zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2010-7-4-30zdor-1027Research ArticleНОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИNEW TECHNOLOGIESНЕИНВАЗИВНАЯ ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННОГО КОЛИТА НА ОСНОВЕ ФЕКАЛЬНОГО ЛАКТОФЕРРИНА И ИММУНОХИМИЧЕСКОГО ТЕСТА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ В КАЛЕNONINVASIVE DIAGNOSIS OF ULCERATIVE COLITIS ON THE BASIS OF FECAL LACTOFERRIN AND IMMUNOCHEMICAL HEMOCCULT TESTФилипенкоН. В.FilipenkoN. V.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University20102812201004144151Copyright © Филипенко Н.В., 20102010Филипенко Н.В.Filipenko N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/1027

Целью исследования явилась оценка возможности диагностики язвенного колита на основе комплексного сравнительного анализа диагностической значимости клинических признаков заболевания, представленных симптомами тревоги, С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов, иммунохимического теста на скрытую кровь в кале и фекального лактоферрина. Исследованы 52 больных язвенным колитом, 46 пациентов с синдромом раздраженного кишечника и 25 здоровых добровольцев. Уровень лактоферрина определяли в образцах кала, взятых из одной дефекации, иммуноферментным анализом (ЕLISA) с использованием наборов ЕLISA TEST KIT Hycult Biotechnology (Netherlands). Точкой разделения определена концентрация маркера на уровне 15,25 мкг/г. Наличие гемоглобина в кале определялось с помощью иммунохимического теста на скрытую кровь в кале наборами фирмы «Biotech Atlantic, Inc.» (США). Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок определялись общепринятыми методиками. В диагностике язвенного колита наиболее высокую диагностическую значимость показали фекальный лактоферрин (0,895 ± 0,0315) и иммунохимический тест на скрытую кровь в кале (0,825 ± 0,0397). Они превосходили по этому показателю традиционные лабораторные маркеры: СОЭ (р < 0,0001 и р = 0,0075 соответственно) и СРБ (р = 0,0004 и р = 0,0083 соответственно). Чувствительность фекального лактоферрина составила 80,77 % (95 % ДИ: 67,50-90,40), специфичность - 90,14 % (95 % ДИ: 80,70-95,90), иммунохимического теста на скрытую кровь в кале - 69,23 % (95 % ДИ: 54,90-81,30) и 95,77 % (95 % ДИ: 88,10-99,10) соответственно. Следовательно, фекальный лактоферрин и иммунохимический тест на скрытую кровь в кале являлись чувствительными и специфичными маркерами в диагностике язвенного колита.

The aim of the study was to assess the possibility of diagnosing ulcerative colitis on the basis of complex comparative analysis of diagnostic significance of clinical signs of the disease which are symptoms of anxiety, C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, immunochemical hemoccult test and fecal lactoferrin. 52 patients with ulcerative colitis, 46 patients with irritable bowel syndrome and 25 healthy volunteers were examined. The level of lactoferrin was detected in samples of feces taken from one defecation act by immunosorbent assay (ELISA) using kits ELISA TEST KIT Hycult Biotechnology (Netherlands). The concentration of the marker at the level of 15,25 mg / g was defined as a separation point. The presence of hemoglobin in feces was detected using immunochemical hemoccult test with sets of the firm «Biotech Atlantic, Inc.» (U.S.). The erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein were determined by means of conventional methods. The fecal lactoferrin (0,895 ± 0,0315) and immunochemical hemoccult test (0,825 ± 0,0397) showed the highest diagnostic significance in the diagnosis of ulcerative colitis. They are ahead of traditional laboratory markers: ESR (p < 0,0001) and p = 0,0075, respectively) and CRP ((p = 0,0004 and p = 0,0083, respectively). The sensitivity of fecal lactoferrin made up 80,77 % (95 % CI: 67,50-90,40), specificity - 90,14 % (95 % CI: 80,70-95,90), immunochemical hemoccult test - 69,23 % (95 % CI: 54,90-81,30) and 95,77 % (95 % CI: 88,10-99,10), respectively. Consequently, the fecal lactoferrin and immunochemical hemoccult test were sensitive and specific markers in the diagnosis of ulcerative colitis.

язвенный колитсиндром раздраженного кишечникафекальный лактоферриниммунохимический тест на скрытую кровь в калеС-реактивный белокскорость оседания эритроцитовсимптомы тревогиulcerative colitisirritable bowel syndromefecal lactoferrinimmunochemical hemoccult testC-reactive proteinerythrocyte sedimentation ratesymptoms of anxietyReferencesМихайлова, Е. И. Воспалительные заболевания кишечника: современный взгляд на проблемы диагностики (обзор) / Е. И. Михайлова, М. Н. Данченко // Проблемы здоровья и экологии. - 2007. - № 3(13). - С. 32-38.Михайлова, Е. И. Воспалительные заболевания кишечника: современный взгляд на проблемы диагностики (обзор) / Е. И. Михайлова, М. Н. Данченко // Проблемы здоровья и экологии. - 2007. - № 3(13). - С. 32-38.Tumour necrosis factor alpha and interleukin-1beta in relapse of Crohn’s disease / S. Schreiber [et al.] // Lancet. - 1999. - № 353. - Р. 459-461.Tumour necrosis factor alpha and interleukin-1beta in relapse of Crohn’s disease / S. Schreiber [et al.] // Lancet. - 1999. - № 353. - Р. 459-461.Calprotectin and lactoferrin in the assessment of intestinal inflammation and organic disease / Renata D’Incà [et al.] // Int. J. Colorectal. Dis. - 2007. - № 22. - Р. 429-437.Calprotectin and lactoferrin in the assessment of intestinal inflammation and organic disease / Renata D’Incà [et al.] // Int. J. Colorectal. Dis. - 2007. - № 22. - Р. 429-437.Fecal lactoferrin is a sensitive and specifi c marker in identifying intestinal infl ammation / S. V. Kane [et al.] // Am J Gastroenterol. - 2003. - № 98. - Р. 1309-1314.Fecal lactoferrin is a sensitive and specifi c marker in identifying intestinal infl ammation / S. V. Kane [et al.] // Am J Gastroenterol. - 2003. - № 98. - Р. 1309-1314.Relationship between fecal lactoferrin and infl ammatory bowel disease / J. Dai [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2007. - № 42. - Р. 1440-1444.Relationship between fecal lactoferrin and infl ammatory bowel disease / J. Dai [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2007. - № 42. - Р. 1440-1444.Discriminating IBD from IBS: comparison of the test performance of fecal markers, blood leukocytes, CRP, and IBD antibodies / А. М. Schoepfer [et al.] // Inflamm. Bowel Dis. - 2008. - № 14. - Р. 32-39.Discriminating IBD from IBS: comparison of the test performance of fecal markers, blood leukocytes, CRP, and IBD antibodies / А. М. Schoepfer [et al.] // Inflamm. Bowel Dis. - 2008. - № 14. - Р. 32-39.Significance of fecal lactoferrin in evaluation of disease activity in ulcerative colitis / J. Y. Xiang [et al.] // Zhonghua yi xue za zhi. - 2007. - № 87(32). - Р. 2262-2264.Significance of fecal lactoferrin in evaluation of disease activity in ulcerative colitis / J. Y. Xiang [et al.] // Zhonghua yi xue za zhi. - 2007. - № 87(32). - Р. 2262-2264.Fecal lactoferrin is a sensitive and specific marker in identifying intestinal inflammation / S. V. Kane [et al.] // Am.J. Gastroenterol. - 2003. - № 98. - Р. 1309-1314.Fecal lactoferrin is a sensitive and specific marker in identifying intestinal inflammation / S. V. Kane [et al.] // Am.J. Gastroenterol. - 2003. - № 98. - Р. 1309-1314.Lactoferrin in whole gut lavage fluid as a marker for disease activity in inflammatory bowel disease: comparison with other neutrophil-derived proteins / М. Kayazawa [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2002. - № 97. - Р. 360-369.Lactoferrin in whole gut lavage fluid as a marker for disease activity in inflammatory bowel disease: comparison with other neutrophil-derived proteins / М. Kayazawa [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2002. - № 97. - Р. 360-369.Fecal lactoferrin as a marker for disease activity in inflammatory bowel disease: comparison with other neutrophil-derived proteins / К. Sugi [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 1996. - № 91. - Р. 927-934.Fecal lactoferrin as a marker for disease activity in inflammatory bowel disease: comparison with other neutrophil-derived proteins / К. Sugi [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 1996. - № 91. - Р. 927-934.Fecal lactoferrin for diagnosis of symptomatic patients with ileal pouch-anal anastomosis / М. А. Parsi [et al.] // Gastroenterology. - 2004. - № 126. - Р. 1280-1286.Fecal lactoferrin for diagnosis of symptomatic patients with ileal pouch-anal anastomosis / М. А. Parsi [et al.] // Gastroenterology. - 2004. - № 126. - Р. 1280-1286.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.