leukemia / G. P. Bodey [et al.] // Ann. Intern. Med. - 1966. - Vol. 66. - P. 328.Quantitative relationships between circulating leukocytes and infection inpatients with acute leukemia / G. P. Bodey [et al.] // Ann. Intern. Med. - 1966. - Vol. 66. - P. 328.Clauser, M. P. Infections in patients with Hematologic Malignancies / M. P. Clauser, T. Calandra; ed. by M. A. Clauser, Р. A. Pizzo // Managament of infections in Immunocompromised patients /. - W. B. Sounders Company ltd., 2000. - P. 141-188.Clauser, M. P. Infections in patients with Hematologic Malignancies / M. P. Clauser, T. Calandra; ed. by M. A. Clauser, Р. A. Pizzo // Managament of infections in Immunocompromised patients /. - W. B. Sounders Company ltd., 2000. - P. 141-188.Сепсис в начале XXI в. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: практ. рук-во / под ред. С. С. Соловьева, Б. Р. Гельфанда. - М.: Литтерра, 2006. - 172 с.Сепсис в начале XXI в. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: практ. рук-во / под ред. С. С. Соловьева, Б. Р. Гельфанда. - М.: Литтерра, 2006. - 172 с.Шевченко, Н. И. Прокальцитонин - маркер системной инфекции у онкогематологических пациентов / Н. И. Шевченко, О. П. Логинова, А. С. Прокопович // Современные проблемы инфекционной патологии человека: сб. науч. тр. / ГУ РНПЦ Эпидемиологии и микробиологии. - Минск: ФУАинформ, 2009. - Вып. 2. - С. 476-481.Шевченко, Н. И. Прокальцитонин - маркер системной инфекции у онкогематологических пациентов / Н. И. Шевченко, О. П. Логинова, А. С. Прокопович // Современные проблемы инфекционной патологии человека: сб. науч. тр. / ГУ РНПЦ Эпидемиологии и микробиологии. - Минск: ФУАинформ, 2009. - Вып. 2. - С. 476-481.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.